Исследование трупа новорожденного младенца.ppt
- Количество слайдов: 23
Исследование трупа новорожденного младенца
В России за последние 5 лет совершены 2080 убийств и 21 покушение на убийство детей. Из них 1680 преступлений совершено их родными родителями. Внушительная часть убитых в России детей - это новорожденные младенцы. Максимальное наказание за это преступление по новому Уголовному кодексу, принятому в 1996 году, всего 5 лет.
Статья 105 УК -Убийство в) лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, наказывается лишением свободы на срок от восьми до двадцати лет либо смертной казнью или пожизненным лишением свободы. Cтатья 106 УК. Убийство матерью новорожденного ребенка во время или сразу же после родов, а равно убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
Аффект растерянности Ашаффенбурга Острое преходящее психическое расстройство в форме аффекта растерянности. Иногда наблюдается у женщин во время родов или сразу же после них.
Вопросы экспертизы: является ли младенец новорожденным ? l рожден ли живым или мертвым? l доношенным (если нет, то каков его утробный возраст) l жизнеспособным ли был рожден? l дышал ли? l сколько времени жил после рождения? l был ли ему оказан надлежащий уход? l от чего наступила смерть? l
Существуют три бесспорных признака новорожденности: l пуповина; l наличие родовой опухоли; l наличие сыровидной, первородной смазки
Новорожденным считается родившимся живым младенец, проживший менее 28 суток после рождения.
Признаки зрелости плода: l Длина тела =50 см, l окружность головки = 32 см, РАССТОЯНИЕ l между плечиками = 12 см, l между вертелами бедер = 9, 5 см, l Вес = 3 кг.
l хорошо развита подкожная клетчатка, кожа розовая; l пушок на спине, плечиках; l хрящи носа, ушные раковины плотные;
l Ногти на пальцах рук заходят за края дистальных фаланг, на пальцах ног доходят до концов дистальных фаланг, l яички в мошонке, большие половые губы прикрывают малые; l в нижних эпифизах бедра островки окостенения диаметром 0, 5 см (ядра Бекляра).
Установление внутриутробного возраста. До пятого лунного месяца длина тела в сантиметрах равна месяцу, возведенному в квадрат. На пятом месяце она равна 25 см. После этого срока, чтобы узнать месяц беременности, длину тела делят на 5.
Нежизнеспособность может быть обусловлена: 1. 2. 3. недоношенностью дефектами развития (уродствами) внутриутробными заболеваниями.
Мертворожденным считается жизнеспособный плод, умерший до, . во время или вскоре после родов до появления дыхания.
Живорожденность или мертворожденность младенца определяют в основном двумя пробами легочной и желудочнокишечной.
Причины внутриутробной (антенатальной) гибели плода: l асфиксия плода; l врожденный сифилис; l гемолитическая болезнь плода; l токсоплазмоз; l пороки развития.
Причины асфиксии плода: l Острое прекращение маточно- плацентарного или плацентарноплодного кровообращения. l интоксикации; l патология беременности; l пороки развития плода.
Морфологические изменения при внутриутробной асфиксии: l подплевральные и подэпикардиальные кровоилияния; l переполнение кровью органов брюшной полости; l в легких- околоплодные воды.
Причины смерти новорожденного во время родового акта: l преждевременное прекращение плацентарного дыхания; l родовая травма; l пупочное или плацентарное кровотечение.
смерть после рождения пассивное убийство оставление без ухода активное убийство асфиксия механическая травма -утопление -закрытие рта и носа -удавление руками -удавление петлей
Патология терапии новорожденных: l Внутрисосудистые вливания; l катетеризация подключичной вены; l воздушная эмболия при внутривенных инъекциях; l катетеризация пупочной артерии l акушерские манипуляции;
Особенности исследования трупов новорожденных: l Разрез через подбородок; l изоляция желудка, тонкого и толстого кишечника с наложением лигатур; l Проведение кишечной и легочной плавательных проб. l исследование овального отверстия и Боталова протока.
Признаки живорожденности Положительные легочная и кишечная пробы l Признак Бушу-Габерды (наличие пузырьков воздуха под легочной плеврой, при надавливании возникает крепитация) l Признак Вента-Вредена (наличие воздуха в полости среднего уха и пазухе основной кости) l
Спасибо за внимание!


