К основным принципам классификации психических расстройств относятся

К основным принципам классификации психических расстройств относятся: • синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза» , • нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины, • прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.

МКБ-10 F 00 -F 09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства F 10 -F 19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ F 20 -F 29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства F 30 -F 39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства) F 40 -F 48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

МКБ-10 F 50 -F 59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами F 60 -F 69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F 70 -F 79 — Умственная отсталость F 80 -F 89 — Расстройства психологического развития F 90 -F 98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте F 99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений

DSM-IV Согласно DSM при формулировке полного диагноза учитывают следующие факторы ( «оси» ): наличие или отсутствие – психического заболевания (ось I), – фоновой психопатии (ось II), – соматического заболевания (ось III), - усугубляющие психосоциальные факторы (ось IV), - общий уровень адаптации (ось V).

DSM-IV Первая ось (axis I) включает преходящие обратимые нарушения, которые проявляются и исчезают, например фобии, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), депрессии, аддикции и т. д. Эти нарушения «симптомны» , так как пациенты с нарушениями на данной оси часто обнаруживают у себя наличие психических нарушений ( «симптомов» ), которые их беспокоят и нуждаются в лечении.

DSM-IV • Вторая ось (axis II) включает личностные расстройства и другие стабильные, практически мало обратимые длительные психические расстройства, такие как нарушения или задержка умственного развития. • Отношение пациентов к нарушениям Первой оси носит ego-дистонный, то есть чуждый, несвойственный ego характер, в то время как нарушения Второй оси, в том числе личностные расстройства, ego-синтонны и рассматриваются пациентами как присущие им характерологические особенности и/или естественные реакции на сложившуюся ситуацию.

DSM-IV Третья ось (axis III) содержит перечень физических нарушений или состояний, которые могут наблюдаться у пациента с психическими расстройствами, то есть всесоматические и психосоматические заболевания (например, эпилепсия, артериальна я гипертензия, язвенная болезнь желудка, инфекционные заболевания и т. д. ). Ось III содержит коды, заимствованные из Международной классификации болезней — (МКБ).

DSM-IV Четвёртая ось (axis IV) включает перенесённые психосоциальные стрессы (например, развод, травма, смерть когонибудь из близких людей), имеющие отношение к заболеванию; ранжируются (отдельно для взрослых и отдельно для детей и подростков) по шкале с континуумом от 1 (отсутствие стресса) до 6 (катастрофический стресс).

DSM-IV Пятая ось (axis V) характеризует наивысший уровень функционирования, наблюдавшийся у пациента в течение прошлого года (например, в общественной, профессиональной деятельности и психической активности); ранжирование по шкале с континуумом от 90 (верхний предел) до 1 (грубое нарушение функции).

Отечественная классификация психических расстройств Эндогенные психические заболевания. Эти заболевания преимущественно обусловлены внутренними паточными факторами, в том числе наследственным предрасположением, определенном участии в их возникновении различных внешних вредностей. Включаются: • Шизофрения. • Маниакально-депрессивный психоз. • Циклотимия. • Функциональные психические расстройства позднего возраста.

Эндогенно-органические психические заболевания Развитие этих заболеваний определяется или внутренними факторами, приводящими к органическому поражению головного мозга, или » заимодействием эндогенных факторов и церебральноорганической патологии, возникающей в результате неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций). Включаются: • Эпилепсия (эпилептическая болезнь). • Атрофические заболевания головного мозга • Деменции альцгеймеровского типа ( Болезнь Альцгеймера Сенильная деменция) • Болезнь Пика • Хорея Гентингтона • Болезнь Паркинсона • Психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболе ваниями головного мозга.

Соматогенные, экзогенные и экзогенноорганические психические расстройства. входят, во-первых, психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями и разнообразными внешними биологическими вредностями внемозговой локализации и, вовторых, психические расстройства, основой которых становятся неблагоприятные экзогенные воздействия, приводящие к церебрально-органическому поражению.

Соматогенные, экзогенные и экзогенноорганические психические расстройства Включаются: • Психические расстройства при соматических заболеваниях. • Экзогенные психические расстройства: - Психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях. - Психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации. - Алкоголизм. - Наркомании и токсикомании.

Соматогенные, экзогенные и экзогенноорганические психические расстройства • Экзогенно-органические психические расстройства: - Психические расстройства при черепномозговых травмах. Психические расстройства при нейроинфекциях. - Психические расстройства при опухолях головного мозга.

Психогенные расстройства Эти расстройства возникают в результате воздействия на личность и телесную сферу стрессовых ситуаций. Включаются: • Реактивные психозы. • Неврозы. • Психосоматические (соматоформные) расстройства.

Патология психического развития В данную группу входят патологические психические состояния, обусловленные аномальным формированием психической индивидуальности с преобладанием нарушений в отдельных сферах (интеллект, способности, поведение и др. ). Включаются: • Психопатии (расстройства личности и поведения). • Олигофрении (умственная отсталость). • Другие задержки и искажения психического развития.

По степени поражения психической деятельности выделяют 9 уровней (кругов) расстройств для позитивных синдромов (А. В. Сенежневский): 1) эмоционально-гиперестетические, астенические расстройства; 2) аффективные; 3) невротические и деперсонализации; 4) паранойяльные и галлюцинозы; 5) галлюцинаторно-параноидные, парафренные и кататонические; 6) помрачения сознания; 7) парамнезии; 8) судорожные синдромы; 9) психоорганические.

По степени поражения психической деятельности выделяют 10 уровней (кругов) расстройств для негативных синдромов (А. В. Сенежневский): 1) истощаемость психической деятельности; 2) субъективно осознаваемая измененность; 3) объективно определяемые изменения личности; 4) дисгармония личности, включающая шизоидизацию; 5) снижение энергетического потенциала; 6) снижение уровня личности; 7) регресс личности; 8) амнестические расстройства; 9) тотальное слабоумие; 10)психический маразм).