Итоги мониторинга организаций для детей-сирот и детей оставшихся

Итоги мониторинга организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по оценке соответствия требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г. № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей» Г. Москва Октябрь 2016 г.

поддержку • В Москве представители Общественного движения «Ты ему нужен» посетили все бывшие специализированные Дома ребенка и Детские дома интернаты, несколько Детских домов. • Во всех учреждениях изменения, связанные с приведением в соответствие 481 Постановлению, начались и идут! • Учреждения очень разные и подход руководства к внедрению Постановления в жизнь тоже разный. • Есть одинаковые системные проблемы, которые помог выявить мониторинг, есть положительный опыт, который надо распространять и тиражировать.

СИСТЕМНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ, ЛИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО: § Первое, с чего начали учреждения для выполнения требований Постановления уменьшили количество детей в группах до 6, 8 человек. Порой группы стали в 2 - 2, 5 раза меньше! Группы стали разновозрастными, например, 7 -13 лет, 5 -16 лет. Еще остались в некоторых учреждениях группы по 10 -15 человек, но их будут уменьшать. § Создание условий проживания, приближенных к семейным в помещениях квартирного типа, с личным пространством для каждого ребенка не просто, т. к. планировка почти всех учреждений, построенных раньше, не была для этого предусмотрена. Помещений квартирного типа в них НЕТ. Для создания таких условий проживания нужен ремонт и, соответственно, ФИНАНСИРОВАНИЕ. § Возможности перепланировки помещений с использованием, например, гипсокартонных перегородок на металлическом каркасе есть везде. Так же и санузлы без перегородок между унитазами, стоящими недопустимо близко друг к другу, между унитазами и умывальниками, что наблюдалось во многих учреждениях. Произвести ремонт санузлов с перестановкой унитазов и установкой легких перегородок между ними, с использованием современных технологий, не сложно, но так же требует финансирования. Пока, очень часто, личное пространство ребенка ограничивается спальным местом и полкой для одежды в шкафу. § В данный момент, некоторые учреждения пытаются решить проблему организации пространства с помощью зонирования- отделяя часть спальни под игровую. В некоторых учреждениях идет ремонт. § РЕКОМЕНДАЦИИ. Для создания условий проживания в учреждениях, соответствующих 481 Постановлению, необходимо создание индивидуальной программы финансирования ремонта и переоборудования по каждому учреждению с учетом его потребностей. .

Положительный опыт проведения перепланировки помещений и создания условий проживания, приближненных к семейным в помещениях квартирного типа. Постинтернатное отделение в ЦССВ «Кунцевский» . Расчитано на ребят 16 -18 лет. Этаж девочек, этаж мальчиков. Отдельные комнаты для каждого. В комнате есть личные вещи и ноутбук. Есть кухнястоловая, холл с пинг-понгом, зал с телевизором. Перепланировка типовых этажей с коридором и большой спальней выполнена с использованием легких стен и перегородок из гипсокартона на металлическом каркасе.

Положительный опыт проведения перепланировки помещений и создания условий проживания, приближненных к семейным в помещениях квартирного типа. ЦССВ «Полярная звезда» . В ЦССВ проживает 46 детей. Условия проживания детей в ЦССВ- семейные. Планировочно в здании выделены отдельные блоки- квартиры со своей прихожей, гостиной- столовой, кухней, спальнями на 13 человек, санузлом с ванной, постирочной- сушилкой. В квартире осуществляется полный бытовой цикл от уборки до готовки, дети в нем участвуют. Воспитатели- «мама» и «папа» (мужчины есть во многих квартирах) совместно с детьми участвуют в бытовых процессах. Совместно едят, за счет оплаты за питание с сотрудников. Все помещения хорошо, современно оборудованы и оформлены. Спальни индивидуальны за счет оформления самими детьми в соответствии

СОЦИАЛИЗАЦИЯ, РАЗВИВАЮЩАЯ СРЕДА. § Бытовая социализация более доступна детям в учреждениях, где условия проживания наиболее приближены к квартирным. Там, где проживают дети с ограниченными возможностями здоровья, многие бытовые процессы выполняют взрослые, не привлекая к этому детей. Социализация за пределами учреждения тоже не всегда достаточна, особенно для детей с ограниченными возможностями здоровья. Различные специалисты занимаются с детьми, есть прекрасно оборудованные комнаты для занятий. Однако, помимо занятий со специалистами, детям нужна развивающая среда в группе, именно она дает наилучшие возможности для социализации ребенка и мотивацию к росту и дальнейшему развитию физическому и личностному. А оборудование групповых не всегда соответствует возрастным потребностям детей, мало сенсорного оборудования и оборудования для двигательной активности в группе. Так же, подчас, на 1 воспитанника приходится 1, 7 штатных единиц учреждения, а поиграть, пообщаться с детьми, почитать книгу - иногда некому. Не говоря уже о посещении детей, находящихся на лечении в больницах и стационарах. На это влияет и проблема штатного расписания. РЕКОМЕНДАЦИИ. § Для полноценной социализации и развивающей среды необходимы соответствующие условия проживания в учреждениях - ремонт, переоборудование и, соответственно, ФИНАНСИРОВАНИЕ. § Возможно, необходимо разработать рекомендации по оборудованию групповых для детей с различными потребностями развития и предусмотреть финансирование для такого оборудования. § С детьми надо больше контактировать, играть, обучать бытовым навыкам и побуждать к проявлениям самостоятельности, чтобы в группах создавалась развивающая среда, и было больше внимания со стороны педагогов-воспитателей, которые должны стать для них значимыми взрослыми. Персонал для этого тоже надо готовить. Необходимы обучающие тренинги, программы для персонала, участие в обмене опытом с другими учреждениями. § Содействовать открытости учреждений, привлечению личных волонтеров и наставников к воспитанникам. В учреждениях давать возможность воспитанникам сходить в гости к друзьям, и что особенно важно, пригласить к себе в гости друзей. Пример хорошего оборудования групповых в ЦССВ «Вера. Надежда. Любовь»

Пример хорошего оборудования групповых в ЦССВ «Центральный»

ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ. § Для создания условий пребывания детей в группе, приближенных к семейным, необходим постоянный значимый взрослый. Эту задачу решить очень трудно! Как один воспитатель может быть каждый день с детьми при 25 -ти часовой рабочей неделе? Сложно, вот и идет работа сменами 2 х2 и 3 х3, воспитатели чередуются, и это мешает сформироваться привязанности у детей. Это проблема штатного расписания и соблюдения трудового законодательства. § Некоторые учреждения ведут свои поиски хорошего штатного расписания. Интересное решение по штатному расписанию и графику работы воспитателей в ЦССВ «Россолимо» . В постинтернате и 5 группах ЗПР, где дети школьного возраста, в группах всего по 2 воспитателя, помощников воспитателя нет. Первый воспитатель заступает на работу в среду после уроков, в 14 часов. Вечером укладывает детей спать и ночью работает, как младший воспитатель с возможностью сна. Утром с 6. 00 работает, как воспитатель. Поднимает детей, собирает в школу. Пока дети в школе у воспитателя свободное время с 9. 00 до 14. 00. Так воспитатель работает до субботы. Вечером в субботу в 18. 00 воспитатели меняются. Другой воспитатель работает вечер субботы, воскресенье, понедельник, вторник, до 9. 00 среды. Т. е. , фактически, один воспитатель находится половину недели, днем и ночью, рядом с детьми. Как сказали в ЦССВ, это «как мама» , утром провожает в школу, а днем встречает из школы. Такой график работы воспитателей устраивает и у детей при таком графике успевает сформироваться привязанность. § Есть положительный опыт в Санкт-Петербурге, при режиме работы воспитателей по 5 часов в течение 5 дней у детей привязанность сформировалась и дети за время существования этой практики заметно выросли и набрали вес, а как известно, именно депривация и расстройство привязанности угнетают рост и развитие. § РЕКОМЕНДАЦИИ. § Учреждениям работать и дальше над совершенствованием штатного расписания. Возможно, централизовано подключить к этому специалистов и выработать наиболее приемлемые схемы. Обмениваться положительным опытом с другими учреждениями.

МЕДИЦИНА. § В рамках проведенного мониторинга выяснилось, что для рассмотрения медицинских проблем в учреждениях нужен отдельный мониторинг. В рамках общего мониторинга нет возможности подробно рассмотреть медицинские вопросы, т. к. они многочисленны. Даже выборочное ознакомление с мед. документами дало понять, что четкой системы оказания мед. помощи детям нет. Детей госпитализируют в разные стационары, не всегда в отделения, соответствующие диагнозу, а иногда и в клиники другого профиля. § Есть случаи длительной госпитализации в психиатрические стационары. § Сопровождение детей младшего возраста в больнице часто отсутствует. Навещают детей редко. § В учреждениях не хватает информированности о современных возможностях клиник и предоставляемых услугах. Например, многие учреждения не проинформированы о существовании выездной нейробригады в НПЦ Солнцево, доступной в рамках ОМС и выезжающей в учреждение в день вызова или на следующий день. Это удобный способ диагностики, позволяющий оперативно обследовать детей и сэкнономить время и деньги на анализах, госпитализации, транспортировке, сопровождении. § В отделениях Милосердия у детей не хватает индивидуальных средств реабилитации, ИПР не всегда заполнены. Персонал не обучен основам развивающего ухода и двигательного менеджмента. РЕКОМЕНДАЦИИ. § § § Провести отдельный мониторинг по выявлению медицинских проблем и поиску путей их решения. Наладить информированность учреждений по возможностям медицинских учреждений Проводить обучающие занятия, курсы по основам развивающего ухода и двигательного менеджмента.