Изучение микрофлоры гнойного отделяемого при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.
Микробиологическое исследование с расширенным спектром антибиотиков. Показанием к проведению данного вида исследования служат признаки гнойновоспалительного процесса в ране, остиомиелит, инфекционное поражение кожи, укушенные раны. Забор исследуемого материала проводит врач при соблюдении правил асептики. Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком, удаляют с помощью стерильной салфетки некротические массы, детрит, гной. Материал берут с помощью стерильного тампона, которым осуществляют круговые вращательные движения от центра раны к периферии. Полученный материал погружают в пробирку с транспортной средой и доставляют в лабораторию. При наличии в ране дренаже отделяемое из них собирают шприцем и переносят в максимально возможном количестве в стерильную пробирку. Патологический материал должен быть доставлен в лабораторию немедленно. Хранение образцов допускается только в крайнем случае в холодильнике при температуре 4 C на протяжение не более 2 часов. Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Точная идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотику позволяет максимально быстро ликвидировать заболевание.
К микроорганизмам, выявляемым в данном анализе относят: • Streptococcus pyogenes - гемолитический стрептококк группы А
• Streptococcus aureus
• Pasteurella multocida
• Бактерии семейства Enterobacteriace
В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков. Методы микроскопических исследований с расширенным спектром антибиотиков включают приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний составляет микроскопические, микробиологические, серологические и аллергологические методы. В большинстве случаев результаты микроскопического исследования носят ориентировочный характер , так как многие микроорганизмы лишены морфологических и тинкториальных особенностей. Результат микробиологического исследование позволяет точно установить факт наличия возбудителя в исследуемом материале. Идентификацию чистых культур проводят с учетом морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, токсигенных и антигенных свойств микроорганизма. Большинство исследований включает определение чувствительности к антимикробным препаратам у выделенного возбудителя.
Изучение микрофлоры гнойного отделяемого у больных остиомиелитом. Основные трудности при лечении больных с гнойными заболеваниями, прежде всего, связаны с появлением антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, вызывающих гнойно-септические осложнения. В результате микробиологического исследования гнойного отделяемого 52 больных посттравматическим остиомиелитом были выделены 74 штамма микроорганизмов. В 75, 5 % случаев высеиваются стафилококки (56 штаммов), в том числе Staphylococcus aureus (45 штаммов) в 60% случаев и staphylococcus epidermitis (11 штаммов), в 14, 9% случаев. Кроме того были выделенны 6 штаммов Pseudomonas aeruginosa, 10 штаммов Enterobacteriaceae spp. И 2 штамма Candida spp. Следует отметить, что большинство штаммов грамотрицательных микроорганизмов оказались более чувствительны к аминогликозидам, цефалоспоринам. А грамположительные – к аминогликозидам, фторхинолам, гликопептидам, а также пенициллинам.
Таким образом, учитывая спектр высеваемых микроорганизмов из гнойного отделяемого и их чувствительность к антибиотикам, можно предположить, что остиомиелит у большинства больных развился в следствие активации собственной микрофлоры на фоне ослабленной резистентности организма
Скачать презентацию Изучение микрофлоры гнойного отделяемого при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой
микра.pptx