Изменения в формах в 2013 году Ключевые вопросы

Изменения в формах в 2013 году Ключевые вопросы формирования статистических форм № 12, 57 Начальник ОМС ГАУЗ МИАЦ Алферова Е. В. 2013 г.

ИЗМЕНЕНИЕ В ФОРМАХ № 11, 37 Приказ Федеральной службы государственной статистики от 16 октября 2013 г. N 410 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения наркологическими расстройствами"

ИЗМЕНЕНИЕ В ФОРМЕ № 41 «Сведения о доме ребенка » Приказ Федеральной службы государственной статистики от 21 июня 2013 г. N 220 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью домов ребенка"

ФОРМА № 12 И № 57 Данные о заболеваемости все чаще используются при разработке программ и политики в области здравоохранения. На их основе проводится мониторинг и оценка здоровья населения, изучается частота и распространенность отдельных болезней. В нашей стране статистика заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях основана на учете всех имеющихся у пациента заболеваний, поэтому каждое из них подлежит кодированию.

Ф. № 025 -12/у-11/Бр «Талон амбулаторного пациента» Пункт 20. "Характер заболевания" - Отмечается только один из предлагаемых кодов. 1 - острое (+), впервые в жизни установленное хроническое (+); 2 - диагноз установлен в предыдущем году или ранее (-). При последующих посещениях врача характер заболевания у данного пациента не отмечается!!!

n Практикующий врач, ответственный за лечение пациента, для каждого случая оказания медицинской помощи должен выбрать основное состояние, которое следует зарегистрировать. n Медицинский статистик в отличие от лечащего врача не может самостоятельно определить основное заболевание, по поводу которого проводилось лечение или обследование и на долю которого пришлась наибольшая часто использованных ресурсов, то есть отобрать заболевание для кодирования по единичной причине. n Статистик лишь может присвоить ( или перепроверить) код, адекватный состоянию, которое определено лечащим врачом как основное.

n n Стенокарди я (stenokardia; греч. stenos узкий, тесный + kardia сердце: синоним: болезнь Гебердена, грудная жаба) - симптом острой ишемии миокарда, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10 -15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

Нестабильная стенокардия (I 20. 0) - это временное клиническое состояние, заключающееся в появлении приступов стенокардии у лиц, не страдавших ранее ИБС, или же ухудшении их состояния с предшествующей стабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия может завершиться полным выздоровлением больного, переходом в стабильную стенокардию, развитием острого инфаркта миокарда и внезапной смертью от острой коронарной недостаточности.

КАЖДЫЙ СЛУЧАЙ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТРЫМ!!! Всего = Впервые выявленные!

Преемственность между поликлиникой и стационаром ОСТРЫЙ И ПОВТОРНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА (I 21 – I 22) Территории Карачевский р-он Клинцовский р-он Мглинский р-он Суземский р-он Унечский р-он Форма № 12 Форма № 14 28 62 7 7 0 40 68 17 10 63 Разница -12 -6 -10 -3 -63

Болезни кожи и подкожной клетчатки Диспансерному наблюдению отводится важное место в комплексе лечебнопрофилактических мероприятий при атопическом дерматите у детей и подростков

Критериями эффективности диспансерного учёта детей с атопическим дерматитом являются: 1) укорочение периода обострения заболевания и удлинение периода ремиссии; 2) отсутствие клинических проявлений других аллергических заболеваний и очаговых хронической инфекции; 3) уменьшение частоты интеркуррентных заболеваний; 4) правильное нервнопсихическое и физическое развитие детей.

В Брянской области состоящих на Д наблюдении детей с атопическим дерматитом: Погарская ЦРБ из 45 взято на учет 43; Рогнединская ЦРБ из 4 взято на учет 4. Жирятинская ЦРБ из 30 взято на учет 0, Суражская ЦРБ из 103 взято на учет 0!

Состоящих на Д наблюдении подростков с атопическим дерматитом: Взяты по Д наблюдение все подростки с атопическим дерматитом (ГБ Сельцо, ГБ Фокино, Выгоничская ЦРБ, Дятьковская ЦРБ, Карачевская ЦРБ, Погарская ЦРБ, Суземская ЦРБ) Жирятинская ЦРБ из 4 взято на учет 0, Навлинская ЦРБ из 11 взято на учет 0, Трубчевская ЦРБ из 4 взято на учет 0, Суражская ЦРБ из 6 взято на учет 0!

КЛАСС XVIII СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ Рубрики этого класса не следует использовать в качестве кодов "основного диагноза", за исключения тех случаев, когда симптом, признак или отклонение от нормы явно представляет собой основное состояние, по поводу которого проводилось лечение или исследование в течение данного эпизода помощи, и не связан с другими состояниями, записанными лечащим врачом Информация, регистрируемая кодами данного класса характеризует низкое качество диагностического и лечебного процессов, а также низкий уровень подготовки медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь

ДИНАМИКА СИМПТОМОВ У ДЕТЕЙ 0 -14 ЛЕТ (всего зарегистрировано и состоит на Д учете) (ПО ДАННЫМ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 12)

ДИНАМИКА СИМПТОМОВ У ПОДРОСТКОВ 15 - 17 ЛЕТ (всего зарегистрировано и состоит на Д учете) (ПО ДАННЫМ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 12)

РУБРИКИ МКБ-10 ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТОЛЬКО ДЛЯ КОДИРОВАНИЯ ПРИЧИН СМЕРТИ Последствия инфекционных и паразитарных болезней (рубрики охватывают все инфекционные и паразитарные болезни) В 90 -В 94 Последствия недостаточности питания и недостатка других питательных веществ Е 64 Последствия избыточности питания Е 68 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы G 09 Последствия цереброваскулярных болезней I 69 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин O 97 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин Т 90 -Т 98 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности Y 85 -Y 89

Т 90 -Т 98 Последствия травм, отравлений и воздействия других внешних причин Эти рубрики не следует использовать в качестве предпочитаемых кодов для "основного состояния", если записан характер остаточных явлений. При кодировании остаточных явлений рубрики Т 90 -Т 98 можно использовать в качестве необязательных добавочных кодов

Хронических травм не бывает! А ВСЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (СОСТОЯНИЯ) ЭТО БОЛЕЗНИ ДРУГИХ СИСТЕМ (НАПРИМЕР КОСНО-МЫШЕЧНОЙ ИЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

КОДИРОВАНИЕ ПЕРЕЛОМОВ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД * Сроки сокращаются в молодом возрасте, в пожилом — увеличиваются.

Некоторые последствия переломов Неправильное срастание перелома n Задержка в срастании Несрастание n Неправильное срастание n Перекрестное срастание n Ложный сустав (pseudoarthrosis; синоним псевдоартроз) n Другие n Асептический некроз Укорочение n Тугоподвижность суставов n Дистрофия Зудека n Остеомиелит n Ишемическая контрактура n Оссифицирующий миозит n Остеоартрит n Атрофия мышц n Избыточная костная мозоль n Деформация кости n

ФОРМА № 30 В подтабличной строке 2513 «Обследовано с целью выявления пациентов, больных сифилисом» , как и в предыдущей таблице, показывается не число обследований, а число лиц, » которые были обследованы с целью выявления больных сифилисом. Обследованные на сифилис учитываются один раз, независимо от того сколько раз в течение года они были обследованы.

Форма № 131 /о Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения Представляется до 5 числа месяца, следующего за отчетным с нарастающим итогом в ИАС БАРС «Web – Мониторинг»

Если не принимаются меры по контролю за качеством медицинской информации и ее кодирования, то несоответствие при анализе данных может снизить полезность статистики СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!