Истинная Фиброма Фибросаркома Студент Рахмонов Х А

Истинная Фиброма, Фибросаркома Студент : Рахмонов Х. А

фиброма • Фиброма предоставляет собой доброкачественную опухоль. Состоит из волокнисто соединительной ткани. • Также может сочетаться с другими тканями: сосудистой, мышечной, железистой. • Местами возникновения является кожа, сухожили слизистая оболочка, матка и молочные железы.

• Фиброма кожи представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное, состоящее из волокнистой соединительной ткани.

причины • К настоящему моменту не удалось установить точные причины, которые приводят к образованию фибром кожи. Принято считать, что в развитии этих опухолей большую роль играет наследственный фактор. • Возможно, определенную роль играют и гормональные перестройки, так как часто рост фибропапиллом у женщин наблюдается в период беременности. Поскольку фибромы кожи часто возникают в старшем возрасте, вероятно, одной из причин является процесс старения кожи. • Хронические травма

Типы фибром 1. Плотная фиброма 2. Мягкая фиброма ü Фиброма от раздражения ü Дольчатая фиброма ü Фиброзный эпулис

• В зависимости от количественного содержания клеток и коллагеновых волокон принято различать : ü твердую ü мягкую фиброму.

Твердая фиброма • Твердая фиброма представляет собой образование плотной консистенции, выступающее над поверхностью кожи, ограниченно подвижное, цвета нормальной кожи или слабо розовой окраски Твердая фиброма 1 Фиброма 2 Эпидермис 3 Подкожно жировая клетчатка 4 Кожа

Клиника ü Поверхность фибромы гладкая, кожный рельеф стерт. Обычно твердая фиброма располагается на широком основании, но может быть и на ножке. ü Выявляется примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин независимо от возраста, может существовать с рождения. ü Локализуется на любом участке кожи, иногда на слизистых оболочках.

Мягкая фиброма • Мягкая фиброма - это полип, свисающий на тонкой ножке, имеющий круглую или овальную форму. üмягкая, очень большое количество ядер с малой плотностью, вследствие чего сама опухоль получается очень рыхлой 1. Мягкая фиброма 1 Фиброма 2. 2 Эпидермис 3. 3 Подкожно жировая клетчатка 4. 4 Кожа

Клиника v Может иметь дольчатое строение и складчатую поверхность. v Размеры обычно колеблются в пределах 1 10 мм. Поражение кожи чаще множественное. v Локализуется часто в кожных складках (подмышечные впадины, паховая область, под молочными железами). v При пальпации мягкая, дряблой консистенции.

Фиброма полости рта Ø Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Ø Характеризуется медленным экзофитным ростом. Ø Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке.

Диагностика фибромы полости рта Ø пальпации, Ø УЗИ Ø Гистологического исследования üОртопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы

Лечение § Лечение фибромы возможно только хирургическими методами. ü иссечение при помощи скальпеля; ü электрокоагуляция – удаление опухоли при помощи тока высокой частоты; ü радиоволновой метод удаления новообразований; ü лечение лазером.

Фибросаркома • , Фибросаркома это злокачественная опухоль, возникающая из незрелой волокнистой соединительной ткани • может развиваться из подкожной клетчатки, фасций, сухожилий, межмышечной соединительной ткани. • Фибросаркома явля ется одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опу холей мягких тканей, составляя от 15 до 25% по отношению ко всем формам.

Виды фибросаркомы В зависимости от внутреннего строения различают виды опухолей: • Фибромиксоидная саркома – опухоль редко даёт метастазы, отличается от других видов медленными темпами развития. Этот тип фибросаркомы имеет наименьшую злокачественность. • Инфантильная саркома проявляет себя как быстрорастущая опухоль. Часто развитие заболевания происходит безболезненно. Патология этого вида встречается у детей до пяти лет. Локализация опухоли чаще на нижних конечностях, встречаются случаи расположения на шее, туловище, голове. • Миофибросаркома этот вид опухолей встречается редко. Локализуется патология на шее или на голове. Заболевание чаще возникает в детском возрасте.

• Фибросаркома состоит из клеточных элементов и фиброзных включений. Соотношением между собой этих компонентов определяются две формы опухолей: • Недифференцированные образования – в опухоли преобладают клетки, находящиеся в недифференцированном состоянии. Такая клетка в результате её перерождения теряет свою функциональную принадлежность и склонна сливаться с другими подобными элементами в многоядерные огромные клетки. • Дифференцированные опухоли – состоят в большей части из незрелых волокнистых элементов типа фибробластов, однако в них присутствуют, но в меньшем количестве недифференцированные клетки.

Симптоматика Фибросаркома проявляет себя следующим образом: Появление опухолевидного образования, которое берёт начало в глубине мягких тканей. Уплотнение первое время может не вызывать никакого дискомфорта. Дифференцированные опухоли не дают метастазов и растут невысокими темпами. Недифференцированные опухоли более агрессивны. После хирургического вмешательства возможны рецидивы у всех форм образований. На срезе уплотнение выглядит как бело серая ткань, местами есть очаги кровоизлияний. Обычно опухоль на ранней стадии не вызывает беспокойства, поэтому обнаруживается в более зрелом состоянии. Развиваясь, опухоль раздвигает ткани и постепенно появляется дискомфорт, особенно если происходит сдавливание нерва. Узел можно прощупать в глубине мышц или кожи. Кожа над патологическим процессом может не менять своего природного цвета, но чаще приобретает фиолетовый оттенок.

• Общие признаки при заболевании: значительная потеря веса, • пониженный тонус • анемия, • интоксикация, • снижение аппетита, • лихорадка. • Характерно для фибросаркомы метастазировать в область лёгких, иногда в лимфоузлы

• Кожа над опухолью обычно не изменена. При быстрорастущих крупных и поверхностно расположенных фибросаркомах могут отмечаться истончение кожных покровов, синюшный оттенок кожи и расширенная сеть подкожных вен в зоне новообразования. При пальпации обнаруживается одиночное овальное или круглое опухолевидное образование плотной консистенции.

• Причины фибросаркомы • Причины развития фибросаркомы пока не выяснены. В качестве возможного предрасполагающего фактора у детей рассматривают хромосомные аномалии, усугубляющиеся при нарушениях эмбриогенеза в результате неблагоприятных внешних воздействий. У взрослых риск возникновения фибросаркомы увеличивается при предшествующем многократном ионизирующем облучении (например, при проведении лучевой терапии по поводу другого злокачественного новообразования). При этом временной интервал между получением высокой дозы ионизирующей радиации и появлением первых симптомов фибросаркомы может составлять от 4 до 10 15 лет.

Диагностика • МРТ даёт возможность увидеть размеры образования, его форму и степень поражения мягких тканей, возможное метастазирование. • Компьютерная томография показывает, есть ли поражение костной ткани и все параметры этого распространения. • Биопсия — изучение биоматериала, отделённого от опухоли, под микроскопом. – Эксцизионная – удаление под анестезией уплотнения с последующим изучением отделённого материала. – Инцизионная – выполняется исследование фрагмента ткани опухоли. • УЗИ – состояние органов и возможность нахождения в них метастаз. • Иммуногистохимическое исследование – проводят изучение срезов опухоли, на предмет нахождения определённых составляющих путём нанесения антител к выявляемому веществу.

• Лечение • Методы лечения при фибросаркоме зависят от локализации, формы опухоли и стадии развития образования. Стадия определяется размером уплотнения и степенью проникновения в другие ткани. • Применяются: • Оперативное вмешательство: – широкое иссечение – когда опухоль расположена поверхностно и не начала процесс распространения в другие ткани, – радикальное вмешательство – отсекается новообразование, захватывая часть здоровых тканей, – ампутация конечности – если нет другого выхода.

• Лучевая терапия – бесконтактный способ воздействия на патогенное образование. В некоторых случаях показана брахитерапия – облучение уплотнения изнутри радиоактивными изотопами. Способ применяется как самостоятельный, так и в комплексе с другими методами. • Химиотерапия – разрушает патогенные клетки, останавливая развитие образования. Широко применяется параллельно с хирургическим вмешательством. Может быть самостоятельным методом помощи, улучшая положение тяжелобольных людей, когда операцию проводить невозможно.