Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема

Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Особенности ухода за кожей и лечение дерматозов у детей Лекция № 34 для клинических ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология к. м. н. , доцент Яковлева Т. А. Красноярск, 2012

План: 1. Первый туалет новорожденного 2. Сущность ежедневного туалета кожи новорожденного и детей грудного возраста 3. Требования к освещению и температурному режиму помещения, где находятся новорожденные и дети грудного возраста 4. Рекомендуемые местные средства для детей грудного возраста 5. Последовательность проведения туалета новорожденного, грудного ребенка 6. Значимость масел и присыпок при уходе за кожей грудных детей

Цель лекции: подготовить специалистов со знаниями гигиенических требований при уходе за кожей новорожденных и грудных детей, общей и местной терапией детских дерматозов Задачи: 1. Дать представление о гигиенических требованиях правильного ухода за кожей ребенка 2. Изложить принципы общей терапии и местного лечения детей с заболеваниями кожи

Особенности терапии дерматозов у детей Лечение носит комплексный характер ( этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, иммуномодулирающие средства ) 1. Общее лечение 2. Наружное лечение

Наружное лечение включает: - примочки - взбалтываемые взвеси с цинком - увлажняющие средства с мочевиной ( Дардия. , топикрем, крема Гамильтон, Авене) - кортикостероидные мази ( адвантан, аперелен ) - локоид, элоком - анилиновые красители ( метиленовый синий, фуксин, краска Кастелани, патса цинковая, ) - цинк- содержащие противовоспалительные: скин- кап, куриозин, паста Лассара

Общее лечение включает: - седативные средства - десенсибилизирующая терапия - антигистаминные препараты - биопрепараты - общеукрепляющие средства - биогенные стимуляторы - иммуномодуляторы - витаминотерапия - гормонотерапия: анаболические стероиды - дезинтоксикационная терапия - энтеросорбенты - антибиотики - сульфопрепараты - гипоаллергенная диета

Уход за кожей новорожденного • Все средства детской косметики должны быть произведены только из качественного сырья; все их ингредиенты должны быть разрешены к применению в грудном и раннем детском возрасте, пройти тесты на безопасность и быть сертифицированы; на упаковке продукции должны быть указаны производители и все составляющие (компоненты), вклю чая ароматизаторы, консерванты, эмульгаторы и т. д

• Ряд синтетических добавок, используемых в косметической промышленности, может неблагоприятно сказываться на состоянии кожных покровов детей или приводить к вредному воздействию на весь организм. К токсичным компонентам средств ухода, в частности, относятся этиленоксид (стабилизатор), консерванты из группы парабенов (этил , метил , пропил , бутилпарабен), феноксиэтанол (консервант и антисептик), натрия гидроксид (корректор кислотности), лаурилсульфаты и др.

Ежедневные купания которые начинаются после зарастания пупка, длятся по 5 минут. Температура воды – 35 37 градусов, а воздуха в комнате не выше 20 градусов. Через 6 месяцев температуру воды можно снизить до 29 – 35 градусов. Очень важно, чтобы мыло было жирным, нейтральным, но не щелочным, лучше для этой цели «Детское» . После каждого купания кожу следует тщательно, досуха вытирать, особенно в складках кожи. Несоблюдение этого правила быстро приведет к образованию опрелостей. Если после купания кожа ребенка остается мягкой и гладкой, нет необходимости ни в смазывании ее, ни в присыпках. Если нужно припудрить кожу, делать это надо осторожно и легкими прикосновениями, чтобы пудра не скапливалась в складках и не оставалась в воздухе, которым дышит ребенок. Известно, что присыпка (тальк), соединившись с мочой, образует своеобразный пластырь, который раздражает кожу. Поэтому не стоит пользоваться присыпкой без крайней надобности

• Волосистую часть головы грудного ребенка нужно мыть водой и мылом не менее одного раза в неделю, если же на головке образовались корки или очевидно загрязнение, несколько раз в неделю. Однако при сухой коже у ребенка голову желательно мыть один раз в неделю, а остальное время смазывать растительным маслом. Ушную раковину следует очищать мокрой тканью, а наружную, более доступную, часть слухового канала – ваткой, пропитанной растительным маслом. Следует избегать ежедневного мытья лица мылом, в особенности, если кожа сухая. Сначала второго года жизни голову моют с мылом раз в неделю, лицо и тело ежедневно, руки и ноги несколько раз в день.

Утренний туалет кожных покровов предусматривает умывание младенца теплой кипяченой водой, нанесение детского лосьона на места непосредственного или наиболее вероятного контакта с потом, слюной или мочой и каловыми массами (лицо, шейные складки, участки за ушами, подмышечная область, ягодицы, область промежности и вну тренняя поверхность бедер), а также промывание глаз, чистку ушей и носа ватными фитильками. Лишь после этого на поверхность кожи наносится слой детского крема.

Литература: 1. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. I. – 720 с. 2. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – 928 с. 3. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А. А. Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с. 4. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. – 2 -е изд. – М. : МЕД. пресс-информ, 2009. – 736 с. : ил. 5. Уайт Г. Атлас по дерматологии / пер. с англ. Н. Г. Кочергина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 384 с. 6. Прохоренков В. И. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках : учеб. пособие для студентов мед. вузов. – Красноярск : ЛИТЕРА-принт, 2009. – 115 с. 7. Прохоренков В. И. Наружная терапия в лечении дерматологических больных : учеб. пособие. – Красноярск : ЛИТЕРА-принт, 2009. – 44 с. 8. Детская дерматология : цветной атлас и справочник : пер. с англ. / К. Ш. Кэйн [и др. ] – М. : Практика, 2011 – 487 c. Электронные ресурсы 1. БД Med. Art 2. БД Гении медицины 3. ИБС Крас. ГМУ 4. БД Ebsco

Спасибо за внимание!