Ивановский институт Государственной противопожарной службы МЧС России Кафедра гражданской защиты и управления в ЧС Лекция в рамках СБП по учебной дисциплине «Медицина катастроф» Организация неотложной помощи при ДТП Профессор кафедры, д. м. н. С. В. Королева
ДТП- дорожно-транспортное происшествие Виды ДТП: • • • Столкновение Опрокидывание Наезд на стоящее транспортное средство Наезд на пешехода Наезд на препятствие Наезд на велосипедиста Наезд на гужевой транспорт Наезд на животных Падение Прочие происшествия
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 21 ноября 2011 года N 323 -ФЗ Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года Статья 31. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. 2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Новое в законодательстве. 04. 05. 2012 Пр МЗи. СР № 477 н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления.
Повреждающие факторы при ДТП: • • Механический Термический Химический Психогенный Структура поражений: • • Различные травмы (ушибы/переломы/кровотечения и. т. д. ) Ожоги/отморожения/переохлаждение Отравления (СО, пары бензина и. т. д. ) Прочие поражения Основные причины гибели пострадавших: • • • сочетание шока и кровопотери – 40 - 50%; тяжелая черепно-мозговая травма – 30%; травма не совместимая с жизнью (политравма) – 20%.
Правило «ЗОЛОТОГО ЧАСА»
Осмотр пострадавшего 1. Оценка витальных функций • • • признаки биологической смерти травмы, несовместимые с жизнью признаки клинической смерти признаки острой сердечной и легочной недостаточности признаки массивной кровопотери 2. Оценка уровня сознания 3. Внешний вид пострадавшего • • состояние одежды, следы волочения, загрязнение (грязь, масло, бензин), следы крови, желудочного содержимого; следы уколов в локтевых сгибах, ножевые, огнестрельные ранения, следы копоти, электрометки на коже;
ВОЛОСИСТАЯ ЧАСТЬ ГОЛОВЫ Видимые раны, припухлости, деформации черепа ЛИЦО И ЛОБ Раны, кровоподтеки, деформации лицевого черепа, температура, влажность, цвет кожных покровов. ГЛАЗА Кровоизлияния, инородные тела, размер зрачков. НОС Деформация, истечение крови. УШИ Истечение крови или ликвора Деформация, припухлость, невозможность смыкания челюстей. Отсутствие зубов, кровь, инородные тела, влажность РОТ языка. Припухлость, деформация, кровоподтеки, ссадины, ШЕЯ раны, подвижность. Деформация, припухлость, раны, ссадины, ГРУДНАЯ КЛЕТКА кровоподтеки, асимметрия, объем и частота дыхания. Форма, наличие ран, ссадин, кровоподтеков, вздутия, ЖИВОТ напряжения мышц. ЧЕЛЮСТИ ТАЗ КОНЕЧНОСТИ Деформация, припухлость, раны. Деформация, припухлость, ссадины, кровоизлияния, раны, объем движений, подвижность, мышечная сила. Деформация, припухлость, раны, ссадины,
Мероприятия первой помощи пострадавшим 1. 2. 3. Вынести (вывести) пострадавшего в безопасную зону Остановить наружное кровотечение Наложить герметизирующую повязку на грудную клетку при открытом пневмотораксе (проникающее ранение грудной клетки) 4. Провести искусственное дыхание 5. Провести закрытый (непрямой) массаж сердца 6. Обезболить 7. Наложить асептические повязки 8. Обеспечить неподвижность мест переломов костей (иммобилизация позвоночника, таза, конечностей) 9. Обеспечить пострадавшего теплом и водой 10. Эвакуировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение (больницу)
В первую очередь: В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной клетки или живота, кто находится в бессознательном или шоковом состоянии.
Последовательность действий при дорожнотранспортном происшествии 1. Немедленно попроси свидетелей записать (запиши сам) номера всех машин, оказавшихся на месте дорожно-транспортного происшествия. 2. Включи аварийную сигнализацию. Выстави знак аварийной остановки (обеспечь безопасность участников дорожно-транспортного происшествия). 3. Определи пульс на сонной артерии. Зафиксируй шейный отдел позвоночника табельным или подручным материалом.
Последовательность действий при дорожнотранспортном происшествии 4. Уложи пострадавшего на жесткую ровную поверхность на спину с приподнятыми ногами. 5. Если нет дыхания, пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет НАЧИНАЙ СЕРДЕЧНОЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ. 6. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Удали слизь, кровь (рвотные массы) изо рта и носа с помощью салфетки (платка). 7. К животу и голове приложи холод. НЕ ОСТАВЛЯЙ ПОСТРАДАВШЕГО в бессознательном состоянии ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ, НЕ ПРИПОДНИМАЙ ГОЛОВУ, НЕ ПЕРЕНОСИ ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ КРАЙНЕЙ НЕОБХОДИМОСТИ (УГРОЗА ВЗРЫВА, ПОЖАР И Т. П. ).
Последовательность действий при дорожнотранспортном происшествии
Особенности оказания ПП при ДТП • Деблокирование пораженного (разбор аварийного автомобиля вокруг пострадавшего) • 1 очередь – дети и беременные, ср. тяжесть и тяжелые стабильные • 2 очередь – тяжелые с неблагоприятным прогнозом, агонирующие • 3 очередь – отсутствие тяжелых травм, угрожающих жизни
Абсолютные показания для эвакуации из аварийного транспортного средства до приезда медицинских работников: • Резкое ухудшение жизненных показателей (тяжесть состояния не позволяет оказывать ПП в данном положении) • Угроза утопления, возгорания, падения транспортного средства при невозможности его стабилизации • Угроза обрушения конструкции на автомобиль • Угроза воздействия АХОВ
Автомобильная аптечка 1. Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран 1. 1 Жгут кровоостанавливающий 1 шт 1. 2 Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 х5 2 шт 1. 3 Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 х10 2 шт 1. 4 Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 х14 1 шт 1. 5 Бинт марлевый медицинский стерильный 5 х7 2 шт 1. 6 Бинт марлевый медицинский стерильный 5 х10 2 шт 1. 7 Бинт марлевый медицинский стерильный 7 х14 1 шт 1. 8 Пакет перевязочный стерильный 1 шт 1. 9 Салфетки марлевые медицинские стерильные 1 уп 1. 10 Лейкопластырь бактерицидный 4 х10 2 шт 1. 11 Лейкопластырь бактерицидный 1. 9 х7. 2 10 шт 1. 12 Лейкопластырь рулонный 1 х250 1 шт 2. Средства для сердечно – легочной реанимации Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот – 2. 1 1 шт устройство – рот» 3. Прочие средства 3. 1 Ножницы 1 шт 1 3. 2 Перчатки медицинские пара
УКЛАДКИ И НАБОРЫ УКЛАДКА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО - ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ УПП ДТП-01“МЕДПЛАНТ” ü Укомплектована по приказу МЗ РФ № 905 н МЗ РФ. ü Сумка из водоотталкивающей синтетической ткани с пластиковым каркасом и дополнительнопрорезиненным непромокаемым дном. ü Компактная, надежная и прочная. ü Полный обзор и быстрый удобный доступ ко всем вложениям üМинимальная площадь при открытии укладки и достаточная высота расположения рабочих плоскостей открытой укладки над поверхностью земли (выше 20 см). ü Легко обрабатывается штатными моющими и дезинфицирующими средствами.
ИЗДЕЛИЯ ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ И ИММОБИЛИЗАЦИИ НОСИЛКИ БЕСКАРКАСНЫЕ ТИПА «ПЛАЩ» Стандартные Модель 1 Облегченные Модель 2 ü Имеют специальные ручки, выполненные из ПВХ трубки. üВыполнены из прочной ПВХ ткани (грузоподъемность до 150 кг) ü Имеют люверсы (металлические отверстия) для сушки носилок после обработки в вертикальном положении. ü Возможность переноски как в лежачем , так и сидячем положении Под заказ возможно дополнить носилки упором для ног ü Легкие и компактные Термоизолир Модель 4
ШИНЫ И ВОРОТНИКИ ШТИ ШИНА - ВОРОТНИК Регулируется : - по высоте (4 взрослых и 3 детских размера), - по объему. ü Специальные замки обеспечат сохранение выбранного размера Фиксация осуществляется с помощью текстильной застежки. ü Мягкая подложка создает комфортное для пациента наложение. ü ü ü Полностью разборный, легко дезинфицировать. Складывается и занимает мало места в укладке
Моя аптечка № АИ – Н - 2 Наименование Кол -во № Наименование Колво 1 Пакет перевязочный индивидуальный 2 16 Ножницы складные 1 2 Салфетки с феракрилом кровоостанавливающие 3 17 Скальпель - лезвие 1 3 Салфетки ФАРМИТЕКС - ДЛРА 3 18 Диазолин таб. № 10 1 4 Салфетки ФАРМИТЕКС - Гем ИАк 3 19 Клей БФ 1 5 Бинт стерильный 5 х10 1 20 Бальзам «Спасатель» (Хранитель) 1 6 Салфетка водноспиртовая 3 21 Раунатин (Папазол) таб. № 10 1 7 Антисептический маркер ЛЕККЕР (Йод или БЗ) 1 22 Акватабс таб. № 10 1 8 Пластырь бактерицидный, набор 1 23 Нитка хирургическая с иглой 1 9 Раствор сульфацила натрия 20%, 1, 5 мл. 2 24 Жгут кровоостанавливающий АЛЬФА 1 10 Лоперамид № 10 1 25 11 Фталазол (Сульгин)таб. № 10 1 26 Противошоковый набор 1 12 Баралгин (Спазган) таб. № 10 1 27 Перечень - инструкция 1 13 Экстракт валерьяны таб. № 10 1 28 Подсумок 1 1 29 Защитный капюшон 1 14 Доксициклин капс. № 10 (ципрофлоксацин таб. № 10) Перчатки медицинские нестерильные, пар 1
Как будет
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию Ивановский институт Государственной противопожарной службы МЧС России Кафедра
DTP_1.pptx