Скачать презентацию Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема Скачать презентацию Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема

3. Пузырные дерматозы.ppt

  • Количество слайдов: 17

Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Пузырные дерматозы Лекция № 3 Специальность Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Пузырные дерматозы Лекция № 3 Специальность «Врач-стоматолог» для интернов К. м. н. , доцент Гузей Т. Н. Красноярск, 2012

Цель лекции: подготовить специалистов по диагностике, лечению и профилактике пузырных дерматозов. Задачи: 1. Представить Цель лекции: подготовить специалистов по диагностике, лечению и профилактике пузырных дерматозов. Задачи: 1. Представить клинические формы пузырных дерматозов с поражением слизистых. 2. Научить диагностировать пузырные дерматозы. 3. Научить составлять индивидуальный алгоритм ведения больного пузырным дерматозом.

План: 1. Определение 2. Классификация 3. Пузырчатка акантолитическая 4. Пузырчатка неакантолитиеская доброкачественная слизистой полости План: 1. Определение 2. Классификация 3. Пузырчатка акантолитическая 4. Пузырчатка неакантолитиеская доброкачественная слизистой полости рта

В группу буллезных дерматозов аутоиммунного генеза входят истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид Левера, рубцующий пемфигоид, В группу буллезных дерматозов аутоиммунного генеза входят истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид Левера, рубцующий пемфигоид, герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), пузырчатка неакантолитиеская доброкачественная слизистой полости рта.

Группа заболеваний кожи при которых возможны буллезные проявления • 1. Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) Группа заболеваний кожи при которых возможны буллезные проявления • 1. Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) • 2. Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) • 3. Токсический эпидермальный некролиз (TEN) – синдром Лайелла • 4. Синдром «ошпаренной кожи» (SSSS) эксфолиативный дерматит Риттера фон Риттерсхайна • 5. Поражение кожи при токсическом бактериальном шоке (STS) • 6. Буллезные формы СКВ, красного плоского лишая, склероатрофического лихена и др.

Бул токсидермия на парацетамол Бул токсидермия на парацетамол

ПУЗЫРЧАТКА ИСТИННАЯ Пузырчатка - аутоиммунное заболевание, характеризуется образованием пемфигусных антител Ig. G к межклеточной ПУЗЫРЧАТКА ИСТИННАЯ Пузырчатка - аутоиммунное заболевание, характеризуется образованием пемфигусных антител Ig. G к межклеточной склеивающейся субстанции (ISC ~ intercelular substanc сels) клеток шиповатого слоя. Активизация В- и угнетение Тклеточного иммунитета, недостаточность синтеза интерлейкина. Пузырчатка обыкновенная Пузырчатка вегетирующая Пузырчатка листовидная Пузырчатка эритематозная синдром Сенира— Ашера Пузырчатка бразильская, или «дикий огонь»

Диагностика Диагноз - типичные клинических проявлений: дряблые грушевидные пузыри на неизмененной коже, поражение слизистых Диагностика Диагноз - типичные клинических проявлений: дряблые грушевидные пузыри на неизмененной коже, поражение слизистых оболочек, отсутствие зуда, упорное торпидное течение, отсутствие тенденции к эпителизации эрозий, ухудшение общего состояния, обнаружение акантолитических клеток, интраэпидермальное расположение пузырей, наличие фиксированных или циркулирующих в сыворотке Ig. G-антител к ISC.

Лечение Кортикостероиды цитостатические препараты. иммунокорректоры. Плазмаферез, гемосорбция. сандиммун. антибиотики широкого спектра действия. анаболические гормоны, Лечение Кортикостероиды цитостатические препараты. иммунокорректоры. Плазмаферез, гемосорбция. сандиммун. антибиотики широкого спектра действия. анаболические гормоны, комплекс витаминов А и Е и группы В. Наружная терапия.

• Доброкачественная пузырчатка слизистой полости рта: эрозии на слизистой, отсутствие акантолитических клеток, доброкачественное • Доброкачественная пузырчатка слизистой полости рта: эрозии на слизистой, отсутствие акантолитических клеток, доброкачественное течение, благоприятный прогноз. • Лечение: каратолин, масляный р-р витамина А, винилин, солкосерилдента

Б-ая Б-на 76 л, дер. Дюринга, хр. лимфолейкоз Б-ая Б-на 76 л, дер. Дюринга, хр. лимфолейкоз

Жен 82 г снижение веса. Пемфигоид Левера Жен 82 г снижение веса. Пемфигоид Левера

РУБЦУЮЩИЙ ПЕМФИГОИД • Рубцующий пемфигоид (Слизистосинехиальный синдром, синехиальный дерматоз) — болезнь слизистых оболочек. • РУБЦУЮЩИЙ ПЕМФИГОИД • Рубцующий пемфигоид (Слизистосинехиальный синдром, синехиальный дерматоз) — болезнь слизистых оболочек. • Везико-буллезные высыпания располагаются преимущественно на конъюнктиве или в полости рта, хотя могут поражаться и другие слизистые оболочки (носоглотка, пищевод, влагалище, задний проход). У некоторых пациентов высыпания могут локализоваться на волосистой части головы и лица, реже - в области паховых складок и конечностей.

Рубцующий пемфигоид Рубцующий пемфигоид

Литература 1. Клиническая дерматовенерология: в 2 т. : руководство для врачей. Скрипкин Ю. К. Литература 1. Клиническая дерматовенерология: в 2 т. : руководство для врачей. Скрипкин Ю. К. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 2. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб. : Бонниер Бизнес Пресс, 2010. 3. Атлас смертельных кожных болезней. Морган М. Б. М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. 4. Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н. Кочергина. М. : ГЭОТАР -Медиа, 2009. 5. Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др. ; пер. с англ. М. : Бином, 2011. 6. Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуац. Задач с эталонами ответов для подготовки к сертификац. экзамену клинич. ординаторов, обучающихся по специальности 140104 – Дерматовенерология. Прохоренков В. И. , . Яковлева Т. А, Казанбаев. Р. Т. Красноярск: Крас. ГМУ, 2011. 7. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В. И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009. 8. Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие. Прохоренков В. И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.