IV Национальный конгресс частных медицинских организаций 18 ноября 2016 года Регулирование экономики здравоохранения. Функции саморегулирования повышающие эффективность Солонин Александр Владиславович Генеральный директор Саморегулируемой организации Ассоциация частных клиник Санкт. Петербурга Член Постоянной комиссии при Правительстве Санкт-Петербурга по развитию ГЧП в системе здравоохранения
СРО «Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга» üПредставляет интересы частной медицины с 2005 года; üВ настоящее время объединяет 42 бренда üЭто более 190 клиник и медицинских центров; üОбъем оказанной медицинской помощи в 2015 году более 15 000 обращений к различным специалистам üОборот более 18 млрд. руб; üШтатная численность персонала более 12 000 человек ü 12 клиник вошли в ТОП - 100 в РФ (2016 год)
Экономика отрасли здравоохранения v. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2015 - более 2 трлн. руб. vобъем рынка платных медицинских услуг - 600 - 700 млрд. руб. vкоммерческий сегмент фармацевтического рынка – 750 - 800 млрд. руб. vведомственные бюджеты на медицину (Вооруженный силы, МВД, МЧС и др. ) – ………. млрд. руб.
«Регулирование» или «Планирование» здравоохранения Кто и как решает? Как «деньги» идут на увеличение продолжительности жизни? ? ? Снижение заболеваемости? ? ? ? Есть рост эффективности? • Финансовые ресурсы • Организационная структура • Методы медицинской помощи • Методы профилактики • Материальные ресурсы (здания и оборудование) • Человеческие ресурсы.
«Регулирование» или «Планирование» здравоохранения Экономика плановая (Семашко): Регулирование 0% - План 100% Может рыночные механизмы? ? : Регулирование 100% План 0% Нужен баланс: 50% - 50%? 70%-30%? 30% - 70%?
С начала 1990 -х годов значительный подъем предпринимательской инициативы в различных системах здравоохранении ведущих стран мира.
Французский экономист Жан Батист Сэй (XIX век) предпринимателем является тот, кто «перемещает экономические ресурсы из области низкой производительности и прибыли в область высокой производительности и прибыли» . «производительность» или в современной терминологии для социальной сферы – «эффективность» .
Нужны ли рыночные механизмы в системе здравоохранения? ? ? Опыт Великобритании, Швеции, Финляндии, Италии, а также некоторых стран Центральной Европы свидетельствует: «внедрение рыночных механизмов в государственную систему здравоохранения делает ее более эффективной и экономичной, заставляет ее живее откликаться на нужды больных …. . » 1. Качество 2. Новые технологии 3. Экономическая эффективность
Сегменты регулирования (эксперты ОЭСР) Регулирование: 1. Качества и эффективности 2. Доступа пациентов к услугам 3. Деятельности медицинских организаций 4. Регулирование плательщиков 5. Регулирование профессиональной деятельности медицинских работников 6. Регулирование рынка медикаментов В 1 -3 -5 – Должны активно участвовать СРО и общественные объединения
Горизонты саморегулирования в системе здравоохранения 1. Обязательное саморегулирование в системе здравоохранения РФ – очень отдаленная перспектива ( много причин: протяженность территории, неравномерность развития регионов, монополизация государственных структур…. . ) 2. НО!!!!! Совместное саморегулирование: - Общественные организации участвуют в разработке правил работы в отрасли - Государство утверждает правила - Вход в отрасль (территорию) может регламентироваться не только государственной лицензией, но и СРО (Нотариальные палаты)
Горизонты саморегулирования в системе здравоохранения Добровольное саморегулирование эффективность членов СРО может повыситься при создании так называемого «знака качества» , Это подтверждается, в том числе и определенным ценовым уровнем. Гарантии качества должны обеспечиваться, при взаимодействии профессиональных СРО медицинских работников и СРО медицинских организаций
Цель и задачи профессиональной СРО Цель – высокое качество медицинской помощи для…. Обучение – допуск …. непрерывность…. . Контроль –аккредитация…… Защита Стандарты и правила Помогают работать…… Главный элемент – Профессионалы!!!! Удовлетворенность!!!!
Цель и задачи СРО медицинских организаций Цель – высокое качество деятельности медицинской организации для пациентов Внедрение системы контроля качества в организации Эффективность деятельности Стандарты и правила – не избыточные, не для штрафов!!!!!
Цели взаимодействия СРО Цель достигается через важнейший инструмент оценки на горизонтальном уровне Мы знаем кто и как работает рядом! Работодатель зависит от добросовестности работника
Стратегия перехода На встрече делегатов IV (XX) Всероссийского Пироговского съезда врачей с Президентом В. В. Путин поддержал новую стратегию перехода от государственной к государственно-общественной модели развития и управления здравоохранением
Треугольник государственно-общественной модели СРО организаций СРО врачей Качество и доступность Государственй регулятор
Классика эффективности «Саморегулирования» Уменьшение функций, снижение роли (затрат) государства в управлении экономическими объектами. 2. Передача ряда полномочий государственных органов объединениям хозяйствующих субъектов и профессиональным ассоциациям; 3. Замена (дополнение) вертикальных связей (Минздрав) горизонтальными – повышение эффективности. 1.
Создать эффективную систему регулирования отрасли здравоохранения через механизм СРО клиник СРО врачей Создание инструмента регулирования повышающий эффективность системы q. СРО медицинских организаций q. СРО врачей q. Государственные органы регулирования
Предложения 1. Разработать предложения по взаимодействию СРО медицинских организаций с профессиональными СРО медицинских работников с разграничением зон потенциального регулирования. 2. Оформить запрос от имени Национального Союза о выполнении стандарта развития конкуренции в субъектах Российской Федерации (распоряжения Правительства РФ от 5 сентября 2015 г. № 1738 -р и от 17 сентября 2016 г. N 1969 -р) (Дорожная карта по доле затрат на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную негосударственными организациями, в общих расходах на выполнение территориальных программ ОМС - 2015 год - 6%, 2016 -7%) 19
Партнерство во имя здоровья!!!
Скачать презентацию IV Национальный конгресс частных медицинских организаций 18 ноября
fc778993babb989ec9e6b53c06533bf7.ppt