ИТОГИ работы отрасли здравоохранения Кировской области за 2011 год Зам. председателя Правительства Кировской области Д. А. Матвеев 1
Демография 2
Паспорт Кировской области Плотность населения Территория − 120, 8 км 2 Население − 1327, 6 млн. чел. Плотность населения – 11, 0 чел. на км 2 на территории расположено: муниципальных образований - 45 муниципальных районов - 39 городов - 5 и 1 ЗАТО городских поселения - 53 сельских поселений - 350 3
Динамика численности населения области (тыс. чел. ) Сельское население Городское население Всё население 2000 1884, 0 1727. 3 1661. 7 1649. 3 1503. 5 1500 1341. 3 1181. 9 943. 5 1000 1066. 6 783. 8 500 702. 2 595. 1 1140. 1 509. 2 1079, 0 424. 5 1327. 6 993. 2 989. 6 348. 1 338, 0 0 1959 г. 1970 г. 1979 г. 1989 г. 2002 г. 2010 г. 2011 г. 4
Демографические показатели (на 1 тыс. населения) Общая смертность Общая рождаемость 12. 4 12. 5 12, 6 16. 8 17. 1 16. 6 12. 1 16. 8 15. 8 11. 3 11, 8 14. 6 11. 4 14. 6 14. 2 13. 5 10. 6 2007 2008 2009 2010 2011 Кировская область РФ 5
Естественное движение населения области (на 1 тыс. ) 25 20 16. 1 15, 8 11. 5 11. 8 15 10 5 0 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Смертность Рождаемость 6
Динамика суммарного коэффициента рождаемости 2, 15 1. 6 РФ 1, 54 1, 53 ПФО 1. 5 1, 50 Кировская область 1. 4 1, 33 1. 3 1, 31 1, 25 1. 2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 7 Среднее число детей, рожденных одной женщиной за детородный возраст
Динамика рождения детей по очередности рождений 8501 9000 8000 7320 7000 6000 5000 4000 6444 4152 первые вторые и последующие 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 8
Общие показатели рождаемости по муниципальным образованиям (МО) (на 1 тыс. населения) - до 10 - от 10 до 12, 5 - выше 12, 5 ЛУЗА ПОДОСИНОВЕЦ ОПАРИНО МУРАШИ НАГОРСК КИРС 15. 5 Афанасьевский Орловский Верхошижемский Кильмезский Унинский Сунский Уржумский Зуевский Даровской Пижанский Область Верхнекамский Кирово-Чепецкий Подосиновский Опаринский Вятскополянский Богородский Свечинский Кикнурский Яранский Санчурский ЮРЬЯ БЕЛАЯ ХОЛУНИЦА АФАНАСЬЕВО ДАРОВСКОЙ СЛОБОДСКОЙ ОРЛОВ 15, 5 ОМУТНИНСК КИРОВ ШАБАЛИНО СВЕЧА КОТЕЛЬНИЧ ОРИЧИ КИРОВОЧЕПЕЦК ЗУЕВКА ФАЛЕНКИ КУМЕНЫ ВЕРХОШИЖЕМЬЕ СУНА 11. 8 СОВЕТСК ТУЖА КИКНУР САНЧУРСК 8, 5 10 УНИ ЛЕБЯЖЬЕ УРЖУМ КИЛЬМЕЗЬ МАЛМЫЖ ВЯТСКИЕ ПОЛЯНЫ 8. 5 5 НОЛИНСК НЕМА ПИЖАНКА ЯРАНСК 0 БОГОРОДСКОЕ АРБАЖ 15 20 9
Общие показатели смертности по МО (на 1 тыс. населения) - до 15 - от 15 до 20 - выше 20 ЛУЗА ПОДОСИНОВЕЦ ОПАРИНО 12. 6 Киров МУРАШИ Кирово-Чепецкий Омутнинский НАГОРСК КИРС ЮРЬЯ Немский АФАНАСЬЕВО БЕЛАЯ ХОЛУНИЦА 15. 8 ДАРОВСКОЙ Область СЛОБОДСКОЙ ОМУТНИНСК ОРЛОВ Шабалинский КИРОВОШАБАЛИНО СВЕЧАКОТЕЛЬНИЧ ЧЕПЕЦК ОРИЧИ КУМЕНЫ Свечинский Зуевский Фаленский ВЕРХОШИЖЕМЬЕ СУНА ЗУЕВКА ФАЛЕНКИ БОГОРОДСКОЕ АРБАЖ Белохолуницкий СОВЕТСК Тужинский ТУЖА КИКНУР Подосиновский САНЧУРСК Кикнурский 25. 1 25, 1 Санчурский 0 10 20 30 УНИ ПИЖАНКА ЯРАНСК Богородский НОЛИНСК НЕМА ЛЕБЯЖЬЕ УРЖУМ КИЛЬМЕЗЬ МАЛМЫЖ ВЯТСКИЕ ПОЛЯНЫ 10
Выводы по демографии v Число умерших продолжает превышать число родившихся, несмотря на положительные тенденции процессов рождаемости (растет) и смертности (падает) в последние 5 лет v Рост суммарного показателя рождаемости и числа повторных рождений свидетельствуют об успешности мер государственной политики в области демографии v Темпы снижения смертности населения в Кировской области выше , чем в Российской Федерации 11
Взрослое население 12
Половозрастная структура населения области 100 + 96 92 88 84 80 76 72 68 64 60 56 52 48 44 40 36 32 28 24 20 16 12 8 4 0 мужчины -15000 -10000 -5000 женщины 0 5000 10000 13 15000
Динамика показателей общей и первичной заболеваемости всех возрастов (на 1 тыс. ) 1800 1659. 9 1633. 8 1527. 3 1413. 5 1200 730. 2 815. 2 791. 5 729. 7 600 0 2003 2009 Общая 2010 Первичная 2011 14
Динамика первичной заболеваемости взрослого населения (на 1 тыс. ) РФ ПФО Кировская область 614 630 530 542 549 554 528 511 430 330 230 130 30 2007 2008 2009 2010 2011 15
Показатели первичной заболеваемости взрослого населения по МО, ‰ 223 Тужинский Немский Нолинский Слободской Шабалинский Лузский Оричевский Вятско-Полянский Даровский Белохолуницкий Область Пижанский Мурашинский Куменский Кильмезский Унинский Верхошижемский Уржумский Орловский г. Киров Афанасьевский 511 654 0 300 600 900 16
Отдельные причины первичной заболеваемости взрослого населения, 2011 г. (на 1 тыс. ) Болезни органов дыхания 157. 8 Травмы 94. 1 Болезни костносердечно- органов мышечной сосудистой пище. Новообрасистемы варения зования 27. 6 26. 5 11. 2 9. 9 17
Динамика общей заболеваемости взрослого населения (на 1 тыс. ) РФ 1630 1611 ПФО Кировская область 1530 1444 1406 1430 1423 1425 1392 1359 1330 2007 2008 2009 2010 2011 18
Показатели общей заболеваемости взрослого населения, ‰ 801 Фаленский Нолинский Немский Вятско-Полянский Тужинский Омутнинский Слободской Лузский Оричевский Шабалинский 1392 Область Унинский Орловский Пижанский Афанасьевский Богородский Свечинский г. Киров Советский Уржумский 1758 Сунский 0 500 1000 1500 2000 19
Отдельные причины общей заболеваемости взрослого населения, 2011 г. (на 1 тыс. ) Болезни системы кровообращения 304. 5 Болезни органов дыхания Болезни костно 197. 6 мышечной Болезни системы глаза 143 128. 9 Травмы 94. 5 Новообразования 45. 3 20
Динамика смертности населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения) 1000 Снижение: за 2011 г. – на 4, 2 % с 2005 г. – на 31, 5% 951. 1 783. 8 750 741. 8 779. 1 730. 9 630. 2 661. 1 679. 7 651. 4 500 250 0 2005 2006 РФ 2007 ПФО 2008 2009 2010 Кировская область 2011 21
Материнская смертность (на 100 тыс. детей родившихся живыми) 75. 2 43. 1 33. 3 30. 5 32. 0 26. 2 (7) (6) (5) (4) 44. 3 (12) (5) (4) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Муниципалитеты, где зарегистрированы случаи материнской смертности в 2011 году: Пижанский район (1), г. Киров (3) 22
Распределение количества родов в зависимости от уровня учреждений родовспоможения Общее количество родов 1 уровень 21 ЦРБ 2 уровень 10 межмуниципальных учреждений 3 уровень Перинатальный центр • 15248 • 2710 (17, 8%) • 6826 (44, 8%) • 5712 (37, 4%) 23
Соотношение неосложненных и осложненных родов 70 60 50 58. 1 41. 9 57. 3 42. 7 57. 6 42. 4 62. 6 57. 6 42. 4 40 37. 4 30 20 10 0 2007 2008 2009 неосложненные роды (%) 2010 2011 РФ 2010 осложненные роды (%) 24
Динамика количества абортов 18000 17073 15939 16000 16014 14685 13454 14000 12509 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 25
Динамика количества абортов на 100 родов на 1000 фертильных женщин Кировская область РФ 60 140 50. 4 50 44. 6 46. 1 42. 6 40 30 20 Кировская область 35. 8 109. 7 28. 1 103. 7 100 80 33. 5 32. 2 30. 5 120 37. 9 37. 3 60 40 10 95. 9 88. 1 96 81. 9 73. 1 66. 7 82 59. 7 20 0 РФ 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 26
Уровень абортов в разрезе муниципальных образований (на 1000 женщин фертильного возраста) ЛУЗА ПОДОСИНОВЕЦ - Муниципальные образования с высоким уровнем абортов (выше 35) - Муниципальные образования с уровнем абортов, соответствующим среднеобластному (от 25 до 35) - Муниципальные образования с уровнем абортов ниже общероссийского (ниже 25) ОПАРИНО 3, 8 МУРАШИ НАГОРСК КИРС ЮРЬЯ БЕЛАЯ ХОЛУНИЦА АФАНАСЬЕВО ДАРОВСКОЙ СЛОБОДСКОЙ ОМУТНИНСК ОРЛОВ КИРОВОШАБАЛИНО СВЕЧА КОТЕЛЬНИЧ ЧЕПЕЦК ОРИЧИ КУМЕНЫ ВЕРХОШИЖЕМЬЕ СУНА ЗУЕВКА ФАЛЕНКИ БОГОРОДСКОЕ АРБАЖ СОВЕТСК ТУЖА КИКНУР ЯРАНСК САНЧУРСК УНИ НОЛИНСК НЕМА ПИЖАНКА ЛЕБЯЖЬЕ УРЖУМ КИЛЬМЕЗЬ МАЛМЫЖ ВЯТСКИЕ ПОЛЯНЫ 66, 3 27
Социальнозначимые заболевания 28
Показатели заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения (БСК) 1200 Смертность (на 100 тыс. ) Общая заболеваемость взрослого населения (на 1 тыс. ) 749. 0 850. 9 935. 5 1014. 0 600 1007. 0 900 ПФО - 2010 273. 5 2011 305. 4 2009 2010 Кировская область 255. 9 308. 4 0 310. 8 300 РФ - 2011 29
Первичная заболеваемость взрослого населения БСК (на 1 тыс. ) 27. 0 25. 5 29. 9 32. 2 25. 7 26. 5 0. 0 2008 2009 РФ 2010 ПФО 2011 КО 30
Первичная заболеваемость взрослого населения БСК в разрезе муниципальных образований (на 1 тыс. ) 12. 2 Фаленский Вятско-Полянский Тужинский Богородский Даровский Немский Юрьянский Унинский Нолинский 26. 5 Оричевский Область Зуевский Арбажский Уржумский Лузский Свечинский Афанасьевский Котельничский 49. 3 Яранский Пижанский Верхошижемский 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 31
Показатели смертности от БСК (на 100 тыс. населения) 1100 1029 1010 1014 1000 935 900 851 806 800 749 700 2008 2009 Кировская обл 2010 ПФО 2011 РФ 32
Показатели смертности от БСК в разрезе муниципальных образований (на 100 тыс. населения) 720. 0 г. Киров Немский Кильмезский К-Чепецкий Унинский Афанасьевский Верхнекамский Оричевский Свечинский Юрьянский 935, 0 все население Фаленский Опаринский Белохолуницкий Орловский Уржумский Нолинский Подосиновский Богородский Кикнурский 1820. 0 Санчурский 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 33
Медицинская помощь больным с инфарктом миокарда, % 2009 2010 2011 Уровень госпитализации 90, 5 95, 7 97 Больничная летальность - всего 16, 5 13, 5 10, 9 Применяемость тромболитической терапии 9, 7 14, 0 15, 9 (от числа госпитализированных больных) 34
Медицинская помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), % 2009 2010 2011 81, 2 81, 7 90, 6 20, 3 19, 2 18, 7 Всего умерло (абс. ) 3200 2861 2317 228, 4 212, 1 173, 1 Уровень госпитализации (на 100 заболевших) Больничная летальность, % Смертность (на 100 тыс. населения) 35
Первичная заболеваемость туберкулезом населения (на 100 тыс. населения) 90 60 76. 9 59. 6 56. 8 70. 7 50. 7 42. 5 30 0 2008 РФ 2009 ПФО 2010 Кировская область 2011 36
Первичная заболеваемость туберкулезом взрослого населения в разрезе МО (на 100 тыс. населения) 24. 3 Верхнекамский К-Чепецкий Немский Даровский Лузский Нагорский г. Киров Уржумский Унинский Слободской 48. 4 ОБЛАСТЬ Опаринский Юрьянский Малмыжский Шабалинский Верхошижемский Яранский Сунский Афанасьевский 117. 5 Фаленский 0 30 60 90 120 37
Показатели смертности от туберкулеза всего населения (на 100 тыс. нас. ) РФ ПФО Кировская область 20 15. 3 13. 4 12. 1 11. 3 9. 6 10 7. 4 0 2008 2009 2010 2011 38
Показатели смертности от туберкулеза в разрезе муниципальных образований (на 100 тыс. нас. ) 1. 3 Вятско-Полянский Верхнекамский Яранский г. Киров Слободской Белохолуницкий Кирово-Чепецкий Подосиновский Куменский ОБЛАСТЬ Советский Нолинский Фаленский Опаринский Свечинский Шабалинский Кильмезский Кикнурский Санчурский 7, 4 36. 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Смертности от туберкулеза не было в районах: Арбажский, Богородский, 39 Лузский, Малмыжский, Мурашинский, Нагорский, Немский, Сунский, Тужинский, Унинский, Уржумский
Не обследовано на туберкулез 2 года и более (% от населения) 24. 5 Тужинский Немский Подосиновский Малмыжский Опаринский Фаленский Верхошижемский Лузский Нолинский ОБЛАСТЬ В-Полянский Советский Пижанский Орловский Сунский Белохолуницкий Уржумский Кирово-Чепецкий Верхнекамский 4. 0 1. 5 0 5 10 15 20 25 40
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями всего населения (на 100 тыс. ) 247. 3 Унинский Нолинский 396. 2 400 Сунской Санчурский 375 350 Пижанский 373. 8 Опаринский 365. 6 364. 2 Омутнинский Кирово-Чепецкий 348. 3 Уржумский 339. 5 396. 2 Советский область 325 г. Киров 2008 2009 2010 2011 Лузский Свечинский Кировская обл ПФО РФ Кикнурский Слободской Лебяжский Верхнекамский Арбажский 470. 6 Зуевский 0 100 200 300 41 500
Смертность от злокачественных новообразований всего населения (на 100 тыс. ) 109. 6 Богородский Опаринский 210 200 Кирово-Чепецкий Нолинский 198. 5 199. 9 201. 4 204. 4 Орловский Пижанский Афанасьевский Кильмезский Унинский 189. 9 190 210. 0 Омутнинский область Слободской Белохолуницкий 180 2008 2009 Кировская обл 2010 ПФО РФ 2011 Даровской Арбажский Юрьянский Тужинский Сунской Шабалинский 313. 7 Санчурский Зуевский 0 50 100 150 200 250 300 350 42
Первичная заболеваемость и одногодичная летальность от новообразований, % одногодичная летальность заболеваемость 396. 2 40 38 36 39. 0 400 380 354. 0 360 34 340 33. 5 32 2007 2008 2009 2010 2011 320 43
Выявлено онкозаболеваний в запущенном состоянии , % 40 30 33. 0 25. 4 28. 1 32. 4 22. 3 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 2010 ПФО РФ Кировская обл Доля злокачественных новообразований, выявленных в IV стадии, 44 (визуальных локализаций и в III стадии) от всех выявленных в течение года, %
Выявлено онкозаболеваний в запущенном состоянии по МО, % 22. 7 Кикнурский Пижанский Подосиновский Арбажский Нагорский Кирово-Чепецкий Зуевский Фаленский Шабалинский Куменский 32. 4 область Унинский Верхошижемский Свечинский Афанасьевский Опаринский Мурашинский Богородский Тужинский Санчурский 66. 7 Сунской 0 10 20 30 40 50 60 70 80 45
Динамика смертности от новообразований различных локализаций (на 100 тыс. ) 45 40 2010 35 2011 30 25 20 15 10 5 ат ки да ш ей к и м ев о ж ко ия ем и пи щ . ж ат ст ед пр ле йк ел е зы ез ы ж ел м ол оч но й ки ш еч дк ж ел у ог гк ле ни ка а о 0 46 Снизилась смертность от новообразований: гортани, яичника, прямой кишки, печени, поджелудочной железы
Темп прироста смертности населения в трудоспособном возрасте Л от различных локализаций е новообразований, 2011 г. (%) й -43. 3 -50 -40 -30 -20 -10 Вс к П е е еч Т Я П н м ен р и р ов и ь ах ч я о я е н м о М и, и ая б е б к к ра л р и зо а М о ш ва н о н ка н О о Гу л х ия б м М оч и, о а ы, ат н л д к п ка ая ег оч о ж к н ж л ел и ая и ос ез е к ти а и рт ш 0 а ка 1. 4 42. 6 42, 6 10 20 30 47 40
Первичная заболеваемость психическими расстройствами взрослого населения (на 100 тыс. ) 385. 5 400 350 361. 0 310. 9 300 250 200 150 100 50 0 2008 2009 2010 60. 2 Унинский Юрьянский Зуевский Тужинский Фаленский 302. 2 Мурашинский Немский Куменский Слободской Малмыжский Область Опаринский Даровской Нагорский 2011 г. Киров Котельничский Вятско-Полянский Кильмезский Советский Сунской Афанасьевский 302. 2 983. 4 0 250 500 750 48 1000
Завершенные суициды среди всего населения (на 100 тыс. ) 51. 6 48. 8 39. 3 36. 8 34. 8 26. 5 2008 2009 Кировская область 2010 ПФО 2011 РФ Санчурский Даровский Шабалинский Яранский Богородский г. Киров Белохолуницкий Арбажский Кирово-Чепецкий Слободской Орловский Верхошижемский Юрьянский Подосиновский ОБЛАСТЬ Нагорский Мурашинский Малмыжский Зуевский Афанасьевский Пижанский Немский Сунский Кикнурский 0. 0 8. 5 36. 8 112. 3 40. 0 80. 0 120. 0 49
Завершенные суициды среди взрослого населения (на 100 тыс. населения) Не зарегистрировано Санчурский Даровский Шабалинский Яранский Богородский г. Киров Белохолуницкий Арбажский Кирово-Чепецкий Слободской ОБЛАСТЬ Нагорский Мурашинский Зуевский Малмыжский Кикнурский Афанасьевский Пижанский Немский Сунский Свечинский 10. 1 43. 8 156. 3 0 25 50 75 100 125 150 50
Наркология: первичная заболеваемость взрослого населения (на 100 тыс. ) Алкогольный психоз 71. 7 51. 4 43. 3 32. 7 33. 5 Хронический алкоголизм 90. 1 86, 2 80. 1 38. 8 84. 5 75. 0 73. 7 2008 2009 2010 2011 РФ 2008 2009 2010 2011 ПФО Кировская область 51
Смертность от алкогольных отравлений (на 100 тыс. населения) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 45 41. 5 37 20. 5 16. 9 2008 18. 8 15 2009 Кировская обл 29. 2 15. 9 10. 1 2010 ПФО 8. 2 2011 РФ 52
Смертность от алкогольных отравлений по МО (на 100 тыс. населения) 0 Сунский Нолинский Орловский Санчурский Немский Белохолуницкий Омутнинский Подосиновский Нагорский Оричевский Богородский г. Киров Всего по области Яранский Малмыжский Афанасьевский Уржумский Лузский Фаленский Унинский Шабалинский Кильмезский Кикнурский 7. 8 29. 2 61. 6 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 53
Первичная заболеваемость взрослого населения (на 100 тыс. населения) Наркомания 18. 68 20 16 14. 2 17. 77 13. 8 17. 55 13. 34 12 8 5. 1 4. 8 4 4. 01 3. 6 Токсикомания 0 2008 2009 Кировская обл 2010 ПФО 2011 0. 9 РФ 0. 82 0. 71 0. 59 0. 68 0. 6 0. 3 0. 63 0. 5 0. 46 0. 2 0. 1 0 2008 2009 Кировская обл 2010 ПФО 2011 РФ 54
Динамика временной утраты трудоспособности (на 100 работающих) Число случаев Число дней 886 70. 8 58. 6 2009 70. 8 59. 7 2010 68. 1 788. 6 899. 9 795. 9 858. 7 759. 1 55. 5 2011 Всего заболеваний 2009 2010 2011 Итого по всем причинам 55
Средняя длительность 1 -го случая временной нетрудоспособности 10. 9 г. Киров Даровский Кирово-Чепецкий Мурашинский Опаринский Омутнинский Куменский Арбажский Оричевский Юрьянский 13. 0 Область Малмыжский Котельничский Шабалинский Лузский Фаленский Сунский Пижанский Верхошижемский 16. 8 Тужинский 0 3 6 9 12 15 18 56
Первичный выход на инвалидность взрослого населения, 2011 г. (на 10 тыс. населения) 55. 8 К. Чепец Опарин Санчурс Юрьянс Зуевск Унинск Немск Куменск киров Пижанск Всего по области Тужинск Орловск В. шиж Афанас Сунской Лебяжск Арбаж Свечинс Богород Кикнур 112. 1 238. 2 50 100 150 200 250 57
Охват иммунизацией взрослого населения области, (в % от числа подлежавших) 95. 0 95. 1 95. 4 68. 0 Корь Краснуха Дифтерия, столбняк Гепатит В 58
Охват вакцинацией против гриппа и уровень заболеваемости ОРВИ 50 120 40 90 30 60 20 30 10 0 ти ов ий ой ий ий ий ий ий ий ий ий ас ир нск дск вск нск нск ск вск рск нск тск вск рск вск нск чск цк ск рск ск ск нск зск нск вск зск л К д и м об г. тниобо иче. Яра меари камро кнуоляали оверло нчу Зуеинооли рья ьни ун жум го ро жемни жа Не бяжчиьме Су жи сье Лу а го и У и а и п б С О а е о у п не Д у л р с Н Ю ел хол Ур Н о ш п КО х Туана Ле Св ил П С до К ко а м С О т о о Б хо р К г О о л с Ш е т К е Аф Ве По ер Вс Б Вя В 0 Заболеваемость ОРВИ (на 1 тыс. ) Охват прививками против гриппа, % Линейный тренд (заболеваемость ОРВИ) Linear(Заболеваемость ОРВИ (на 1 тыс. )) 59
Вя тел тс Орьн ко и ич п че с Ооля вский Кирл нски ко кй Нану вский У Ом ржгорский Ш у у рский аб тн мс и и кй Далинский В а Бе ер Ле ронский лохн бя вс ий хоек жски Ве Клуамский рх С умни кий о ло е цк й Вс ши бонский ег же дс ий о Яр м ко по а с й М обнский ал г л ки а й Самы. Ки сти Св нч жсро у в Юечирский рь н ки У яс й Ар нинский Н б н ки По П олажский до и инск й Ки сижанский ль но ский Сомевский в зс и Ки Неетский ро. Бо Л м кий го у с й Мво-Чро зский ур е д ки а п ск й Тушиецкий Аф ж н и ан Синский ас унск й ь си Зуевский Ф Оп ал ев кий ар енский инск й ский ий Ко Охват населения МО иммунизацией против гепатита В, % 9 120 100 6 80 60 3 40 20 0 0 Заболеваемость на 100 тыс. нас Охват прививками. % 60
Динамика выполнения плана дополнительных осмотров работающих, % 85. 9 93. 6 96. 8 89. 0 103. 4 100. 4 93. 6 64. 1 2006 бюджет работающее 2007 2008 2009 2010 2011 всего с 2006 по 2011 61
Динамика числа осмотренных по программе дополнительной диспансеризации работающих 74348 44115 46451 41832 2006 2007 2008 2009 47586 44196 2010 2011 62
Структура выявленной заболеваемости работающего населения, 2011 г. Прочие 18% Эндокринная системы 21% Болезни глаза 13% Костномышечная система 14% Мочеполовая система 19% Кровообращение 15% 63
Структура обеспеченности взрослого населения ВМП, 2011 г. Прочие 8% ЭКО 8% Нейрохирургия 7% Травматология 21% Сердечнососудиcтая хирургия 13% Онкология 38% Педиатрия 5% 64
Пролеченные по ВМП пациенты за 2011 г. (на 1 тыс. ) 5. 6 Богородск Нагорск Мураши Арбаж Пижанка Суна Г. Киров Подосиновец Б. Холуница Уржум 2. 5 Область Лузы Малмыж Кильмезь Нема Уни Нолинск Санчурск Тужа Верхошижем. 1. 1 Верхнекамск 0 1 2 3 4 5 6 65
Выводы: - В 2011 году отмечено снижение показателя смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте; - Снизились показатели первичной заболеваемости, что указывает на недостатки работы амбулаторно – поликлинической службы по раннему выявлению заболеваний; - Наблюдался рост числа запущенных случаев и смертности от онкопатологии. - Возросла обеспеченность жителей Кировской области высокотехнологичной медицинской помощью. 66
Детское население 67
Динамика заболеваемости детей 0 -17 лет (на 1 тыс. ) 3000 2500 2000 2613 1981 2719 2526 1925 2118 2663 2086 2628 2051 1500 1000 500 0 2007 2008 первичная 2009 2010 2011 общая 68
Показатели первичной заболеваемости детей 0 -14 лет (на 1 тыс. ) 2500 2124 2000 2047 2225 1911 2071 2129 1500 1000 500 0 2007 2008 2009 РФ ПФО 2010 КО 2011 69
Первичная заболеваемость детей 0 -14 лет по МО (на 1 тыс. ) 1176 Малмыжский Нагорский Пижанский Омутнинский Юрьянский Тужинский Богородский Вятско-Полянский Советский Лузский Область Афанасьевский Верхнекамский Кирово-Чепецкий Подосиновский Опаринский Яранский г. Киров Кикнурский Орловский Верхошижемский 2129 3011 0 1000 2000 3000 4000 70
Показатели общей заболеваемости детей 0 -14 лет (на 1 тыс. ) 2750 2650 2706 2633 26472627 2522 2550 2593 2384 2450 2350 2250 2150 2007 2008 РФ 2009 ПФО 2010 2011 КО 71
Общая заболеваемость детей 0 -14 лет по МО (на 1 тыс. ) 1521 Малмыжский Омутнинский Тужинский Юрьянский Лузский Вятско-Полянский Советский Мурашинский Лебяжский Белохолуницкий Область Котельничский Подосиновский Кирово-Чепецкий Верхнекамский Яранский г. Киров Кикнурский Орловский Опаринский Верхошижемский 2593 3442 0 1000 2000 3000 4000 72
Показатели заболеваемости детей 15 -17 лет (на 1 тыс. ) 2500 2082. 3 2000 1500 2844. 4 2775. 4 3000 1367. 8 1660. 9 2814. 6 1635. 1 1138. 7 1000 500 0 2003 2009 Первичная 2010 Общая 2011 73
Первичная заболеваемость детей 15 -17 лет по МО (на 1 тыс. ) 578 Санчурский Тужинский Советский Кильмезский Кикнурский Лебяжский Нагорский Юрьянский Свечинский Немский Область Белохолуницкий Фаленский г. Киров Уржумский Афанасьевский Даровский Кирово-Чепецкий Подосиновский Верхошижемский Шабалинский 1635 2248 0 500 1000 1500 2000 2500 74
Общая заболеваемость детей 15 - 17 лет по МО (на 1 тыс. ) Советский 1558 Лебяжский Кикнурский Санчурский Тужинский Нолинский Юрьянский Омутнинский 2815 Сунский Кильмезский Область Афанасьевский Мурашинский Богородский Верхошижемский г. Киров Верхнекамский Даровский 4062 Кирово-Чепецкий Шабалинский Нагорский 1100 1600 2100 2600 3100 3600 4100 75
Структура первичной заболеваемости в различных возрастных группах (на 1 тыс. ) Дети 0 -14 лет Болезни кожи 4% Дети 15 -17 лет Травмы; 106 Травмы 10% Болезни органов дыхания 57% Болезни кожи 5% Болезни органов пищеварения; 53, 2 Инфекционны е заболевания; 102, 4 Прочие 15% Болезни КМС 5% Болезни глаза 5% Болезни органов дыхания 69% Прочие 18% 76
Ведущие причины общей заболеваемости детей и подростков (на 1 тыс. ) 112. 6 224. 9 109. 7 121. 8 635. 0 106. 0 313. 7 Болезни органов пищеварения 168. 5 Инфекционные заболевания 328. 2 Болезни КМС 766. 7 Травмы Болезни глаза 1508. 1 Прочие 1012. 6 Болезни органов дыхания Дети Подростки 77
Заболеваемость туберкулезом детей 0 -17 лет (на 100 тыс. населения) РФ ПФО Кировская область 20 15 15. 2 12. 2 10 11. 2 10. 5 7. 2 5 0 2008 2009 2010 2011 78 Всего в 2011 г. зарегистрирован туберкулез у 31 ребенка
Число выявленных детей, больных туберкулезом 1 Шабалинский Унинский Тужинский Слободской Кирово-Чепецкий Кильмезский Зуевский Верхошижемский Богородский Афанасьевский 2 Яранский Омутнинский Куменский Вятско-Полянский Верхнекамский 5 г. Киров Оричевский 0 1 2 3 4 5 6 6 Случаев заболевания детей туберкулезом не было: Арбажский, Белохолуницкий, Даровский, Кикнурский, Котельничский, Лебяжский, Лузский, Малмыжский, Мурашинский, Нагорский, Немский, 79 Нолинский, Опаринский, Орловский, Пижанский, Подосиновский, Санчурский, Свечинский, Советский, Сунский, Уржумский, Фаленский, Юрьянский
Выявлено психических расстройств, 2011 г. (на 100 тыс. нас. ) Дети 0 -14 лет Дети 15 - 17 лет 87. 0 Зуевский Орловский Богородский Уржумский Шабалинский Малмыжский Тужинский Нолинский Яранский Область Афанасьевский Кикнурский Подосиновский Фаленский Вятско-Полянский Кирово-Чепецкий Верхошижемский Советский Омутнинский Опаринский 105. 8 Малмыжский Белохолуницкий Куменский 526. 3 Область Даровской Советский 1224. 1 Верхнекамский Кильмезский Немский Подосиновский Уржумский Кикнурский 3137. 5 Мурашинский 2395. 2 Богородский 0 800 1600 2400 3200 0 800 1600 2400 80
Динамика числа завершенных суицидов среди детей 2011 год подр15 -17 35 30 дети 9 -14 На 100 тыс. Районы всего 0 -17 лет абс. Дети до 14 лет Верхнекамский 1 1, 5 1 ОБЛАСТЬ 20 22, 8 г. Киров 25 1, 0 2 Подростки 15 -17 лет 15 Кикнурский 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1 125, 9 1 Уржумский 0 343, 6 Верхнекамский 5 2 Опаринский 10 664, 5 101, 9 1 ОБЛАСТЬ 13, 0 581
Наркология: первичная заболеваемость детей 15 -17 лет (на 100 тыс. ) Наркомания 14 12. 31 12 10. 22 10 7. 27 8 6 2. 83 4 Токсикомания 10 8. 05 8 2 0 9. 52 8. 1 6. 81 6. 75 5. 17 6 4 4. 72 2 0 0 2008 2009 Кировская обл 2010 ПФО 2. 83 0 2. 88 0 2008 2009 Кировская обл 2. 36 2. 1 2. 22 0 2010 ПФО 2011 РФ За последние 4 года наркомания у подростков впервые регистрировалась только в 2009 году 2011 РФ 82
Динамика детской смертности (на 1 тыс. населения) 0 -14 лет 15 -17 лет 0 -17 1. 50 1. 24 1. 21 1. 20 1. 11 1. 15 0. 90 1. 09 1. 04 0. 99 0. 86 0. 80 0. 60 2004 2005 2006 2007 2008 0. 84 0. 61 0. 64 2003 0. 87 0. 85 0. 70 2009 2010 2011 83
Показатели смертности детского населения 0 -17 лет (на 1 тыс. детей), 2011 г. 3. 06 Подосиновский Опаринский Даровский Афанасьевский Юрьянский Шабалинский Санчурский Белохолуницкий Тужинский Омутнинский Всего по области Нагорский Малмыжский Фаленский г. Кирово-Чепецкий Нолинский Орловский Котельничский Лузский Яранский 0. 82 0. 22 0 0. 5 1 1. 5 2 2. 5 3 3. 5 84
Структура детской смертности (0 -17 лет), 2011 г. , % 3. 17 5. 29 6. 88 9. 01 Б-ни органов дыхания 16. 4 Б-ни нервной с-мы 22. 22 Неуточненные Прочие Перинатальные рас-ва 37. 04 Врожденные аномалии Внешние причины 85
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) 9 8 8. 5 8. 1 7. 5 8 7. 5 6. 6 7 7. 3 6, 4 6 5 4 3 2 1 0 2008 2009 Кировская область 2010 2011 РФ 86
Структура младенческой смертности 100% 4. 4 1. 7 4. 1 Болезни органов дыхания 80% 17. 1 22. 9 17. 4 60% Инфекционные заболевания Вр. аномалии 40% 27. 8 21. 1 33. 8 Отд. состояния в перинатальном периоде 0% 2010 2011 Кировская область РФ-2011 87
Младенческая смертность, 2011 г. (на 1000 родившихся живыми) 2. 2 Котельничский Зуевский Яранский Лузский г. Кирово-Чепецкий Кильмезский Уржумский Юрьянский 6. 3 Всего по области Вятскополянский Тужинский Немский Свечинский Омутнинский Белохолуницкий Подосиновский Шабалинский Санчурский 30. 8 Опаринский 0 10 20 30 40 88
Отсутствие детской смертности в районах, 2011 г. 0 - 17 лет до года Богородский Куменский Сунский Унинский Богородский Арбажский Даровский Кикнурский Кумёнский Нагорский Орловский Пижанский Сунский Унинский Фаленский 89
Диспансеризация 14 -ти летних подростков Число подростков % от общего числа подростков % от осмотренных Подлежало 11745 Осмотрено 10237 87, 2 из числа прошедших диспансеризацию : Нуждалось в дообследовании 2258 19, 23 22, 06 Прошли дообследование 976 8, 31 9, 53 Нуждалось в лечении 4036 34, 36 39, 43 Проведено лечение и оздоровление 1427 12, 15 13, 94 90
Дополнительная диспансеризация 14 - летних подростков Показатели ниже областного уровня : q q q q q Верхнекамская ЦРБ – 84, 7% Мурашинская ЦРБ – 79, 3% Опаринская ЦРБ – 80, 8% Оричевская ЦРБ – 86% Уржумская ЦРБ – 86, 4% Котельничская детская горбольница – 68, 6% Кировская детская гор. поликлиника № 1 – 83, 3% Кировская горбольница № 4 – 85, 6% Кировская детская гор. клинич. больница – 77, 6% 91
Структура выявленных заболеваний у 14 -летних подростков 2. 2 7. 8 24. 5 5. 5 4 7. 3 8. 4 20. 4 19. 9 Болезни глаз Б-ни эндокринной системы Б-ни органов дыхания Б-ни МПС Прочие Б-ни костно-мышечной системы Б-ни ЖКТ Болезни ССС ВПР 92
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Осмотрено – 4372 ребенка По результатам диспансеризации Распределение по группам здоровья (%) чел Нуждается в дополнительном обследовании 690 Рекомендована ВМП 11 ИПР выполнена 6. 98 4. 51 4. 76 23. 76 53, 59% Не привиты 114 Заболеваемость на 1000 осмотренных 2569 60 I II IV V 93
Структура распространенности заболеваний у детей сирот по данным диспансеризации, % 5 место Болезни костно-мышечной системы 4 место Болезни эндокринной системы 3 место Болезни глаза 2 место Болезни органов пищеварения 15, 6 % 1 место Психические расстройства 29, 7 % 94 t 6, 1 % 10, 6 % 15, 3 %
Охват иммунизацией детского населения области (в % от числа подлежавших) Вакцинация Дифтерия, коклюш, столбняк Корь Эпидемический паротит Полиомиелит Гепатит В Краснуха Ревакцинация 96, 5 96, 4 96, 1 97, 8 96, 1 97, 8 96, 5 - 96, 1 95
Обеспеченность детского населения ВМП, (на 1 тыс. ) 8. 5 Суна Кикнур Подосиновец Нагорск Уржум Арбаж Кильмезь Советск Мураши Кумены 3. 3 Область Лебяжье Оричи Юрья Санчурск Верхнекамск Орлов Нема Фаленки Свеча 0 Пижанка Богородск 0 2 4 6 8 10 96
Выводы: • В 2011 году стабилизировались показатели заболеваемости детей во всех возрастных группах; • К моменту совершеннолетия среднестатистический подросток имеет 2 -3 хронических заболевания; • Отмечен рост психических расстройств и расстройств поведения среди детей и подростков; • Показатель младенческой смертности в 2011 самый низкий в истории здравоохранения области. 97
Льготное лекарственное обеспечение 98
Виды льготного лекарственного обеспечения Федеральная льгота Федеральный закон 178 -ФЗ 26 506 человек Программа Семи высокозатратных нозологий 1 537 человек Постановление Правительства РФ № 682 Региональная льгота 107 972 человека Постановление Правительства РФ № 890 Закон Кировской области № 369 -ЗО Целевые программы Постановление Правительства Кировской области 112/319 69 329 человек 99
Удельный вес льготников среди населения МО, % 16. 5 Богородский Пижанский Арбажский Лебяжский Сунский Зуевский К-Чепецкий Немский Свечинский Фаленский Киров Итого: Юрьянский Малмыжский Даровской Опаринский Оричевский Кикнурский Вятскополянский Белохолуницкий Котельничский Нагорский 10. 2 6. 2 0 5 10 15 20100
Финансирование льготного лекарственного обеспечения 2010 -2012 гг. 700 600 500 400 300 200 100 0 449. 5 я. . . 2010 2011 2012 ль на - В ЗН на 7 ьн а я . . . 97 101 170 285. 4 304. 2 237. 3 П 286. 5 Ц 355. 5 328. 9 288. 3 ал Млн. руб. 586. 6 Ре г счет увеличение количества льготников, оставивших за собой право на получение НСУ; ед Ф ио ер - Федеральная льгота – увеличение объема финансирования в 2012 году за - Региональная льгота – дополнительное финансирование лекарственного обеспечения пациентов, страдающих орфанными заболеваниями; - 7 - ВЗН – снижение финансирования за счет преимущественного закупа ЛП МЗ и СР РФ отечественного производства (Интерферон 1 b, Микофенолата мофетил, Эптаког альфа, Соматотропин) 101
Программа семи высокозатратных нозологий (7 ВЗН) В 2011 году отпущены ЛС по 5884 рецептам на 374, 5 млн. руб. Средняя стоимость 1 рецепта 63 661 руб. ( в 2010 – 84 554 руб. ) 3 24 24 2 604 Пациенты (1537 чел. ) 127 726 Гемофилия Онкогематология Рассеянный склероз Муковисцидоз Гипофизарный нанизм Трансплантация органов 6000 5894 5884 - 10 рецептов на Копаксон 5800 5600 5400 5218 5200 Выписанные рецепты 5000 2011 Отпущенные рецепты Проблема: несвоевременная поставка Глатирамера ацетата в Кировскую область. Решение: Закупка ЛП 29. 12. 2011 за счет средств областного бюджета на сумму 5 000, 0 102 тыс. руб. ( 120 упаковок)
Федеральная льгота (ОНЛС) В 2011 году отпущено ЛС по 542 992 рецептам на сумму 226, 9 млн. руб. Средняя стоимость 1 рецепта 492 руб. ( в 2010 – 760 руб. ) 1878 1195 694 Пациенты ( 26506 чел. ) Инвалиды(1, 2, 3 гр. ) Инвалиды и участники ВОВ Дети-инвалиды 22739 Прочие 543200 600000 Сравнительный анализ обеспеченности рецептов 542992 500000 416158 415899 400000 300000 Выписано рецептов 200000 Обеспечено рецептов 100000 0 2011 Проблема: пациентам разрешено отказываться от НСУ в пользу ЕДВ, при сохранении права на льготное лекарственное обеспечение за счет Региональной 103 льготы (областной бюджет)
Средняя стоимость 1 рецепта по федеральной льготе (руб. ) 825 Сунский Нолинский Даровской К-Чепецкий Вятскополянский Арбажский Кильмезский Кикнурский Слободской Юрьянский Итого: Омутнинский Нагорский Подосиновский Лебяжский Зуевский Фаленский Куменский Богородский Тужинский Немский Пижанский 492 243 0 300 600 900 104
Средняя сумма, израсходованная на 1 - го льготника за год (руб. ) 4576 Подосиновский Афанасьевский Санчурский Кильмезский Пижанский Омутнинский Верхнекамский Уржумский Вятскополянский Лузский Итого: Итого Нагорский Даровской Оричевский Лебяжский Нолинский Киров Арбажский К-Чепецкий Богородский Орловский 10073 14846 0 5000 10000 15000 105
Отказавшихся от льготного лекарственного обеспечения (по федеральной льготе), 2012 г. , % 94. 0 Санчурский Шабалинский Яранский Немский Пижанский Уржумский Кикнурский Даровской Слободской Орловский Малмыжский Итого: Унинский Афанасьевский Свечинский Верхнекамский Мурашинский Киров Куменский Подосиновский Опаринский Лебяжский 85. 1 79. 7 75 80 85 90 95 106
Региональная льгота В 2011 году отпущены ЛП по 297069 рецептам на сумму 121, 3 млн. руб. Средняя стоимость 1 рецепта 408 рублей ( в 2010 году – 385, 6 руб. ) 3415 6045 7168 Пациенты (107972 чел. ) 36271 13645 14268 27160 310, 000 300, 000 Дети до 3 -х лет СД БА Глаукома/катаракта Онкология Психиатрия Прочие 301, 222 297, 069 Сравнительный анализ обеспеченности рецептов 290, 000 280, 000 Выписанные рецепты 256, 525 270, 000 252, 502 Отпущенные рецепты 260, 000 250, 000 240, 000 230, 000 2011 107
Повышение доступности лекарственного обеспечения для сельского населения - 610 ФАПов имеют лицензию на фармацевтическую деятельность (95% от подлежащих лицензированию); - 662 медицинских работника получили дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами; - Разрешена продаже всех ЛП, кроме наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств; - Проблемные вопросы: - отсутствие медицинских работников на ФАПах; - невозможность получить положительное санитарное заключение Роспотребнадзора, необходимое для лицензирования медицинской деятельности. - Решение: доставка ЛП населению силами мед. работников. 108
Выводы • В 2011 году, благодаря дополнительному финансированию из областного бюджета, закуплены дорогостоящие химиотерапевтические препараты для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями (на 100 млн. руб. ) • В 2011 впервые выделены денежные средства для лечения пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями • Отказ значительной части инвалидов от соцпакета взамен денежной компенсации повышает нагрузку на региональный бюджет 109
Ресурсы системы здравоохранения 110
Динамика сети учреждений здравоохранения 250 200 150 20 53 19 44 18 35 16 32 16 26 100 50 136 135 130 122 120 2008 2009 101 15 13 78 0 2005 2006 2007 Стационары АПУ 2010 2011 Прочие Уменьшение числа ЛПУ произошло за счет объединения амбулаторий и 111 участковых больниц с ЦРБ и городскими больницами
по Ур об ж ла Но ум сти Ве О л с рх п ин кий ош ар ск иж инс ий е ки Ом. Наг мск й ут орс ий ни ки Не нск й Ко Пи м ий те жа ски ль н й ни ск Яр чский Ки а и к нс й Ар нур кий б с Ту аж кий ж ск и М Орл нс ий Вя ал о ки тс Ки мы вск й ко л ж ий -П ол Фьме ски ян а зс й ск лен ки ий с й к Ун р-н ий Ле ин и б с г. Ку яж кий м ск е и З н й Са уевски нч ск й ур ий Св Су ски Аф н ан ечи ской ас нс й ье ки Бо Сов вск й го етс ий Ю род ки р с й По Сл ьян ки об с й д Ср ос од кий ед ин ск н ов ой Орее п ски М и о й ур че М аш вс О Бе ин ки ло й х Л ск Ш олу узс ий аб ни ки ал цк й и и Ве рх г нск й не. К ий к и Да ам ров ро ски вс й ко й ег о Вс Обеспеченность койками (на 10 тыс. нас. ) 100 70 55 96. 2 85 70. 7 Среднее по МО 53. 3 47. 7 40 25 112
Число дней работы коек в году для взрослых 351 Травматологические: Нейрохирургические: Психиатрические Проктологические Кардиохирургические Нефрологические: Ревматологические: Неврологические: Гастроэнтерологические: Терапевтические Всего Отоларингологические: Патологии беременности Стоматологические: Профпатологические Для беременных и рожениц Аллергологические: Инфекционные: Для производства абортов Гнойные хирургические: Ортопедические: 308 300 166 0 60 120 180 240 300 360 113
Число дней работы коек в году для детей Туберкулезные - всего 376 Травматологические: Аллергологические: Офтальмологические: Эндокринологические: Психиатрические Ортопедические: 300 Всего Урологические: Гнойные хирургические: 272 Педиатрические - всего Хирургические: Отоларингологические: Нейрохирургические: Неврологические: Кардиоревматологические Дерматовенерологические: Нефрологические: Пульмонологические: Восстановительного лечения: Гастроэнтерологические: 219 Инфекционные: 0 50 100 150 200 250 300 350 400 114
Динамика показателей обеспеченности кадрами (на 10 тыс. населения) Средний медицинский персонал Врачи 5000 37 16000 14000 36 4500 35 34 115 12000 110 10000 8000 105 6000 4000 2007 2008 2009 2010 2011 33 4000 100 2007 Врачи обеспеченность 2008 Число СМР 2009 2010 2011 обеспеченность Обеспеченность врачами по РФ в 2010 г. – 44, 1 115
Состав врачей по возрастам в динамике, % В 2011 году увеличилось число врачей до 30 лет на 11, 6%. 100% 80% 60% 9. 0 9. 8 10. 3 23. 0 25. 7 27. 7 26. 7 10. 1 27. 4 старше 60 50 -59 24. 4 25. 0 24. 9 40 -49 30 -39 40% 28. 4 27. 2 26. 3 25. 3 12. 9 10. 8 12. 2 2007 2009 2010 до 30 лет 2011 20% 0% В течение последних трех лет относительно стабильно число врачей 116 в возрасте от 40 до 49 и старше 60 лет. В сравнении с 2007 г. на 12, 8% увеличилось число врачей в возрасте 50 - 59 лет
Ве Оп рх ар не ин ка ск Н мс ий М Кумем кий Ве Шалм енски р а ы ск й Бехошбал жс ий ло и ин ки хо же ск й м и По Свлун ск й до еч иц ий си ин ки Орновский Ф ловский ал с й ен ки Са Су ск й нч нс ий ур ки Ю Зуе ский Аф рья вск й ан Л нский Ки ась узс ий ль ев ки м с й Яр езский Ур а ки ж нс й Ом. Дарумский ут ов ки Нонинский Ор ли ск й и нс ий Сочев кий Ки ве ск и к Ко Ле ну тский те бя рск й ль ж и Ар ни ский Бо б чс й го аж ки Пи ро ский М ур жадск й аш н ий и ск ОБ нс ий Ту Л ки ж А й Вя На инс. СТЬ тс У гор ки ко н с й п и ки Сл олянск й об нс ий од ки г. ск й Ки ой ро в Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) 35 30 32. 9 Среднее по МО 25 25 20 12 15 10 5 0 117
п. ел Пе Сл ьни рв обо чск о Ю мадский Вя о тс рьяйск й ко г нс ий по. К ки ля ир й Бе н о ло Ку Об ски в Ве хо ме ла й рх лу нс сть не ни ки ка цк й Ве рх Ор Немский ош и м ий ижчевски е ск й Оп Л мский ар узс ий к Зуинс ий ев ки М ЯСунский у р Ш раш анский аб и ск й С ал н ий Омве ински ут чинский Ар ни ск й н и Орбажский М У ловский ал ни ск й м н и Да ыжский По р ск й до Со овс ий с ве к Аф Нино тский ан ол вс ий ас ин ки Ф ье ский а в Наленский Са го ск й Урнчурский Ки ж р ий с Больмумский г е к Киоро зский и Пикнудск й рс ий г. ж Ко ан ки Ту тел ский Лежи ьн й бя нск ич ж ий ск ий Ко т Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения) 150 60 126. 4 120 Среднее по МО 90 77. 2 36. 9 30 0 118
Коэффициент совместительства врачей 1. 5 Кировская область В 14 районах области коэффициент совместительства превышает областной показатель Нолинский Кильмезский 1. 6 Шабалинский Немский Вятскополянский Верхошижемский Советский Свечинский 1. 7 Богородский Орловский Куменский Подосиновский 1. 8 Омутнинский Санчурский 1. 4 1. 5 1. 6 1. 7 1. 8 1. 9 119
Повышение квалификации медицинских работников Сертификация, % Аттестация, % СМП Врачи СМП 97. 5 62 60 96. 5 58 95. 5 56 94. 5 54 93. 5 52 92. 5 50 91. 5 48 2007 2008 2009 2010 21, 3% не имеют 2011 вторая 2008 2009 не имеют 26, 2% первая 2010 26, 1% высшая 43, 1% СМП 9, 4% 2007 2011 высшая ВРАЧИ 47, 2% 16, 8% первая 9, 9% вторая 120
Распределение выпускников высших медицинских учебных заведений, 2011 г. ВСЕГО: • 145 чел. ЛПУ г. Кирова • 64 чел. Областные ЛПУ района • 44 чел. • 37 чел. Районы Вятскополянский Кирово-Чепецкий Подосиновский Слободской Арбажский Омутнинский Опаринский Оричевский Уржумский Юрьянский Афанасьевский Белохолуницкий Богородский Верхнекамский Верхошижемский Даровский Зуевский Лузский Нагорский Нолинский Советский Тужинский Число выпускников по 4 чел. 3 2 1 121
Единовременные денежные выплаты из областного бюджета 2009 г. 2010 г. 4 000, 0 тыс. руб. 6 100, 0 тыс. руб. 2011 г. 12 950, 0 тыс. руб. В 2011 году на работу в муниципальные учреждения здравоохранения районов области поступили 109 врачей 60 -ти специалистам предоставлена мера социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты от 50 до 300 тыс. руб. 122
Выводы: • В 2011 году продолжилась реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений; • Повысилась обеспеченность врачебными кадрами; • 145 выпускников медицинских вузов поступили на работу в учреждения здравоохранения г. Кирова и Кировской области; • Продолжена работа по привлечению молодых специалистов для работы в сельской местности. 123
Территориальная программа госгарантий 124
Финансирование здравоохранения (в млн. руб. ) ТФОМС Бюджет КО 4187. 24 4544. 92 6047. 50 7625. 73 3068. 44 878. 80 2650. 80 2004 2033. 20 2332. 30 2425. 84 1830. 90 2138. 90 2472. 51 2005 2006 2007 2881. 36 2947. 66 2008 2009 3089. 87 2010 2321. 10 2011 1830. 63 2012 Последовательный переход на одноканальное финансирование 125 через ОМС
Объемы финансирования на одного жителя, руб. 8313. 5 8327. 3 Кировская область 2665. 5 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 7117. 01 6251. 27 4951. 09 3240. 6 2385. 9 3133. 3 3648. 1 3799. 3 4065. 3 4520. 16 4756. 1 4904. 2 5413. 19 Российская Федерация 2012 126
жс бя Ле ий ск ий й ий ий ки ск ор ин па р О аг Н ен Ку м ск дс ро го Бо ун С ец к Че п о- ро в 4500 к Ун ий ин с О ри кий че вс ки й г. К ир ов О бл ас т Лу ь зс ки Я ра й нс ки г. С й В ов ят ет ск ск ие ий П ол ян Ки ы кн ур с С ан кий чу рс М ки ал й мы жс ки й Ки Фактические расходы на 1 жителя за счет средств ОМС (руб. ) 3937, 77 4000 3464, 31 3500 2843, 03 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Муниципальные ЛПУ Областные ЛПУ За пределами КО 127
Объемы медицинской помощи на 1 жителя Амбулаторнополиклиническая помощь 8, 7 РФ: 8. 89, 7 Круглосуточные стационары 4, 1 4, 0 3, 7 3, 2 7, 5 2007 2, 9 7. 2 2008 2009 РФ: 2, 78 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011 Кировская область Российская Федерация Объемы помощи приближаются к нормативным 128
Уровень госпитализации населения (на 1 тыс. ) 143. 7 Белохолуницкий район Нагорский район Сунский район Богородский район Унинский район Советский район Кирово-Чепецкий район Даровской район Подосиновский район г. Вятские Поляны 213 В целом г. Киров Слободской район г. Слободской Кикнурский район Опаринский район Вятскополянский район Верхнекамский район г. Кирово-Чепецк Оричевский район Арбажский район 266. 1 Афанасьевский район 0 50 100 150 200 250 300 129
Уровень госпитализации за пределами КО (на 1000 жителей) 1. 0 Тужинский район Верхнекамский район Лебяжский район Нолинский район Советский район Арбажский район Подосиновский район Малмыжский район Лузский район 4. 1 Омутнинский район В целом Санчурский район г. Вятские Поляны Фаленский район Мурашинский район Вятскополянский район Белохолуницкий район Кирово-Чепецкий район Яранский район Юрьянский район 33. 2 Зуевский район Свечинский район 0 5 10 15 20 25 30 35 130
Объемы медицинской помощи на 1 жителя Дневные стационары Скорая медицинская помощь 0, 7 0. 397 0, 65 0, 64 0, 6 0. 345 0. 349 0, 58 0, 59 0, 334 0, 318 2007 2008 2009 2010 2011 Кировская область Российская Федерация 131 Объемы помощи приближаются к нормативным
Структура расходов ОМС 2009 год 26% 2011 год 36% 3% 71% Стационар - 71% Дневной стационар - 3% Поликлиника - 26% 4% 60% Стационар - 60% Дневной стационар - 4% Поликлиника - 36% 132
Результаты работы в условиях согласованных объемов медицинской помощи за 2011 год (в сравнении с 2009 годом) Стационар Финансирование Средний тариф на единицу помощи в системе ОМС Медицинская помощь Дневной стационар Поликлиника - 27% - 10% -9% +35% +31% +31% + 46% +66% +55% +32% + 37% +43% + 61% +22% Прогрессивные механизмы оплаты медицинской помощи позволили снизить объемы 133 работы стационаров и активизировать работу амбулаторно-поликлинического звена. За счет этого увеличилась «финансовая наполняемость» тарифов в системе ОМС
Результаты реструктуризации системы здравоохранения Кировской области, 2011 год (сравнение с 2009) Коечный фонд -15% Уровень госпитализации -15% Смертность -9% Смертность в трудоспособном возрасте -14% Посещений на 1 жителя +35% Койко-дней на 1 жителя -27% Средняя длительность госпитализации -13% 134
Результаты анкетирования Поликлиника Стационар 2010 2011 49% 55% 75% 87% 49% 52% навязывание платных услуг 17% 19, 5% 12% 13% доверие к врачу 89% 76% 81% 17% 10% 5% - 26% 25% удовлетворенность медицинской помощью информированность пациентов о правах 87% неуважительное отношение 16% персонала необходимость покупки медикаментов 135
Освоение средств на проведение капитальных ремонтов В целом по области на 1 января 2012 года – 682, 2 млн. руб. (71, 2%) 100. 0% Сосновская, Краснополянская ГБ, Опаринская ЦРБ, Кировская ДГП № 2. Кировская ГБ № 4 99. 0% Даровская, Зуевская, Куменская, Оричевская, Свечинская, Тужинская ЦРБ, Кировская ГБ № 1 Белохолуницкая ЦРБ 52. 1% Котельничская РБ 51. 1% Нолинская ЦРБ 36. 0% Каринторфская ГБ 28. 0% Кировская ГДКБ 26. 4% Кировская ГП № 4 26. 1% Котельничская ЦГБ 23. 6% Немская ЦРБ Кировская ГБ № 6 (Лепсе) Кировская городская детская клиническая поликлиника № 1 16. 6% 2. 4% 0% 136 Неиспользованный в 2011 году остаток– 275, 5 млн. рублей
ВЫВОДЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ТПГГ: • В 2011 году продолжился рост финансирования здравоохранения Кировской области; • Объем финансирования на 1 жителя в 2011 году составил 6251, 27 руб; • Объемы медицинской помощи на 1 жителя в 2011 году приблизились к федеральным нормативам; • Изменилась структура расходов ОМС, с повышением доли амбулаторно-поликлинической помощи; • Работа лечебно-профилактических учреждений в условиях согласованных объемов, позволила повысить «финансовую наполняемость» тарифов на все виды помощи в системе ОМС. 137
Планы по развитию здравоохранения Кировской области на 2012 год 138
Развитие системы здравоохранения 1. Совершенствование финансирования ЗО 2. Совершенствование управления ЛПУ 3. Оптимизации сети лечебно- профилактических учреждений 4. Повышение доступности медицинской помощи 5. Лекарственное страхование 139
Финансирование, ориентированное на результат Совершенствование финансирования ЗО Первичная медикосанитарная помощь • Подушевое финансирование Стационарная • Оплата по КСГ (участие в пилотном помощь проекте WB и ФФОМС) Хирургия Стимулирование работы хирургических отделений Внедрение новых технологий Показатели качества (хирургическая активность; кол-во осложнений; послеоперационная 140 летальность)
Предварительная оценка деятельности медицинских организаций ПМСП (для распределения стимулирующих выплат за 1 -й квартал 2012 г. ) ЛИДЕРЫ, рейтинг АУТСАЙДЕРЫ, рейтинг Нагорская ЦРБ 1 Вахрушевская РБ 58 Поликлиника № 6 г. Киров 2 Нолинская ЦРБ 59 Юрьянская ЦРБ 3 Богородская ЦРБ 60 Верхнекамская ЦРБ 4 Клинич. больница ОАО "РЖД" 61 Куменская ЦРБ 5 Сосновская ГБ 62 Кировская ГБ № 9 6 Котельничская ГДБ 63 Кировская ГБ № 4 7 Омутнинская ЦРБ 64 МСЧ № 52 г. Кирово-Чепецк 8 Унинская ЦРБ 65 Советская ЦРБ 9 Даровская ЦРБ 66 Гериатрический центр 141 67 Поликлиника № 1 г. Киров 10
Медицинские организации, не выполняющие норматив посещений по прикрепленному населению (% от норматива) МСЧ МВД 45, 2% Опаринская ЦРБ 70, 4% Больница УФСИН 51, 2% Юрьянская ЦРБ 70, 4% Свечинская ЦРБ 57, 6% Гор. больница № 9 71, 0% Поликлиника № 2 58, 1% Поликлиника № 1 58, 1% Поликлиника № 6 58, 1% Гор. больница № 6 "Лепсе" 71, 0% Каринторфская ГБ 71, 0% Верхошижемская ЦРБ 76, 8% Краснополянская ГБ 76, 8% Котельничская ЦГБ 58, 1% Малмыжская ЦРБ 64, 0% Гор. больница № 1 64, 5% Котельничская РБ 76, 8% Кикнурская ЦРБ 70, 4% Больница РЖД 142 77, 4%
Совершенствование управлением ЛПУ Стратегическое планирование Департамент здравоохранения Кировской области Агентство по управлению ЛПУ МИАЦ - формирование единой информационной системы - сбор, хранение, анализ статистической отчетности - - финансирование и контроль ЛПУ (централизованная бухгалтерия) Хозяйственная служба Нормативно-правовое регулирование деятельности ЛПУ Централизованное автотранспортное предприятие - материальнотехническое обслуживание автотранспорта ЛПУ Лечебно-профилактические учреждения 143
Оптимизация сети лечебнопрофилактических учреждений ДЗ Районный блок Межрайонные центры Городской блок ЦРБ Областные учреждения Учреждения г. Кирова 144
Районный блок здравоохранения Создание единых юридических лиц в медицинских округах Развитие межрайонных центров (МЦ) Создание единой диспетчерской скорой медицинской помощи - Слободской - Вятско - Полянский - Кирово - Чепецкий - Котельничский - Укрепление материальнотехнической базы -Обеспечение квалифицированными кадрами -Открытие пансионатов при МЦ -Повышение ответственности руководителей МЦ за здоровье населения прикрепленных районов Территориальный Центр медицины катастроф 145
Повышение доступности медицинской помощи • Расширение выездной деятельности специалистов межрайонных центров и областных учреждений • Тотальная диспансеризация населения трудоспособного возраста • Развитие паллиативной помощи детям • Открытие коек сестринского ухода 146
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 147
Скачать презентацию ИТОГИ работы отрасли здравоохранения Кировской области за 2011
Коллегия 12.04.2012-сайт.pptx