Кафедра фармакологии СРС Средства вызывающие лекарственную зависимость Выполнил

Кафедра фармакологии СРС Средства вызывающие лекарственную зависимость Выполнил: Куанышбай Н. 302 А фарм Проверила: _______

План • Введение • Лекарственная зависимость – понятие • Этиология лекарственной зависимости • Виды лекарственной зависимости ( психическая, физическая) • Синдром «отмены» • Токсикомания, наркомания • Представители, характеристика • Антагонисты • Диагностика и лечение лекарственной зависимости • Заключение • Литература

Введение • В природе существует немало веществ, способных оказывать на человека наркотическое действие. Ряд веществ с наркотическими свойствами получен искусственно -- этиловый спирт, хлороформ, снотворные, транквилизаторы - успокаивающие средства. • Лекарственные препараты предназначены для лечения или смягчения проявлений болезни. Однако эти средства приносят пользу лишь, тогда, когда используются разумно и по назначению врача, в противном случае они могут стать вредными, даже смертельно опасными. Например, древнейший из наркотиков -- опиум -- был в свое время обнаружен человеком в мире растений и первоначально использовался при лечении целого ряда заболеваний. Героин, ставший теперь одним из наиболее опасных наркотиков, вначале был предложен как средство против боли. К сожалению новейшие препараты синтетического происхождения -- стимуляторы, снотворные, успокаивающие -- тоже становятся потенциальными объектами злоупотребления.

Лекарственная аддикция • Лекарственная зависимость - психическое, может быть физическое состояние, включающее настоятельную потребность в приеме лекарственных средств, действующих на психику. Длительное употребление многих лекарств, особенно психотропных препаратов, способно вызвать привыкание. Лекарства и средства при лекарственной зависимости перестают оказывать своё фармакологическое действие, а зачастую наоборот приводят к парадоксальному, противоположному своему назначению результату.

Лекарственная зависимость возникает при повторных введениях лекарственны х веществ требует постоянного применения лекарственных средств развиваются определенн ые адаптивные изменения

Виды лекарственной зависимости Психическая зависимость - состояние, при котором лекарственное вещество вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и требует периодического введения лекарственных веществ для нормализации психического состояния. Физическая зависимость - адаптивное состояние, проявляющееся выраженными соматическими расстройствами прекращении введения лекарственного вещества, вызывающего это состояние. При физической лекарственной зависимости отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции

Синдром отмены • Если Вы употребляете наркотики в течение длительного времени, то развивается привыкание зависимость от них. В случае прекращения приема наркотиков возникает синдром отмены. Синдром отмены наркотических препаратов может вызвать сильные страдания, но не приводит к смерти. Тяжесть абстиненции зависит от степени привыкания. Понос Рвота Кровяное давление Кровян ое давлен ие

Наркомания и токсикомания • Возникает в результате злоупотребления веществами, вызывающие кратковременное чувство приятного психического состояния • Признаки наркомании и токсикомании: -Психическая зависимость -Физическая зависимость -Изменение чувствительности к наркотику

Представители средств, вызывающих лекарственную зависимость • Спирт этиловый • Никотин • Бензодиазепины • Галлюциногены • Психостимуляторы • Опиаты • Марихуана • барбитураты

Спирт этиловый вызывает абстиненцию (синдром похмелья) те же симптомы + тремор делирий длительные галлюцинации выраженное возбуждение *блокада открытых Ca 2+-каналов *повышение ГАМК-ергических процессов в ЦНС *угнетение ноцицептивной структуры, где медиаторами являются возбуждающие аминокислоты, действующие на NMDAрецепторы повышение АД аритмии, кардиомиопатия деменция варикозно расширенные вены пищевода снижение АДГ- повышение диуреза расширение сосудов кожи токсические поражения печени

Никотин Марихуана облегчение решения задач никотинлекарственная з ависимость при стрессе повышение внимания Действующее начало марихуаны – тетрагидроканабинол. Абстиненция при марихуане: беспокойство, раздражительность умеренное возбуждение нарушение ЭЭГ во время сна тошнота судороги Лечение: анксиолитики.

Бензодиазепины (абстиненция) 1. умеренные дозы · тревога, беспокойство · повышение чувствительности к свету и звуку · парестезии · судороги · расстройства сна 2. большие дозы · судороги · делирий

Психостимуляторы Экстази – производятся в виде разноцветных таблеток различной формы, иногда с рисунками на поверхности Кофеин –бензоат натрия Кокаин – белый кристалический порошок, по виду похож на питьевую соду

Галлюциногены • Грибы рода Psilotsibum • ЛСД – «эталонный» галлюциноген • Фенциклидин

Антогонисты • · налоксон – действует 20 -30 минут при внутривенном введении, используется для изменеия вида лекарственной зависимости. • · налтрексон – действует 24 ч, эффективен приеме внутрь, блокирует опиоидные рецепторы, используется для изменения вида лекарственной зависимости и лечения лекарственной зависимости. • стабилизаторы сердечно-сосудистой системы • · клофелин • транквилизаторы • дормикум (пропафон) – средство для неингаляционного наркоза (“абстиненция под наркозом”)

Диагностика и лечение лекарственной зависимости • Лечение лекарственной зависимости заключается в постепенном снижении дозировки принимаемого лекарства вплоть до полного отказа от препарата. Также в качестве лечения лекарственной зависимости может быть использован эффект плацебо или назначение сходного по действию, но более слабого препарата. • В тяжёлых случаях психологической зависимости от лекарств больными необходимо пройти курс психотерапии. Например, высокая внутренняя тревожность или наличие внутреннего психологического конфликта может вызывать соматические симптомы и провоцировать принятие лекарств, либо вызывать навязчивую потребность принять лекарство для снятия психологической тревоги напрямую. Бессонница и злоупотребление снотворными, как правило, также имеют психогенное происхождение.

Заключение • Многие заболевания можно вылечить с помощью лекарственных средств, и большинство из них можно купить в аптеке без рецепта. Мы это хорошо знаем, и часто сами назначаем себе то или иное лекарство. А между тем, в некоторых препаратах содержатся вещества, способные вызвать привыкание. Можно и не заметить, как возникает зависимость. Поэтому самой главной профилактикой для не возникновения лекарственной зависимости является лечение пациента под контролем врача. Нужно помнить о том, что мы сами ответственны за свое здоровье и жизнь.

Литература • Харкевич Д. А. Фармакология. Издание десятое –М. : Медицина ГЭОТАР, 2008. - С. 166 -259. • Фармакология /под ред. Р. Н. Аляутдина 2 -е изд. , исправл. М. : ГЭОТАР-Мед, - С. 159 -241. • Маркова И. В. , Михайлов И. Б. , Неженцев М. В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, - С. 85 -104. • Руководство к лабораторным занятиям / Под ред. Д. А. Харкевича. Медицина. 2005. - С. 121 -162. • Машковский М. Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М. : Медицина, 2012. – 1216 с. • Деримедведь Л. В. , Перцев И. М. , Шуванова Е. В. , Зупанец И. А. , Хоменко В. Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002. - 782 с. • Лоуренс Д. Р. , Бенитт П. Н. – Клиническая фармакология. - М. : Медицина, 2002, • Смулевич А. Б. , Сыркин А. Л. , Козырев В. Н. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). Журн. невропатол. и психиатр. им. Корсакова, 1999; 4: 4 -16. Табеева Г. Р. , Вейн А. М. Хроническая ежедневная головная боль. Consilium medicum, 1999; 1(2): 68 -72. •