Каф Патофизиологии Рост ГМУ Ростов-на-Дону 2013 г ГИПОСАЛИВАЦИЯ

Каф. Патофизиологии Рост ГМУ, Ростов-на-Дону, 2013 г. ГИПОСАЛИВАЦИЯ И ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ Выполнила: ст-ка 4 курса 5 группы Стоматологического факультета Биркина Юлия Руководитель: доц. Алексеев В. В.

Слюна (лат. saliva) — прозрачная бесцветная жидкость, выделяемая в полость рта тремя парами крупных слюнных желез (подчелюстные, околоушные, подъязычные) и множеством мелких слюнных желез полости рта. В полости рта образуется смешанная слюна

Состав слюны 1) Вода 2) Белки 3) Муцин 4) Холестерин 5) Глюкоза 6) Аммоний 7) Мочевая кислота 8) Соли натрия 9) Соли калия 10)Соли кальция 11)Соли магния 12)Хлориды 13)Гидрокарбонаты 14)Мочевина 994 г/л 1, 4— 6, 4 г/л 0, 9— 6, 0 г/л 0, 02— 0, 50 г/л 0, 1— 0, 3 г/л 0, 01— 0, 12 г/л 0, 005— 0, 030 г/л 6— 23 ммоль/л 14— 41 ммоль/л 1, 2— 2, 7 ммоль/л 0, 1— 0, 5 ммоль/л 5— 31 ммоль/л 2— 13 ммоль/л 140— 750 ммоль/л

Функции слюны - Пищеварительная функция (смачивание пищевого комка и подготавливание его к перевариванию и проглатыванию, стимуляция других отделов ЖКТ); - Защитная функция (защита слизистой оболочки полости рта от пересыхания, что особенно важно у человека, использующего в качестве средства общения речь; нейтрализация кислоты и щелочи; бактериостатическое действие);

Функции слюны - Трофическая функция (слюна является для эмали зуба основным источником кальция, фосфора, цинка и других микроэлементов и также способствует речи); - Выделительная функция (в состав слюны могут выделяться продукты обмена — мочевина, мочевая кислота, некоторые лекарственные вещества, а также соли свинца, ртути и др. , которые выводятся из организма после сплевывания);

НАРУШЕНИЕ САЛИВАЦИИ (СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ) ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ ГИПОСАЛИВАЦИЯ АСИАЛИЯ

Гиперсаливация - это увеличение секреции слюнных желез. Как физиологическое явление наблюдается у 3 -6 месячных детей. В более старшем возрасте этот эстетический дефект является заболеванием, которое приносит массу беспокойств и неприятных ощущений.

Обычно гиперсаливация сопровождается следующими заболеваниями: - детский церебральный паралич; - болезнь Паркинсона; - боковой миографический склероз; - заболевания нервной системы; - эпидемический энцефалит; - острые воспалительные процессы в полости рта; - стоматит; - язвы желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки; - нарушение кровообращения в мозге; - токсикоз у беременных; - отравление организма ртутью, свинцом и йодом.

Симптомы: • повышенное количество слюны в полости рта; • состояние слизистой оболочки рта не изменяется при увеличении активности слюнных желез, но является важным симптомом инфекционного или неврологического заболевания. Слюнотечение считается естественным процессом у грудных детей. После шестимесячного возраста слюнотечение у ребенка является уже заболеванием.

Гиперсаливация Психогенная Лекарственная При соматической патологии При бульбарном и псевдобульбарном синдроме

Психогенная гиперсаливация Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюноотделение иногда носит серьезный характер; обильное слюнотечение.

Лекарственная гиперсаливация Слюнотечение можно наблюдать приеме препаратов лития, нитразепама. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.

Гиперсаливация при бульбарном и псевдобульбарном синдроме - различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств; - слюнотечение может быть обильным (до 600— 900 мл/сут); - слюна густая.

Гиперсаливация при соматической патологии Наблюдается при : - язвенном стоматите; - глистной инвазии; - токсикозе беременных; - после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Лечение гиперсаливации заключается в терапии общего заболевания, вызвавшего повышенное слюноотделение. Для уменьшения саливации применяют препараты атропина. Помимо стоматолога, больные должны обследоваться у невропатолога и терапевта. При острых воспалительных процессах в полости рта гиперсаливация является защитным механизмом, а лечение должно быть направлено на очаг воспаления.

Гипосаливация - снижение секреторной функции слюнных желез, вплоть до ее полного прекращения (асиалия). Клинические проявления зависят от стадии заболевания и степени ксеростомии.

При гипосаливации наблюдается: - сухость языка и слизистой оболочки; - участки геперемии; - уменьшение выделения секрета из слюнной железы; - разрушаются зубы и нарушается речь(т. к. нарушается трофическая функция); - полное прекращение выделения секрета(асиалия).

Гипосаливация как временное явление возникает при острых инфекционных забо леваниях: Дизентерии; Брюшном тифе; Эпидемическом гепатите; Заболеваниях пищеварительной системы; Хроническом гастрите; Гепатохолецистите.

Секреция слюны снижается при эндокринных расстройствах: Гипотиреозе; Патологическом гипогонадизме; Физиологическом климаксе; Авитаминозе; Анемии; Заболевании нервной системы (нейросклероз).

Различают три степени ксеростомии НАЧАЛЬНАЯ ПОЗДНЯЯ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННАЯ

Признаки 3 х степеней ксеростомии Признаки Начальная степень ксеростомии Клинически выраженная степень ксеростомии Поздняя степень ксеростомии 1) Наличие слюны в полости рта Обычное кол-во пенистой слюны Скудное кол-во слюны Отсутствие слюны Умеренно увлажнена, нормальная розовая окраска Сухая, сопровождается восп. явлениями 2)Слизистая оболочка полости рта

Лечение патогенетическое(устр. причин заболевания). Санация и гигиена полости рта. Желательна консультация психоневропатолога.

Назначают: - инъекции 1% раствора галантамина гидробромида 1 мл подкожно в течение месяца; - препараты йода, витамин А; - физиотерапевтические процедуры; - применяют ванночки полости рта настойкой полыни (10 капель настойки на стакан теплой воды).

При ксеростомии, характеризующейся нарушением функции мелких слюнных желез, показана гальванизация слюнных желез.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!