Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО

Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Красный плоский лишай. Красная волчанка. Склеродермия Лекция № 2 Специальность «Стоматолог» для интернов К. м. н. , доцент Гузей Т. Н. Красноярск, 2012

Цель лекции: Совершенствовать знания врачей – стоматологов по красному плоскому лишаю, красной волчанке, склеродермии. Задачи: 1. Дать этиологию, патогенез красного плоского лишая, красной волчанке, склеродермии. 2. Дать клинику и клинические формы, в т. ч. на слизистой полости рта. 3. Дать основы диагностики и принципы лечения.

План: 1. Красный плоский лишай, клинические формы, клиника, принципы лечения. 2. Красная волчанка, клинические формы. 3. Склеродермия, клинические формы. .

Красный плоский лишай – хронический рецидивирующий дерматоз особенностью, которого является зудящая узелковая сыпь кожи, симметричная локализация с частым поражением слизистой. ПАТОГЕНЕЗ: На фоне генетической неполноценности регуляция обмена и иммунитета создаются условия для неадекватной реакции кожи на любой раздражитель. Нейрогенная теория. Наследственная предрасположенность. Эндокринная – углеводный дисметаболизм. Снижение уровня 17 кетостероидов.

КЛИНИКА КПЛ: Папула полигональная, ярко-розовый цвет на коже, фарфоровый на слизистых. Локализация – симметричная, излюбленная область лучезапястные суставы. На слизистых клинические формы: Типичная, атипичная, гиперкератотическая, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная, буллёзная, с-м Гриншпана.

Типичная форма КПЛ

Типичная форма КПЛ

Гиперкератотическая форма КПЛ

Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ

Общие принципы лечения больных Устранение травмирующих факторов (острые края зубов, нерационально изготовленные зубные протезы, разнородные металлы). Санация полости рта. Профессиональная гигиена. Устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита). Исследование крови на сахар, на эстрогены. Протезирование Лечение заболеваний ЖКТ и другой соматической патологии Медикаментозное лечение: - антибиотики - антигистаминные препараты - гормональные препараты (местно)

Красная волчанка Классификация Системная острая, подострая, хроническая Дискоидная красная волчанка. Глубокая красная волчанка. Диссеминированная красная волчанка

Красная волчанка

Классификация склеродермии • I. Системная склеродермия • II. Ограниченная ССД: а)очаговая (бляшечная и генерализованная; б)линейная (типа «удара саблей» , гемиформа).

Склеродермия

Литература 1. Клиническая дерматовенерология: в 2 т. : руководство для врачей. Скрипкин Ю. К. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 2. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб. : Бонниер Бизнес Пресс, 2010. 3. Атлас смертельных кожных болезней. Морган М. Б. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 4. Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н. Кочергина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 5. Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др. ; пер. с англ. М. : Бином, 2011. 6. Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуац. Задач с эталонами ответов для подготовки к сертификац. экзамену клинич. ординаторов, обучающихся по специальности 140104 – Дерматовенерология. Прохоренков В. И. , . Яковлева Т. А, Казанбаев. Р. Т. Красноярск: Крас. ГМУ, 2011. 7. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В. И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009. 8. Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие. Прохоренков В. И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.