Итоги работы клинических фармакологов в стационарах города Воронежа

Итоги работы клинических фармакологов в стационарах города Воронежа д. м. н. Ю. Н. Чернов Воронежская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии 9. 09. 2014 г

Первый выпуск клинических фармакологов 5 ноября 1998 г. Выпускной экзамен Подведение итогов цикла

Структура службы клинической фармакологии Воронежской области Областной клинический фармаколог Стационары (23) Поликлиники (10) ЦРБ (12) Областной дом ребенка Физкультурный диспансер Городской клинический фармаколог Областной диагностический центр Госпиталь МВД Детский противотуберкулезный санаторий Дорожная б-ца Центр СПИДа

Распределение службы клинической фармакологии по ЛПУ Воронежа и Воронежской области Всего в области – 65 врачей клинических фармакологов, в том числе в 12 районных больницах.

Служба клинической фармакологии в ЛПУ областного подчинения (1) Название Кол-во врачей Областная клиническая больница № 1 (отделение) 4 Областная клиническая больница № 2 1 Областная детская клиническая больница № 1 (отделение) 2 Областная детская клиническая больница № 2 3 Областной клинический онкологический диспансер 2 Областной психоневрологический диспансер 3 Областной дерматовенерологический диспансер 1 Областная офтальмологическая больница 1 Областной дом ребенка 1

Служба клинической фармакологии в ЛПУ областного подчинения (2) Название Кол-во врачей Областная клиническая инфекционная больница 1 Областной противотуберкулезный диспансер 1 Областной центр СПИДа 1 Областной клинический диагностический центр 1 Областной центр ЛФК и спортивной медицины «Реабилитация» 1 Детская клиника ВГМА 1 МСЧ № 97 Федерального медико-биологического агентства 1

Служба клинической фармакологии в ЛПУ города Воронежа Название Кол-во врачей Городская больница скорой помощи № 1 (БСМП) 2 Городская больница скорой помощи № 2 (Электроника) 2 Городская больница № 3 1 Городская больница № 5 1 Городская больница № 17 1 Городская больница № 18 1 Городская больница № 20 1 Роддом № 2 1 Поликлиника № 4 1 Поликлиника № 7 1 Поликлиника № 10 1 Поликлиника № 11 1 Поликлиника № 19 1

Служба клинической фармакологии в ведомственных ЛПУ Название Кол-во врачей Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» 3 Дорожная поликлиника ОАО «РЖД» 1 Больница ст. Россошь 1 Больница ст. Поворино 1 Больница ст. Мичуринск 1 Больница ст. Валуйки 1 Госпиталь МВД (г. Воронеж) 1

Особенности штатного расписания в зависимости от типа ЛПУ ( 2) ЛПУ г. Воронежа ЛПУ ОАО «РЖД»

Основные направления работы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Разработка лекарственного формуляра Фармакоэкономический анализ (ABC и VEN) Экспертиза фармакотерапии Консультации больных Формирование заявки ЛПУ на лекарственные препараты Организация конференций, семинаров, информационных сообщений по актуальным вопросам фармакотерапии Работа в составе больничных комиссий (КЭК, КИЛИ) Участие в тематических проверках Комплектация наборов медикаментов для оказания неотложной помощи 10. Участие в проверках других ЛПУ 11. Экспертиза заявок на медикаменты других ЛПУ (по заданию областного департамента здравоохранения)

Рабочая документация 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Нормативные документы по организации службы клинической фармакологии (приказы МЗ, приказы ЛПУ) Положение о работе врача - клинического фармаколога Должностная инструкция План работы на год План работы на квартал Журнал консультаций Журнал экспертной оценки рациональности фармакотерапии Журнал организационно-методической работы Акты проверки рациональности фармакотерапии Протоколы заседаний формулярной комиссии Годовые отчеты

Фармакоэкономические исследования в работе клинических фармакологов 1. 2. 3. АВС/VEN – анализ DDD – анализ Расчет индивидуальной стоимости фармакотерапии Программное обеспечение: 1. “Фармакоэкономический анализ движения лекарственных средств в лечебно-профилактическом учреждении” (свидетельство о регистрации № 2006613701). 2. “Расчет индивидуальной стоимости лечения” (свидетельство о регистрации № 2011610459)

Бюджет ЛПУ на антибактериальные препараты

Динамика использования цефотаксима 2010 г. 2011 г. 2012 г. Динамика использования цефтриаксона 2010 г. 2011 г. 2012 г.

Динамика использования ампициллина/сульбактама 2010 г. 2011 г. 2012 г. Динамика использования амоксициллина/клавуланата 2010 г. 2011 г. 2012 г.

Динамика использования «резервных АБП» в БСМП № 1 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. Динамика использования «резервных АБП» в ОКБ 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.

Цефазолин Абсолютные затраты по годам, руб Количество единиц DDD /s на 100 к/д Стоимость 1 единицы DDD, руб

Оксациллинрезистентные штаммы S. аureus (MRSA) в стационарах г. Воронежа Педиатрические стационары

Энтеробактерии БЛРС (+) в стационарах г. Воронежа

Резистентные штаммы Ps. aeruginosa в стационарах г. Воронежа Педиатрический стационар

Распределение представителей энтеробактерий – продуцентов БЛРС (+) Областная детская клиническая больница № 2 2011 г. 2012 г.

Распределение представителей энтеробактерий – продуцентов БЛРС (+) БСМП № 10 (больница «Электроника» ) Отделение общей хирургии 2012 2013

Распределение представителей энтеробактерий – продуцентов БЛРС БСМП № 10 (Больница «Электроника» ) Отделение урологии 2012 г. 2013 г.

Антибиотикорезистентность Ps. aeruginosa в зависимости от профильности отделений Отделения хирургического профиля Отделения терапевтического профиля

Взаимодействие службы клинической фармакологии КФ областных ЛПУ и ЦРБ КФ городских стационаров и поликлиник КФ ведомственных ЛПУ (МВД, ЖД) Кафедра КФ ВГМА Общество клинических фармакологов Региональный центр контроля НПР

Направления работы общества: 1. Учебно-методическая работа (новые учебно-методические пособия и методические рекомендации, информация о современных методах фармакотерапии, сведения доказательной медицины) 2. Научная работа (перспективные направления научных исследований для решения вопросов в практическом здравоохранении, внедрение методов фармакоэкономического анализа в клиническую практику и др. ). 3. Лечебная работа (обсуждение сложных клинических случаев при полиморбидной патологии, обмен опытом консультативной работы в профильных ЛПУ).

Чтение лекций из г. Воронежа (телемедицина)

Благодарю за внимание !