ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ ПРЕЗЕНТАЦИЮ ПОДГОТОВИЛИ 511 ГРУППА III

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ ПРЕЗЕНТАЦИЮ ПОДГОТОВИЛИ 511 ГРУППА III БРИГАДА

Гигие на (от др. -греч. ὑγιεινή «здоровая» , из ὑγίεια «здоровье» ) — наука, изучающая влияние факторов внешней среды на организм человека с целью оптимизации благоприятного и профилактики неблагоприятного воздействия. Как следствие, гигиена имеет два объекта изучения — факторы среды и реакцию организма человека, и пользуется знаниями и методами физики, химии, биологии, географии, гидрогеологии и др. наук.

Греция Большая роль в развитии гигиенических знаний принадлежит врачам античной Греции. Основоположник научной медицины Гиппократ, обобщая знания и опыт лечебной медицины, делает попытку определить в трактате «О воздухах, водах и местностях» роль и значение чистого воздуха, воды, почвы для здоровья и деятельности человека. Он пишет, что болезнь есть результат жизни, противоречащей природе, поэтому врач, чтобы исполнять свои обязанности , должен тщательно наблюдать , как человек относится к пище, питью и всему, что его окружает

Рим В Римском государстве осуществлялись такие крупные общественные санитарно-технические мероприятия, как строительство городских водопроводов и канализации. Например, в самом Риме было 14 больших и около 20 мелких водопроводов, доставлявших в город за десятки километров до 1, 5 млн. м 3 горной ключевой воды в год.

В средние века (VI-XIV) вместе с упадком древних государств и древней античной культуры были забыты и многие положения гигиены. Феодализм с его раздробленностью государств, постоянными междоусобицами, войнами и грабежами тормозил развитие науки вообще и гигиенических знаний в частности. Христианская религия, распространившаяся к тому времени в Европе, также не способствовала прогрессу гигиены, так как проповедовала аскетизм и самоотречение, объявляла заботу о теле и здоровье делом второстепенным и даже греховным.

Населенные пункты, и в первую очередь города, содержались в антисанитарном состоянии. Канализация и водопровод отсутствовали; все нечистоты, в том числе хозяйственно-бытовые воды, выбрасывались и выливались на улицы. Личная гигиена находилась на крайне низком уровне, бань почти не было, нательным и постельным бельем не пользовались даже в высших слоях общества; насекомые-паразиты имели массовое распространение. Смерть детей от вшивости случалась даже в королевских семьях. Суеверие, грязь и нечистоплотность, отсутствие у населения элементарных гигиенических навыков способствовали возникновению и распространению инфекционных заболеваний - чумы, оспы, проказы, венерических болезней и т. д.

Лишь отдельные очаги науки и культуры продолжали хранить и развивать наследие ученых древности. С IX века в Италии (Салерно) существовал университет, в котором идеи Гиппократа и Галена получили широкое развитие. На Востоке выдающуюся роль в развитии медицины сыграл знаменитый ученый Абу-Али ибн-Сина, известный в Европе под именем Авиценны (980 - 1037). Он разработал многие гигиенические правила об устройстве и содержании жилищ, одежды, указал на возможность распространения болезней через почву и воду.

XV и XVI века ознаменовались зарождением капиталистического способа производства, что повлекло за собой развитие наук и искусств, в том числе и современного естествознания. Медицина, преодолевая религиозные, схоластические представления о болезни и ее причинах, о функции и строении организма, становится на научный путь развития. Врач и химик Парацельс (1493 -1541) изучает болезни обмена веществ, профессиональные заболевания горнорабочих, ранения и вопросы медицинской химии. Врач и астроном Джироламо Фракасторо (1478 - 1553) обобщает наблюдения над путями распространения инфекций и пишет трактат "О заразных болезнях" (1546), а врач Бернардино Рамаццини (1633 - 1714) - трактат о болезнях, обусловленных профессиями людей (1700). Прусский пастор Зюссмильх в 1742 г. выпустил свой "Божественный порядок в изменениях человеческого рода", положивший начало медикосанитарной статистике и демографии.

В 1788 году выходит первое капитальное шеститомное сочинение по всем вопросам общественной гигиены Петера Франка (1745 - 1821) "Полная система медицинской полиции", а в 1796 ггоду - "Макробиотика" Х. В. Гуфеланда - - по всем вопросам личной гигиены. В этих двух книгах подводится итог эмпирическому, созерцательному периоду развития гигиены, основанному на житейском опыте.

Дальнейший прогресс науки, общественной жизни и культуры выдвинул новые задачи перед гигиенической наукой и практикой. Для их решения потребовались научно обоснованные положения, базирующиеся на точных исследованиях и эксперименте…

Первыми крупными сочинениями, отвечающими этим требованиям, было руководство по гигиене Мишеля Леви, вышедшее в 1844 году в Париже, и руководство по экспериментальной гигиене английского врача Э. Паркса (1819 - 1876), опубликованное в 1854 году в Лондоне. Дальнейшее развитие экспериментальное направление получило в трудах и практической деятельности выдающегося ученого Макса Петтенкофера (1818 -1901) и созданной им школы гигиенистов. Его многочисленные методические работы по исследованию отдельных элементов внешней среды (воды, воздуха, пищи, почвы) превратили гигиену в точную науку и отвечающую насущным потребностям жизни людей санитарную практику. В 1865 г. на медицинском факультете Мюнхенского университета Петтенкофер организует первую в истории медицины кафедру гигиены.

К этому времени относится деятельность таких крупных ученых микробиологов, физиологов и гигиенистов, как Луи Пастер (18221895), Роберт Кох (1843 -1910), Карл Фойт (1831 -1908), Уилбур Этуотер (1844 -1907), Макс Рубнер (1854 -1932) и других. Их открытия в области микробиологии (Л. Пастер, Р. Кох), исследования качественной и количественной стороны питания, нормирования калорийности пищи (К. Фойт), энергетического обмена и преобразования питательных веществ (У. Этуотер, М. Рубнер) заложили научную основу гигиены как профилактической медицинской дисциплины. В дальнейшем гигиена на Западе развивалась в основном в эпидемиологическом и санитарнотехническом направлениях и во многом потеряла свою общественную значимость.

В России зачатки эмпирических знаний гигиены возникли очень давно - еще в Киевской и Новгородской Руси. В трактате о быте зажиточной русской семьи "Домострое" много внимания уделяется чистоте и опрятности, особенно в обращении с пищевыми продуктами.

Позже, с началом формирования Московского государства, возникла потребность в научных медицинских знаниях и врачебных кадрах. Аптекарский приказ, основанный в начале XVII столетия для медицинского обслуживания московского царя, его семьи и приближенных, начинает распространять свою деятельность на все государство и прежде всего на войско. В 1615 г. вводится должность полкового врача. При Петре I Аптекарский приказ переименован в Медицинскую канцелярию и во главе ее поставлен врач.

Издается ряд указов об охране здоровья населения, в частности, о надзоре за санитарным состоянием городов (1737), о санитарных условиях на суконных фабриках ("Регламент", 1741), об обязательном извещении в случае заразных болезней ("Наказ губернаторам и воеводам", 1743).

В 1786 году появляется первое русское руководство по военной гигиене военноморского врача А. Бахерахта (1724 - 1806). В этом руководстве сформулированы основные требования к условиям жизни военнослужащих: ". . . добрый покой, добрая пища, свежий и сухой воздух, достаточная одежда, телесным силам соразмерное движение и работа, довольное отдохновение ночью, удаление от пьянства. Поддержание такого порядка должно быть неотлагательное в начатии, усердное и беспрерывное".

В 1797 году на врачей был возложен медико-полицейский надзор за доброкачественностью съестных припасов, состоянием казарменных помещений и общим санитарным состоянием войск. Большое внимание гигиеническим вопросам в армии уделял великий русский полководец А. В. Суворов. Из 7 условий победы, перечисленных в "Науке побеждать", три относятся к состоянию здоровья солдата (чистота, здоровье, опрятность). "Иметь ежевременное попечение о соблюдении паче здоровья здоровых" - приказывал он своим подчиненным.

В 1813 г. издается вторая русская книга по гигиене "Карманная книга по военной гигиене, или замечания о сохранении здоровья русских солдат", написанная доктором медицины и хирургом Медикохирургической академии И. Энегольмом (1764 - 1838). В ней даны подробные указания о сбережении здоровья солдат в мирное и военное время, в том числе и рациональные меры профилактики цинги.

К этому же времени относится деятельность М. Я. Мудрова (1776 -1831), профессора терапии медицинского факультета Московского университета, читавшего курс военной гигиены. В 1809 г. вышла в свет в виде отдельной книги его знаменитая актовая речь под названием "Слово о пользе и предметах военной гигиены или науки о сохранении здоровья военнослужащих". "Военная гигиена говорится в этой книге - полезна каждому, начиная от унтер-офицера до генерала, чтобы беречь свое и своих подчиненных здоровье и учить их сохранять оное". И далее: "Полковых лекарей и дивизионных докторов должность есть не столь лечить, сколько предупреждать болезни, а тем более учить солдат беречь свое здоровье. Сытые и здоровые солдаты суть храбры, в трудах неутомимы и, следовательно, непобедимы". Матвей Мудров считается одним из первых ученых-медиков России, серьезно занимавшихся вопросами гигиены и преподаванием ее в виде отдельного курса в высшей школе.

Большой вклад в практическую часть военной гигиены внес видный организатор медицинской службы русской армии генерал-штаб-доктор Роман Четыркин (1797 - 1865). Им и под его руководством написан ряд наставлений о профилактическом и лечебном обеспечении войск, в том числе "Наставление по части практической военно -медицинской полиции", "Опыт военномедицинской полиции, или правила к сохранению здоровья русских солдат в сухопутной службе". При нем вводятся систематические медицинские осмотры нижних чинов, контроль за размещением войск в казармах, контроль врачей за питанием и водоснабжением.

Однако эти устремления передовых деятелей русской военной медицины и военных начальников не могли дать должного эффекта в условиях царского самодержавия и при существовавшем уровне материальной обеспеченности населения и войск. Заболеваемость цингой, инфекционными и неинфекционными болезнями была очень высока. Потери от болезней во время войн намного превосходили потери от оружия.

Основоположники отечественной клинической медицины прогрессивно мыслящие врачи того времени Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов и другие указывали, что наиболее успешным методом борьбы с такой высокой заболеваемостью является профилактика, базирующаяся на научных гигиенических знаниях. В этот период в Медико-хирургической академии начал обсуждаться вопрос об улучшении профилактической подготовки врачей и об организации в связи с этим самостоятельной кафедры гигиены. Гигиена в виде самостоятельного курса преподавалась с момента организации академии, то есть с 1798 года Этот курс под названием "Медицинская полиция", а с 1835 года - "Медицинская полиция и гигиена" входил в состав так называемой судной науки, впоследствии судебной медицины.

Необходимость учреждения самостоятельной кафедры в академии сознавали многие ее прогрессивные деятели. Еще в 1805 году Петер Франк (в то время начальник академии) в проекте реорганизации академии предусмотрел выделение гигиены в самостоятельную кафедру. Однако это предложение тогда не было реализовано. Вновь вопрос о создании самостоятельной кафедры гигиены был поднят в 1862 году профессорами Я. А. Чистовичем, С. П. Боткиным и Н. Ф. Здекауером. В 1864 году конференция академии поддержала это предложение, а в 1865 году после его утверждения был объявлен конкурс на замещение должности профессора кафедры гигиены. Однако из-за трудности условий конкурса лишь в 1871 году на эту должность был избран приватдоцент академии Алексей Петрович Доброславин (1842 -1889), который в том же году прочитал вступительную лекцию первого самостоятельного курса на кафедре общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены. С этого момента начала существовать кафедра гигиены в академии, первая в России.

Наше время… В настоящее время гигиена тесно взаимосвязана с общей экологией и экологией человека. Часто гигиена и экология человека занимаются общими вопросами (например, вопросы демографии). Но есть существенное различие — экология не изучает отдельного индивидуума и не разрабатывает мероприятия по улучшению его жизни и здоровья. Стоит отметить также, что Российские экологические нормативы — ПДВ и ПДС, в настоящее время рассчитываются исходя из гигиенических нормативов — ПДК.

Гигиена — наука о сохранении и укреплении здоровья.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!