История урологии
n Урология (от греч. οὖρον — моча и -λογία — учение, наука) — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. n n n Уже во времена Гиппократа (VI — V век до н. э. ) существовали «камнесеки» — люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. В «Каноне врачебной науки» Авиценны подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря. Основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины некоторые историки считают Франциско Диаса, его монография, вышедшая в Мадриде в 1588 году, полностью посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению урологических заболеваний, технике урологических операций, описанию урологического инструментария. n n Первое в мире специализированное урологическое отделение было открыто в Париже в 1830 году, заведующим которого стал J. Civiale, впервые предложивший цистолитотрипсию. Первая в России эпицистолитотомия выполнена в 1823 году К. И. Грум-Гржимайло, первая цистолитотрипсия — в 1830 году А. И. Полем (по методике Жана Сивиаля). Первая в мире модель цистоскопа была предложена в 1877 году М. Нитце, он же, продолжая усовершенствовать своё изобретение, создал различные варианты цистоскоп В 1907 году в Париже создана Международная ассоциация урологов, в 1908 году там же состоялся 1 -й Международный конгресс урологов.
Организация кафедры урологии Белорусского государственного института усовершенствования врачей 1953 -1957 гг. n n n В 1773 г. в г. Несвиже врач Ф. Т. Эме удалил камень из промежностного отдела мочеиспускательного канала. В 1823 г. в Могилевском военном госпитале хирург К. Н. Грум-Гржимайло произвел цистолитотомию. Следует отметить, что это была первая успешно произведенная в России операция. В Минской области в 1845 г. родился Ф. И. Пастернацкий. Он закончил Киевский университет, в последующем работал в должности профессора на кафедре диагностики и общей терапии в Петербургской военно-медицинской академии. Он считался одним из основоположников учения о заболеваниях почек, описал ряд симптомов, методов исследования при данной патологии. n 1921 г. Открытие Белорусского университета n 1924 г. открытие мед. Факультета n n n В этот период в г. Минске отсутствовали урологические отделения, не было зарегистрировано ни одной урологической койки. В то время клиника госпитальной хирургии была самой многопрофильной. Ее возглавляли профессора Ю. М. Иргер, Е. В. Корчиц и СМ. Рубашов, а затем И. М. Стельмашонок. На этой же кафедре работал в должности доцента А. И. Михельсон, который на общественных началах вел единственный в г. Минске урологический консультативный прием. 1953 г по инициативе И. А. Инсарова(министр здравоохранения) открыта кафедра урологии Белорусского института усовершенствования врачей. Зав. Кафедрой утвердили Жукову Марию Наумовну (из Ленинградского государственного института усовершенствования врачей (Лен. ГИУВ) ) n В 1954 г. Открыто первое урологическое отделение на 30 коек в Минской областной больнице.
n n n В 1924 г. Мария Наумовна окончила школу 2 -й ступени в г. Витебске и поступила в Могилевский медицинский техникум, который окончила в 1928 г. , после чего работала акушеркой, сначала на фельдшерско-акушерском пункте в Слуцком районе, затем — во врачебной амбулатории в д. Тиосто Витебской области. В 1931 г. Мария Наумовна поступила во 2 -й Ленинградский медицинский институт, одновременно работая акушеркой. После окончания института в 1935 г. она была направлена на работу в Прининскую районную больницу Республики Карелии В 1938 г. ее рекомендовали для поступления в аспирантуру 2 -го Ленинградского медицинского института, куда она поступила в этом же году. Ее кандидатская диссертация посвящена всасывательной способности слизистой оболочки мочевого пузыря n n После окончания аспирантуры с 1940 г. Мария Наумовна работала врачом-ординатором в Ленинградской областной больнице, В июне 1941 г. М. Н. Жукова была призвана в ряды Советской Армии. n После демобилизации из армии в ноябре 1945 г. Мария Наумовна была избрана на должность ассистента кафедры урологии Ленинградского государственного института усовершенствования врачей (Лен. ГИУВ) и работала в этой должности под руководством профессора И. Н. Шапиро. n В 1951 г. она защитила докторскую диссертацию, в которой освещаются сложные анатомические взаимоотношения фасций, мышц и апоневроза таза, что влияет на распространение флегмон таза. Жукова М. Н. (1909 1974 гг. )
n n Таким образом, в Белоруссии первая зарегистрированная должность уролога принадлежала заведующей кафедрой урологии М. Н. Жуковой, вторая — ассистенту кафедры З. А. Трофимовой, которая была опытным хирургом, владела широким диапазоном оперативных вмешательств по хирургии, а также методами некоторых урологических операций. С 3 мая по 30 августа 1953 г. был проведен первый 4 месячный цикл специализации по урологии. В 1954 г. на ул. Подлесной (ныне ул. П. Бровки) была открыта Минская областная больница (ныне Минская областная детская клиническая больница). Эта больница, в которой были зарегистрированы хирургическое, ортопедическое и урологическое отделения по 30 коек, стала базой для всех трех кафедр. Ассистент З. А. Трофимова на общественных началах была назначена заведующей урологическим отделением. В поликлинике, при областной больнице, был открыт республиканский консультативный прием, откуда больные направлялись для стационарного лечения. Первый цикл специализации по урологии (1953 г. )
n В 1960 г. З. А. Трофимовой была успешно защищена кандидатская диссертация на тему предложена клинико-рентгенологическая классификация и схемы лечения туберкулеза органов мочевой системы на различных стадиях проявления болезни. n n n С первых дней организации кафедры урологии Бел. ГИУВ с 1953 до 1971 гг. душой коллектива, прекрасным диагностом и хирургом, замечательным педагогом была З. А. Трофимова С 1971 года Трофимова Зинаида Александровна преподавала на кафедре БГМИ. Ею опубликовано 86 научных работ и 3 методические рекомендации. После ухода на пенсию в 1986 г многие годы работала консультантом в 4 -й ГКБ. Трофимова Зинаида Александровна
n n n n В октябре 1953 г. М. Н. Жукова была назначена ректором Бел-ГИУВ. В 1955 г. из Ивано-Франковска на должность доцента кафедры урологии была приглашена кандидат медицинских наук И. Г. Михновская, которая работала в этой должности в течение года, а затем была назначена заведующей доцентским курсом Витебского медицинского института. В 1958 г. Марие Наумовне Жуковой было предложено участвовать в конкурсе на должность заведующей кафедрой урологии Ленинградского института усовершенствования врачей, т. е. того института, где она выросла как врач и ученый. По конкурсу она была избрана на эту должность. Зинаиде Александровне Трофимовой последовало приглашение ехать с нею на должность ассистента, а затем доцента в Ленинград, но она не приняла это предложение. Таким образом, на кафедре остались два ассистента — З. А. Трофимова и В. А. Мохорт, которые не были кандидатами наук. Последовал вопрос, кто из белорусских ученых мог бы возглавить кафедру. Зинаида Александровна знала Абрама Иосифовича Михельсона по совместной работе. В 1958 г. после перевода в Лен. ГИУВ М. Н. Жуковой Абрам Иосифович назначается на должность заведующего кафедрой урологии Белорусского государственного института усовершенствования врачей. Через 2 -3 недели после этого из Военно-медицинской академии приехал кандидат медицинских наук Н. Е. Савченко. Таким образом, на кафедру урологии пришли работать два известных ученых различных школ, что, несомненно, сыграло положительную роль.
n n n n Абрам Иосифович Михельсон родился 4 марта 1902 г. в семье рабочего. Еще будучи студентом, Абрам Иосифович стал интересоваться научной работой, изучал вопросы сахарного мочеизнурения. В результате была написана работа «Диабет и его лечение» , напечатайная в 1927 г. в журнале «Белорусская медицинская мысль» . После окончания в 1928 г. медицинского факультета университета Абрам Иосифович более 3 -х лет работал на Негорельском сельском врачебном участке, а затем — заведующим Койдановской районной больницей, где начал активно заниматься хирургией. В 1931 г. Абрам Иосифович по конкурсу избирается интерном факультетской хирургической клиники Минского медицинского института С 1934 г. он ведет самостоятельный прием урологических больных в 1 -й Республиканской клинической больнице. Этот прием Абрам Иосифович вел все время до начала войны. В 1937 г. Абрам Иосифович успешно защищает диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Рентгенотерапия гипертрофии предстательной железы» . Перу Абрама Иосифовича принадлежит около 130 печатных работ по различным вопросам клинической хирургии и урологии, среди которых две монографии: «Методика исследования урологических больных» , «Хирургическое лечение недержания мочи на почве врожденных заболеваний органов мочевой системы» В 1955 г. Абрам Иосифович защищает докторскую диссертацию на тему «Хирургическое лечение врожденных расщелин мочевого пузыря» . С 1951 г. Абрам Иосифович — член правления Всесоюзного общества урологов и Белорусского общества хирургов 3 -х созывов. Он являлся членом редакционных советов журналов «Урология и нефрология» и «Здравоохранение Белоруссии» . На протяжении 10 лет, с 1959 по 1969 гг. , он являлся главным урологом Минздрава БССР. 23 марта 1971 г. Жизнь А. И. Михельсона оборвалась трагически от руки шизофреника, который выстрелил из обреза в живот. Михельсон A. И. (1902 -1971 гг. )
n n n После того, как Н. Е. Савченко приступил к работе в клинике в качестве доцента, продолжалась дружная работа; он не претендовал на какое-либо другое положение. В его деятельности преобладают смелые подходы к решению особенно «целинных» вопросов урологии, одним из которых были врожденные заболевания полового члена у мальчиков. Была унифицирована техника двухэтапной операции при гипоспадии, которая получила название способ Дюплея — Савченко. В 1959 г. в клинике 2 -го Московского медицинского института под руководством А. Я. Пытеля начали проводить рентгеновское обследование больных при помощи новых методов. Николай Евсеевич тут же начал внедрять их в клинике. Почечная ангиография в Белоруссии начала проводиться с 1959 г. Вторым методом рентгеновского обследования была антеградная чрескожная пиелография. Надо помнить, что этот вид обследования в то время проводился без контроля УЗИ и при отсутствии или резком снижении функции почки, т. е. без контрастирования лоханки и полостной системы. Первая работа по ангиографии почек в Белоруссии была написана Н. Е. Савченко, В. А. Мохортом и А. И. Дубовским. В 1971 г. под руководством А. И. Михельсона и З. А. Трофимовой выполнена кандидатская диссертация Е. В. Сухоруковой «Интерпретация и клиническое значение пиурии у детей» . n В 1957 г. был открыт Гродненский медицинский институт. n В 1961 г. В. А. Мохорта вызвали в Минздрав республики и предложили возглавить доцентский курс по урологии. n В 1961 в г. Гродно было решено открыть 30 -коечное урологическое отделение в железнодорожной больнице. n n В 1963 г. в Гродно была построена новая областная больница, где открылось урологическое отделение сначала на 40, затем на 60 коек. В 1967 г. В. А. Мохорт был переведен на должность доцента, а затем профессора на вновь организованную кафедру урологии Минского медицинского института, а на должность заведующего курсом урологии Гродненского медицинского института был избран доцент А. З. Нечипоренко.
n n n Н. Е. Савченко n Савченко Н. Е. родился в Чечерском районе Гомельской области в 1922 году. В 1938 году он поступил на лечебный факультет МГМИ. С первого дня Великой Отечественной войны ушел добровольцем на фронт и в качестве разведчика, а затем фельдшера разведбатальона танкового корпуса дошел до Праги. Награжден тремя боевыми орденами и многими медалями. После окончания МГМИ в 1948 году работал главным врачом Гродненского кожно-венерологического диспансера. В 1951 году поступил в адъюнктуру на кафедру урологии военно – медицинской академии им. С. М. Кирова в Ленинграде, после окончания которой и защиты кандидатской диссертации избран по конкурсу на эту же кафедру ассистентом, в последующем – доцентом и заместителем начальника кафедры по лечебной работе. После возвращения в Минск в 1958 году Николай Евсеевич продолжил работу в должности доцента кафедры урологии Белорусского государственного института усовершенствования врачей (Бел. ГИУв). В 1960 году он назначается ректором этого института, а в конце 1966 года - министром здравоохранения Республики. В 1965 г. он защищает докторскую диссертацию по теме «Гипоспадия: фрагменты теории, патогенеза» , в 1966 году ему присвоено ученое звание профессора.
n n n Вячеслав Андреевич Мохорт (слева – Мохорт В. А. , справа – Савченко Н. Е. ) до прихода на кафедру работал с 1958 по 1961 гг ассистентом кафедры урологии Бел. ГИУв, а с 1961 -1967 в должностм заведующего курсом урологии Гродненского государственного медицинского института. В 1960 году им защищена кандидатская диссертация по теме «Актиномикоз мочеполовых органов» . В 1968 году им защищена докторская диссертация «Материалы экспериментальных и клинических исследований по реиннервации мочевого пузыря» , а в 1969 году ему присвоено звание профессора. Его научная и практическая деятельность многогранна и посвящена многим разделам урологии. Под его руководством и за все годы работы в разных ВУЗах защищено 3 докторских и 12 кандидатских диссертации, он автор 230 научных работ. Ему присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки Республики Беларусь» .
n n n История преподавания урологии как самостоятельной дисциплины в Минском государственном медицинском институте (МГМИ) начинается с февраля 1967 года, когда по решению ректората была открыта кафедра урологии. Клинической базой кафедры стало 60 -коечное урологическое отделение в 4 ГКБ г. Минска. Заведующим кафедрой и ее организатором был известный уролог и организатор здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор Николай Евсеевич Савченко. Первыми сотрудниками кафедры наряду с Н. Е Савченко были к. м. н, доцент Мохорт В. А. и к. м. н. , ассистент Плисан С. О. На должность лаборанта кафедры принят Безяев С. И. С 1967 года на кафедре ежегодно проходило конкурсное зачисление в клиническую ординатуру по 2 специальностям: урологии и нефрологии. Первыми клиническими ординаторами кафедры были в 1967 г. Гресь А. А. и в 1968 г. Будревич А. Е. По инициативе сотрудников кафедры и, в первую очередь, ее руководителя с 1967 года целая группа врачей, а в последующем и клинических ординаторов, начала научные исследования по различным проблемам урологии. Первая кандидатская диссертация, защищенная на кафедре, завершена в 1969 г. клиническим ординатором Гресь А. А. «Аутоцистодубликатура как метод лечения мионейрогенной атонии мочевого пузыря» . В 1969 году профессор Савченко Н. Е. избирается членом – корреспондентом АН БССР. Несмотря на то, что руководимая им кафедра называлась кафедрой урологии Николай Евсеевич постоянно интересовался и занимался вопросами смежной с урологией дисциплиной – нефрологией. К тому периоду нефрология в Белоруссии не была выделена как самостоятельная специальность. В связи с этим в 1970 году по инициативе Николая Евсеевича в составе клинической базы кафедры было открыто первое в Республике нефрологическое отделение на 40 коек и лаборатория программного гемодиализа, а сама клиника получила статус Республиканского центра урологии и нефрологии (руководитель - академик Савченко Н. Е. ). Именно это стало прологом для последующего формирования службы трансплантации почки. Первую в Белоруссии операцию по пересадке почки профессора Н. Е. Савченко и В. А. Мохорт выполнили 11 сентября 1970 года. В дальнейшем в 1971 году при кафедре была организована научная лаборатория пересадки почки (зав. – Козлов Г. Т. ). Первые научные сотрудники лаборатории Пилотович В. С. , Соклаков В. И. , Скобеюс И. А. , кроме исследовательской работы, взяли на себя весь комплекс вопросов, связанных с оказанием помощи этой сложной категории больных.
n n n В 1971 году в составе лаборатории пересадки почки организовано новое направление хирургической нефрологии в Белоруссии – хирургическое лечение симптоматических почечных гипертензий. В 1971 году профессор кафедры Мохорт В. А. был избран по конкурсу на должность заведующего кафедрой урологии Бел. ГИУв. На освободившуюся должность по конкурсу была избрана доцент Трофимова Зинаида Александровна, которая ранее в течение 18 лет работала ассистентом, доцентом кафедры урологии Бел. ГИУв. В 1972 году Савченко Н. Е. избирается действительным членом АН БССР, а с 1971 года – председателем Правления Белорусского научного общества урологов. Наряду с постоянным совершенствованием педагогического и лечебного процессов Н. Е. Савченко постоянно и активно занимался научными исследованиями. Под его руководством в 70 –е годы кандидатские диссертации защитили Бань Г. А. , Крылов В. П. , Вишневский Е. Л. , Дорошкевич М. П. , Луговец Е. А. , Солоненко А. Д. , Пилотович В. С. , Будревич А. Е. , Соклаков В. И. , Скобеюс И. А. , Сологуб Г. А. , Борщевский В. В. , Островский В. И. , Доманов И. Г. В 1972 году в свет вышла первая в Белоруссии монография по урологии и нефрологии детского возраста «Заболевания почек у детей» (авторы – Савченко Н. Е. , Усов И. Н. , Мохорт В. А. ). В 1974 г. и 1976 г. ( соответственно) Н. Е. Савченко издает первые в СССР монографии «Гипоспадия и гермафродитизм» и «Эписпадия» (соавтор В. М. Державин). В 1982 году опубликована монография Савченко Н. Е. , Кравцовой Г. И. , Плисан С. О. «Морфологическая и клиническая диагностика врожденных дисплазий почек» и монография Савченко Н. Е. и соавт. «Тератология человека» . За разработку и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и оригинальных реконструктивных операций в лечении больных с врожденными заболеваниями почек и мочевых путей Н. Е. Савченко в 1982 году стал лауреатом Государственной Премии СССР, а в 1986 году за цикл работ по лечению опухолей методами гипертермии и гипергликемии – лауреатом Государственной Премии БССР. В 1981 году на должность ассистента ( с 1986 г доцента) кафедры по конкурсу избран Скобеюс Изаокас Андреевич, ранее работавший старшим научным сотрудником лаборатории пересадки почки. Впервые в практику детской урологии в СССР им была внедрена аутотрансплантация почки при тяжелых пороках верхних мочевых путей и получены хорошие ближайшие и отдаленные результаты. Под его руководством в последующеем был организован Республиканский центр детской урологии.
n n n в 1974 году проходил первый Всесоюзный съезд нефрологов, а в 1984 году – третий Всесоюзный съезд урологов. В 1983 году урологические и нефрологическое отделения больницы и кафедра урологии МГМИ переехали в новое здание, оснащенное самым современным на тот период оборудованием. В связи с уходом на пенсию ассистента Плисан С. О. с 1994 года на кафедру по конкурсу ассистентом был избран Юшко Евгений Иванович. (с 1999 г доцент). 11 июня 2001 года, не дожив чуть больше года до 80 -летия, от сердечного приступа умер руководитель клиники профессор Савченко Н. Е. В 2001 году по ходатайству сотрудников 4 ГКБ и ректората БГМУ по решению Совета Министров Республики 4 ГКБ присвоено имя Н. Е. Савченко, а в БГМУ утверждена стипендия имени академика Савченко Н. Е. С 2002 года на должность профессора 2 -й кафедры хирургических болезней БГМУ, а с 2003 года – на должность заведующего вновь организованной кафедры урологии, анестезиологии и реаниматологии по конкурсу избран д. м. н. , профессор А. В. Строцкий, до этого работавший профессором кафедры урологии и нефрологии Бел. МАПО.
Будни 80 -ых
Скачать презентацию История урологии n Урология от греч οὖρον
1з. История белорусской урологии .ppt