Истерия Термин истерия происходит от греческого слова

Истерия

Термин «истерия» происходит от греческого слова hystera — матка. Он отражает наивные представления врачей Древней Греции о связи заболевания с блужданием матки в организме женщин. На протяжении многих столетий среди части врачейподдерживал ось мнение, что истерия свойственна только женщинам. Отголоск и этого мнения сохранилисьвплоть до ХIХ века, которая лечилась посредством удаления клитора или использования валерьянки, сдер живающей движения «блуждающей матки» . Научное изучение истерии началось со второй половины XIX века — со времен работ Briquet и Charcot Последний рассматривал истерию как самостоятельное заболевание. Причиной ее он считал наследственные или конституциональные факторы.

Жан Мартен Шарко

Значительный вклад в понимание истерии внес французский нев ропатолог Ж. Шарко (1825 -1893), практическая деятельность которого в знаменитой больнице Салпетриер принесла ему всемирную славу. Он не только исследовал истерию, но и посредством гипноза вызывал истерические припадки.

Признаки истерии 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. чрезмерная самовнушаемость, т. е. склонность желаемое, воображаемое принимать за нечто реальное; парадоксальная внешняя внушаемость; повышенная потребность во внимании со стороны других людей - в одобрении и т. д. ; конверсионно-диссоциативная симптоматика, такие, как функциональные параличи, парезы, гиперкинезы, боли, выпадения чувствительности, обманы восприятия, нарушения походки, провалы памяти, фуги, множественная личность и др. Сюда же относятся истерические психозы, природа которых рассматривается как полифакториально обусловленная; нозофильность; демонстративность поведения с явным налётом нарочитости, искусственности, манипулятивные тенденции, то есть склонность эксплуатировать чувства окружающих;

Симптомы истерии 8. стремление не быть кем-то, а им только казаться; 9. некритичность пациентов к патологическим проявлениям истерии; 10. отсутствие реакции страдания на возникающие и даже достаточно серьёзные симптомы психического или соматоневрологического расстройства - «прекрасное равнодушие» ; 11. незрелость личности, например, отсутствие серьёзных интересов, увлечений, идеалов, глубоких и прочных привязанностей. Некоторые авторы, в частности, Осипов В. П. (1923) указывают на сходство или даже тождественность ряда симптомов истерии и шизофрении. Ныне такие симптомы рассматриваются как диссоциативные.

ПРИПАДКИ: фаза первая (короткая): «эпилептоидные» судороги; фаза вторая: фаза больших движений, или клоунизма. В это время больные совершали крупные, размашистые движения и изгибались дугой ( «истерическая дуга» ), опираясь при этом на голову и пятки. фаза третья: фаза «страстных поз» , во время которой мимика больных отображала аффект гнева, ужаса, состояние экстаза и т. п. фаза четвертая: фаза галлюцинаторно-делириозных переживаний. В это время больные плакали, смеялись, что-то невнятно шептали, стряхивали с себя «гадов и насекомых» , к чему-то прислушивались. Длился припадок от получаса до часа, иногда затягиваясь на несколько часов.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Двигательные расстройства могут выражаться, с одной стороны, парезами и параличами, контрактурами, невозможностью выполнения сложных двигательных актов, с другой — различными гиперкинезами. Параличи и парезы носят обычно избирательный, элективный характер.

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ • Истерические расстройства чувствительности чаще всего выражаются в анестезиях, гиперестезиях и истерических болях. Распределение участков анестезии или гиперестезии может быть различным. Оно не соответствует ни областям распространения отдельных нервов, ни иннервационным областям чувствительных корешков.

РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИИ К неврозу истерии относятся нарушения вегетативных функций, вызванные действием психических травм, в патогенезе которых (в отличие от нарушений, относимых к неврастении) играет роль механизм «условной приятности или желательности болезненного симптома» .

рвота как проявление нарушения вегетативных функций Клинические проявления нарушения вегетативных функций при истерии чрезвычайно разнообразны. Они могут имитировать различные картины, наблюдаемые в клинике внутренних болезней. К этой группе, вероятно, относится значительная часть больных с болезнями «внутренних органов» , которым «долго не мог никто помочь» . может наблюдаться и в детском возрасте. Появление ее у детей чаще всего связано с представлением о привлечении к себе внимания взрослых. Поэтому она возникает лишь тогда, когда имеются «зрители» . Имитация приступов бронхиальной астмы.

РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ И РЕЧИ Истерические расстройства функций органов чувств выражаются главным образом в нарушениях зрения и слуха. Среди истерических расстройств зрения часто встречается концентрическое сужение поля зрения Среди истерических расстройств зрения описана также истерическая астенопия — быстрая утомляемость зрения. Истерический амавроз — полная истерическая слепота — может быть как на один, так и на оба глаза.

Истерическая глухота, особенно в военное время, встречается значительно чаще, чем истерическая слепота. У контуженных она обычно сочетается с мутизмом. Часто при глухоте имеется истерическая анестезия ушных раковин. Сохранность слуха у больных с истерической глухотой давно отмечалась клиницистами. истерическая глухота является глухотой самовнушенной.

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Иногда могут быть кратковременные галлюцинации с яркой эмоциональной окрашенностью и театральнодраматическим характером переживаний. -Галлюцинации; -нарушения памяти (амнезия); -различные фобии; -истерические депрессии; -истерическая астения ; -истерические ипохондрии; - истерические сумеречные состояния ; -псевдодеменция; -пуэрилизм; -истерическихй психоз или истерический ступор;

ТЕЧЕНИЕ ИСТЕРИИ Невроз истерии может принимать различное течение и длиться от нескольких минут до многих лет. Так, истерический паралич, глухонемота, ступор, псевдодеменция, державшиеся непрерывно годами, или истерические припадки, повторяющиеся много раз в день, могут быстро исчезнуть, как только поддерживающий их механизм «условной приятности или желательности» болезненного симптома прекратит свое действие.

ДИАГНОСТИКА ИСТЕРИИ Диагноз невроза истерии устанавливается в первую очередь на основании клинической картины заболевания. Клиническая картина заболевания позволяет при этом отграничить его от сходных органически обусловленных картин, а также других неврозов и реактивных психозов. Важным диагностическим критерием, позволяющим отграничить истерию от других неврозов и реактивных психозов, является обнаружение в патогенезе заболевания механизма «условной приятности или желательности» болезненного симптома, который мы считаем специфичным для истерии.

ИСТЕРИЯ Истерия нередко наслаивается на различные органические процессы и за внешними признаками истерической симптоматики важно не просмотреть органическое заболевание. В связи с этим каждый больной истерией должен быть очень тщательно, всесторонне обследован. Грубыми истерическими симптомами может начаться, как указывалось выше, шизофрения, опухоль мозга, рассеянный склероз и многие другие тяжелые соматические заболевания. В ыполнили: студенты 4 курса БППО-2 (4, 5 г. ) Меньшиков Вячеслав, Ашуха Татьяна, Шипилова Злата Научный руководитель: Стрелков Артем Олегович Старший преподаватель Омск 2015