Итоги деятельности Министерства здравоохранения Пермского края в 2011

Итоги деятельности Министерства здравоохранения Пермского края в 2011 году и задачи на 2012 год И. о. министра здравоохранения Пермского края Тришкин Д. В. 1

Результаты реализации демографической программы и приоритетного проекта «Здоровье» , стартовавших в 2006 году В Пермском крае за 6 лет родилось 208 715 детей. Показатель рождаемости в 2011 году по сравнению с 2006 годом вырос на 27, 1%. Младенческая смертность снизилась на 35, 3%. Естественный прирост численности населения вырос в 8 раз и составил -0, 7, а в 19 муниципалитетах показатель рождаемости превысил показатель смертности. Средняя продолжительность жизни увеличилась с 64 лет в 2006 году до 68 лет в 2011 году. Был достигнут самый низкий за последние 6 лет показатель смертности населения - 14, 7. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 9, 3%. Смертность от туберкулеза снизилась на 17, 6%. Смертность от внешних причин снизилась на 37, 7%; в том числе от транспортных причин - на 19, 7%.

Показатель естественного прироста (убыли) населения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Показатель прироста (убыли) населения по РФ в 2011 г. -0, 9

Смертность населения в трудоспособном возрасте в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения на 100000 чел. по РФ в 2010 г. – 630, 2 по Пермскому краю в 2010 г. – 761, 0

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте по Пермскому краю Структура смертности трудоспособного населения в 2011 году

Смертность населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения от ССЗ на 100000 чел. по РФ в 2010 г. – 200, 0 по Пермскому краю в 2010 г. – 249, 5

Структура смертности населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний в Пермском крае в 2011 году в т. ч. инфаркт миокарда – 12, 6%

Смертность населения в трудоспособном возрасте от онкологических заболеваний в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения от онкологии на 100000 чел. по РФ в 2010 г. – 85, 0 по Пермскому краю в 2011 г. – 83, 2

Смертность населения в трудоспособном возрасте от внешних причин в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения от внешних причин на 100000 чел. по РФ в 2010 г. – 180, 8 по Пермскому краю в 2010 г. – 264, 1

Структура смертности населения трудоспособного возраста от внешних причин в Пермском крае в 2011 году

Территории «неблагополучия» по отравлениям алкоголем • Отравления со смертельным исходом

Динамика показателя младенческой смертности по РФ, Пермскому краю (на 1000 родившихся живыми)

Младенческая смертность в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Младенческая смертность по РФ в 2011 г. – 7, 3

Структура причин смерти детей в возрасте до 1 года, %

Смертность от туберкулеза постоянного населения (на 100 тысяч населения) Пермский край - Россия

Территории с высоким показателем смертности от туберкулеза в 2011 году (на 100 тысяч населения) Пермский край

Оценка показателей реализации и эффективности территориальных программ государственных гарантий в 2010 году (по статистической форме № 62)

Количество посещений на тысячу жителей в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Количество посещений на 1000 чел. по РФ в 2010 г. – 9312 по Пермскому краю в 2010 г. – 8779

Уровень госпитализации на тысячу жителей в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Уровень госпитализации на 1000 чел. по РФ в 2010 г. – 223 по Пермскому краю в 2010 г. – 228

Средний койко-день в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Средняя длительность пребывания на койке по РФ в 2010 г. – 12, 6 по Пермскому краю в 2010 г. – 12, 1

Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 чел. в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 чел. по РФ в 2010 г. - 336 по Пермскому краю в 2010 г. - 364

Рейтинг показателей деятельности системы здравоохранения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году. Первая группа. 22

Рейтинг показателей деятельности системы здравоохранения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году. Вторая группа. 23

Рейтинг показателей деятельности системы здравоохранения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году. Третья группа. Региональная программа модернизации здравоохранения Пермского края на 2011 -2012 годы 24

Распределение муниципалитетов по достигнутым уровню и динамике эффективности в сфере «Здравоохранение и здоровье населения» по итогам 2011 года в Пермском крае

Приоритетные направления реализации Программ в сфере здравоохранения являются: Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, в том числе: 1. Программа модернизации здравоохранения Пермского края. 2. совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; 3. совершенствование онкологической помощи населению; 4. совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; 5. совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате воздействия внешних причин, в том числе пострадавшим в ДТП; 6. совершенствование фтизиатрической помощи; 7. совершенствование наркологической и психиатрической помощи; 8. профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С ; 9. предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями; 10. ПНП «Здоровье» Укрепление материально-технической базы учреждений в рамках реализации ДЦП «Пожарная безопасность на территории Пермского края, обеспечение нормативного состояния государственных и муниципальных учреждений Пермского края на период 2010 -2014 годов» , утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 07. 04. 2010 № 152 -п

Программа модернизации здравоохранения в Пермском крае в 2011 – 2012 гг. Направления: I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Система мероприятий Программы 10 768, 09 млн. р. ТФОМС ФФОМС Конс. бюджет ПК 3 627, 63 млн. р. 5 540, 16 млн. р. 1 600, 31 млн. р. Укрепление мат. -тех. базы Внедрение инфор. систем Внедрение стандартов 1 691, 26 млн. р. 277, 0 млн. р. 3 571, 89 млн. р. Кап. ремонт Оборудование Дис-ия 14 л. Стационар Поликлиника 547, 2 млн. р. 1 144, 05 млн. р. 56 млн. р. 1 987, 6 млн. р 1 528, 26 млн. р. Мун. р-н/ЛПУ Закуп МЗ ПК ПКФОМС Через тарифы ПКФОМС Зар. плата 596, 28 млн. р. 1 096, 75 млн. р. Медикаменты 1 391, 33 млн. р. 431, 51 млн. р.

Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения

Задачи на 2012 год при реализации Программы модернизации - Окончание капитальных ремонтов -13 ЛПУ на сумму 190 млн. р. - Допоставка оборудования- 55 ЛПУ на сумму 511, 8 млн. р. - Расширение перечня внедряемых стандартов и оплата 30% стоимости стандарта в случае оказания медицинской помощи, исходом которых является летальный исход. - Дополнение перечня должностей врачебного и среднего медицинского персонала, участвующих по повышению доступности АПП по профилю: педиатрия; терапия.

Организация первичной медико-санитарной помощи жителям сельской местности Пермского края Норматив 2010 2011 Сельских врачебных амбулаторий 61 63 61 ВОПы 73 101 107 ФАПы 695 657 654

Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным Постановление Правительства РФ от 26. 12. 2011 N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Постановление Правительства РФ от 27. 12. 2011 N 1164 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" Постановление Правительства Пермского края от 15. 11. 2010 N 890 -п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на 2011 -2013 годы»

Мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Факт 2011 - 89 107, 56 т. р. План на 2012 – краевой бюджет – 319 123, 1 т. р. + федеральная субсидия - 435 207, 8 т. р. = 754 330, 9 т. р. Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Факт 2011 – 64 600 т. р. План на 2012 – краевой бюджет – 280 524, 7 т. р. + федеральная субсидия – 241 999, 7 т. р. = 522 524, 4 т. р.

Организация первичных сосудистых (ПСО) и региональных сосудистых (РСЦ) центров РСЦ 1. ГУЗ «Пермская краевая клиническая больница № 2 «Институт сердца» (монопрофиль неотложная кардиология) РСЦ 2. ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» (монопрофиль неотложная неврология) РСЦ 3. МБУЗ «Городская больница № 2» г. Березники РСЦ 4. ГБУЗ ПК «Медико-санитарная часть № 11» РСЦ 5. ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4» ПСО 1. ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2 имени Ф. Х. Граля» ПСО 2. ГБУЗ ПК «Медсанчасть № 6» ПСО 3. ГБУЗ ПК «Клиническая медико-санитарная часть № 1» ПСО 4. ГБУЗ ПК «Медико-санитарная часть № 9 им. М. А. Тверье» ПСО 5. МБМУ «Городская больница № 2» г. Соликамск ПСО 6. ГБУЗ ПК «Коми-пермяцкая окружная больница» ПСО 7. ГБУЗ «Чернушинская центральная районная больница» (монопрофиль неотложная кардиология) ПСО 8. МУ «Осинская центральная районная больница» (монопрофиль неотложная неврология) ПСО 9. МБУЗ «Чайковская центральная городская больница» ПСО 10. МБУЗ «Чусовская городская больница имени В. Г. Любимова» ПСО 11. ГБУЗ ПК «Кунгурская центральная городская больница ПСО 12. ГБУЗ «Краснокамская городская больница»

Постановление Правительства Пермского края от 16. 03. 2009 N 150 -п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Пермском крае на 2009 -2012 годы" Факт 2011 – 14 795, 5 т. р. План на 2012 – 10 463, 9 т. р. Мероприятия в 2012 году : оснащение оборудованием хирургических и травматологических отделений, привлечение врачей, завершение внедрения программного комплекса Ожидаемые конечные результаты Программы: Снижение количества лиц, погибших в результате ДТП, на 6, 5%; снижение количества ДТП с пострадавшими на 10, 5%; снижение количества детей до 16 лет, погибших в результате ДТП, на 18, 2%; снижение количества ДТП с пострадавшими детьми до 16 лет на 5, 5%

СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в 2009 – 2012 годах Оснащение на территории Пермского края 7 специализированных отделений в лечебных учреждениях, участвующих в реализации проекта по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП на федеральных автодорогах (федеральный бюджет) Оснащение 6 травматологических и хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП (краевой бюджет) Создание 17 пунктов оказания первичной травматологической помощи за счет привлечения ресурсов ВОП, СВА, ФАПов (краевой бюджет) Создание 4 учебных классов обучения приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП на базах станций и отделений СМП (федеральный бюджет) Создание единого информационного поля с применением ПК «АДИС» в подразделениях СМП края (краевой бюджет)

Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями План на 2012 – 4 500 т. р. в том числе подпрограммы «Сахарный диабет» - 2000 т. р. ; «Инфекции, передаваемые половым путем» - 500 т. р. ; «Психические расстройства» - 1500 т. р. ; «Артериальная гипертония» - 500 т. р. Мероприятия в 2012 году : Оснащение оборудованием профильных отделений стационаров и поликлиник.

Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия План на 2012 – краевой бюджет – 41 817, 8 т. р. + федеральная субсидия – 60 097, 6 т. р. = 101 915, 4 т. р. Мероприятия в 2012 году : Приведение существующей материальнотехнической базы противотуберкулезных диспансеров: -проведенного капитального ремонта и -оснащение оборудованием в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Постановление Правительства Пермского края от 10. 01. 2012 N 11 -п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края на 2012 -2015 годы" План на 2012 год – 2281, 3 т. р. Мероприятия в 2012 год: Создание системы медико-генетического консультирования для выявления лиц с высоким риском наркологических заболеваний. Обучение специалистов. Ожидаемые конечные результаты реализации: Снижение уровня заболеваемости наркологическими расстройствами на 5%; снижение уровня распространенности наркологических расстройств на 10%.

Проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С План на 2012 год – 3142 т. р. + субсидия федерального фонда - 3 270 т. р. = 6 412 т. р. Мероприятия в 2012 году: Повышение эффективности информирования населения по проблемам ВИЧ-инфекции и формирование стереотипов безопасного поведения (проведение конференций, выпуск газет, работа сайта, социальная пропаганда) Развитие диагностической базы для ВИЧ-инфицированных больных. Обучение медицинских работников. Ожидаемые конечные результаты реализации: Снижение темпа прироста числа новых случаев инфицирования ВИЧ в крае до 17, 5 %. Повышение уровня информированности населения края по проблеме ВИЧ-инфекции до 76, 6 %. Обследование 15, 9 % населения Пермского края на ВИЧинфекцию.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Пермском крае

Формирование здорового образа жизни Субсидии на дооснащение оборудованием из федерального бюджета - 3 617 тыс. руб. на условиях софинансирования краевого бюджета - 2 411 тыс. руб. 10 Центров Здоровья для взрослых 4 Центра Здоровья для детей Подписано Соглашение между Минздравсоцразвития России и Правительством Пермского края о софинансировании расходных обязательств субъектов РФ, Связанных с реализацией в 2011 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения. Центры здоровья расположены в крупных муниципальных образованиях Пермского края общей численностью населения более 200 тыс. чел.

Формирование здорового образа жизни обратились самостоятельно – 75% Центры здоровья для взрослых обратилось 57 407 чел. направлены из ЛПУ по месту прикрепления – 20, 5% направлены врачом, проводящим дополнительную диспансеризацию с 1 – 2 группой здоровья – 4, 5% обратились самостоятельно – 3, 9% Центры здоровья для детей обратилось 14 899 чел. решение обратиться принято родителями (или другим законным представителем) – 36, 8% направлены из ЛПУ по месту прикрепления – 24, 7% направлены медицинским работником образовательных учреждений – 34, 7%

Диспансеризация работающего населения

Распределение по группам здоровья при диспансеризация работающего населения

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации В соответствии с планом-графиком к диспансеризации детей приступили во II квартале 2011 года.

Развитие программы «Родовой сертификат» Лимит финансирования на 2011 год: 379 299, 4 тыс. руб. Получили медицинскую помощь в рамках программы родового сертификата: -На амбулаторном этапе – -33 926 беременных женщин -В период родов – -35 206 женщин За 12 мес. 2011 года перечислено в ЛПУ: 375 371, 0 тыс. руб. (98, 9%) Оказана помощь детям первого года жизни: -По талону № 1 – -31 515 детям -По талону № 2 – -30 842 ребенку

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью в 2011 г. Направлено на лечение: 2504 квоты в том числе детей: Всего 3517 750 Получили помощь 2476 98, 9% Получили помощь 436

Конкурентная модель здравоохранения

Оказание медицинской помощи частными МО в системе ОМС На 15. 03. 2012 146 ТЫС. ЧЕЛОВЕК ПРИКРЕПЛЕНЫ К ЧАСТНЫМ ПОЛИКЛИНИКАМ (6 % НАСЕЛЕНИЯ)

Задачи пилотного проекта по ДМС 1. Создать конкурентную среду среди медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования путем привлечения в систему медицинских организаций частной формы собственности. 2. Повысить качественные показатели жизнедеятельности работоспособного населения Пермского края (укрепление здоровья). 3. Привлечь дополнительный финансовый ресурс в отрасль здравоохранения Пермского края. 4. Обеспечить развитие сегмента рынка добровольного медицинского страхования в Пермском крае. 5. Создать механизм реализации программ добровольного медицинского страхования с участием государства. 6. Создать условия для воспитания культуры добровольного медицинского страхования среди граждан. 7. Повысить ответственность населения Пермского края к своему здоровью.

Реализация проекта ДМС

Финансирование системы здравоохранения Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год 17 388 094, 3 т. руб. 19 672 102, 6 т. руб. 20 216 504, 2 т. руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ 4 526 595, 3 т. руб. МУНИЦИПАЛЬНЫ Й БЮДЖЕТ 3 612 106, 5 т. руб. 9 631 436, 6 т. руб. ОМС 11 533 400, 8 т. руб. Качественное здравоохранение 806 426, 01 т. руб. Качественное здравоохранение Целевые программы 286 050, 4 т. руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ 1 886 802, 9 т. руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ 4 547 864, 6 т. руб. МУНИЦИПАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ 3 208 793, 1 т. руб. ОМС 7 674 972, 5 т. руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ 12 541 531, 70 т. руб. ОМС 480 406, 52 т. руб. 333 481, 8 т. руб. Инвестиционные программы Целевые программы 333 241, 2 т. руб. 1 692 344, 5 т. руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ 5 293 290, 7 т. руб. 5 692 256, 6 т. руб. в том числе: ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ 2 737 753, 0 т. руб. ИТОГО по отрасли: 20 367 373, 61 т. р. ИТОГО по отрасли: 25 479 041, 02 т. р. Расходы на 1 жителя края в год (2 701 174): 6420, 06 руб. Расходы на 1 жителя края в год (2 701 174): 7 282, 8 руб. Целевые программы ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ в том числе: 2 802 407, 0 т. руб. ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ИТОГО по отрасли: 28 770 798, 3 т. р. Расходы на 1 жителя края в год (2 634 123): 7 674, 85 руб.

Среднемесячная заработная плата на физическое лицо в учреждениях здравоохранения Пермского края:

К 2013 году планируется: - Качественное улучшение демографической ситуации в крае: снижение смертности населения на 6%, снижение младенческой смертности на 6% смертности трудоспособного населения на 11, 8% , в т. ч. от болезней кровообращения на 2, 4% от внешних причин на 4, 3% от новообразований на 3, 2%. увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 68 лет. - Реструктуризация сети практического здравоохранения; - Разработка концепции долгосрочной целевой программы «Сельское здравоохранение» ; - Эффективная реализация действующих проектов в сфере здравоохранения Пермского края.