Исторические этапы развитие биоэтики. Классическая мед. этика и современная биоэтика Жалгасбаева Т. 208
БИОЭТИКА представляет собой важную точку философского знания. Фор мирование и развитие биоэтики связано с процессом трансформации традицион ной этики вообще, медицинской и биологической этики в частности. Оно обу словлено, прежде всего, резко усиливающимся вниманием к правам человека (в медицине это права пациента, испытуемого и т. д. ) и созданием новых медицин ских технологий, порождающих множество проблем, требующих решения, как с точки зрения права, так и морали.
Кроме того, формирование биоэтики обусловлено грандиозными изменениями в технологическом оснащении современной медицины, огромными сдви гами в медико клинической практике, которые стали возможными благодаря ус пехам генной инженерии, трансплантологии, появления оборудования для под держания жизни пациента и накопления соответствующих практических и теоре тических знаний.
Исторические модели моральной медицины. Модель Гиппократа ( «не навреди» ). Принципы врачевания, заложенные «отцом медицины» Гиппократом (460 377 гг. до н. э. ), лежат у истоков врачебной этики как таковой. В своей знаменитой «Клятве» , Гиппократ сформулировал обязанности врача перед пациентом. Несмотря на то, что с тех пор прошли многие века, «Клятва» не потеряла своей актуальности, более того, она стала эталоном построения многих этические документов.
Модель Парацельса ( «делай добро» ) Другая модель врачебной этики сложилась в Средние века. Наиболее четко ее принципы были изложены Парацельсом (1493 1541 гг. ). В отличие от модели Гиппократа, когда врач завоевывает социальное доверие пациента, в модели Па рацельса основное значение приобретает патернализм эмоциональный и духов ный контакт врача с пациентом, на основе которого и строится весь лечебный процесс.
Деонтологическая модель (принцип «соблюдения долга» ). В основе данной модели лежит принцип «соблюдения долга» (deontos по гречески означает «должное» ). Она базируется на строжайшем выполнении пред писаний морального порядка, соблюдение некоторого набора правил, устанавли ваемых медицинским сообществом, социумом, а также собственным разумом и волей врача для обязательного исполнения.
Биоэтика (принцип «уважения прав и достоинства человека» ). Современная медицина, биология, генетика и соответствующие биомеди цинские технологии вплотную подошли проблеме прогнозирования и управления наследственностью, проблеме жизни и смерти организма, контроля функций че ловеческого организма на тканевом, клеточном и субклеточном уровне. Некото рые проблемы, стоящие перед современным обществом, были упомянуты в самом начале данной работы. Поэтому как никогда остро стоит вопрос соблюдения прав и свобод пациента как личности, соблюдение прав пациента (право выбора, право на информацию и др. ) возложено на этические комитеты, которые фактически сделали биоэтику общественным институтом.
Биоэтика и практическая медицина. Биоэтика, возникшая около 20 лет назад явилась ответом на так называемые «проблемные ситуации» в современной клинической практике. Широкое обсуж дение «проблемных ситуаций» в современном обществе стало манифестацией идеологии защиты прав человека в медицине. В связи с последним обстоятельст вом некоторые основополагающие проблемы биоэтики оказались исключительно близки по содержанию морально этическим дилеммам, возникающим при оказа нии медицинской помощи.
Профессиональная мед. этика как совокупность конкретных норм и оценок, определяющих поведение медработника, имеет глубокие исторические корни. Еще за 1500 лет до н. э. индусские врачи давали профессиональную клятву. В основе многочисленных профессиональных присяг, к рые принимают медики во многих странах мира, лежит Клятва Гиппократа. Важнейшие принципы гиппократовой этики: "Primum nоn nосеrе" прежде всего не повреди больному; входи в дом больного исключительно для его пользы, а в отношениях с ним воздержись от всего злонамеренного и аморального; считай человеческую жизнь безусловной ценностью, никогда не давай больному смертельных средств; храни врачебную тайну; не урони авторитета благородной медицинской профессии и др.
Классическая мед. этика и современная биоэтика Содержание классической медицинской этики восходит к «отцу медицины» Гиппократу (V IV вв. до н. э. ). Основные положения этики Гиппократа следующие: безусловное уважение к жизни пациента, цель медицины благо больного, не навреди, медицинская тайна, оправдание "святой лжи" в медицине, отношение к неизлечимым и умирающим больным.
Рассматривая историю медицинской этики в России можно перечислить ряд специалистов, высказавших свои взгляды. Прежде всего, заслуживает упоминания М. Я. Мудров (1776 1831), ставший автором «Слово о благочестии и нравственных качествах гиппократова врача» . В свете современной биоэтики особого внимания заслуживает наставление М. Я. Мудрова относительно правдивого информирования неизлечимых больных: «Обещать исцеление при болезни неизлечимой есть знак или незнающего или бесчестного врача» .
Начало современного этапа истории медицинской этики связано со Второй мировой войной. После войны мировое сообщество узнало о преступлениях нацистской медицины: насильственной стерилизации, насильственной эвтаназии неизлечимых душевнобольных, многочисленных и разнообразных, как правило, смертельно опасных медицинских экспериментах на узниках концлагерей и т. д.
Развитие биоэтики обусловлено тем, что в современном мире медицина претерпевает процесс цивилизационных преобразований. Она становится качественно иной, не только более технологически оснащенной, но и более чувствительной к правовым и этическим аспектам врачевания. Этические принципы для новой медицины хотя и не отменяют полностью, но радикально преобразуют основные положения «Клятвы Гиппократа» , которая была эталоном врачебного морального сознания на протяжении веков. Традиционные ценности милосердия, благотворительности, ненанесения вреда пациенту и другие получают в новой культурной ситуации новое значение и звучание. Именно это и определяет содержание биоэтики.
В биоэтических дискуссиях границы человеческого существования постоянно подвергаются критическому пересмотру, что делает их нестабильными. Одновременно возникает набирающая силу тенденция различения «человеческого сообщества» и «морального сообщества» . Многочисленные группы и движения сторонников прав животных настойчиво добиваются пересмотра «антропоцентричной» морали и признания в качестве основополагающей – «патоцентрической» модели (включающей всех живых существ, способных переносить боль) или даже биоцентрической модели, объемлющей всю живую природу.
Заключение Мед. этика развивающаяся область знания. В ее рамках изучаются реальные нравы, бытующие в мед. среде, в частности отношения медиков с их пациентами, возможные противоречия между ними, конфликты. Все больше внимания Э. м. уделяет изучению нравственно этических позиций больных. Современный больной это, как правило, активный пациент, отношение к рого к своему здоровью становится все более ответственным, он все чаще стремится участвовать вместе с врачом в принятии решений, касающихся его здоровья. В то же время поведение известной части пациентов имеет нравственные отклонения. Все это послужило причиной для постановки нового вопроса об "этике больного".
Скачать презентацию Исторические этапы развитие биоэтики Классическая мед этика и
Развитие этики.pptx