Исследование органов пищеварения Материалы практического занятия

Исследование органов пищеварения • Материалы практического занятия

Обследование органов пищеварения • производят в теплом помещении, в положении больного стоя или лежа, с полностью обнаженным животом. • Необходимо, чтобы руки врача были теплыми и сухими

Объективное исследование органов пищеварения включает: • 1 – осмотр ротовой полости (оценка состояния зубов, языка); • 2 – осмотр живота; • 3 – пальпацию живота (поверхностную ориентировочную и глубокую по В. П. Образцову и Н. Д. Стражеско)

Осмотр ротовой полости • Исследование пищеварительной системы начинают с осмотра ротовой полости при дневном освещении. Обращается внимание на окраску слизистой оболочки. Особое внимание уделяется цвету переходной складки между мягким и твердым небом, где может быть определена малая степень выраженности желтухи субиктеричность

Обнаружение опухолей • При осмотре ротовой полости выявляются язвы, опухоли языка и глотки

Состояние зубов • Может быть одной из причин заболеваний пищеварительной системы

Состояние зубов • При осмотре необходимо определить наличие кариозных зубов, сохранность жевательной поверхности, зубную формулу

Схема записи зубной формулы: 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

При наличии кариеса, пломб, отсутствия зуба: • При отсутствии зуба ставится 0, коронка обозначается буквой «К» , пломба – «П» .

Пример записи измененной зубной формулы: 8 7 6 П 4 3 2 1 1 П 3 4 5 6 7 8 8 7 0 5 4 3 2 1 1 2 3 К 5 6 7 8

Состояние языка • Состояние языка в большинстве случаев является «зеркалом желудка» , хотя при некоторых заболеваниях ротовой полости (стоматиты, гингивиты и др. ), особенно у пожилых людей, его изменения обусловлены недостаточно энергичным жеванием, способствующим постоянному физиологическому слущиванию эпителия с поверхности языка.

Нормальный язык • Имеет влажную, бархатистую поверхность, равномерно розового цвета с бледно-желтой или беловатой окраской у корня.

Сифилис

Заболевания органов пищеварения • Обычно сопровождаются появлением на языке налета (обложенный язык) чаще белого, сероватожелтого или бело-желтоватого цвета. Который не является специфическим признаком какого-либо заболевания

Налет на языке

у тяжелых обезвоженных больных • Язык сухой, шершавый, часто покрыт коричневого цвета налетом

Обложенный язык • Частый признак хронического гастрита с секреторной недостаточностью

При язвенной болезни • Язык, как правило, не обложен, чист, сочный, красного цвета и с гипертрофированными сосочками. • Они бывают сглажены при атрофических формах хронического гастрита

Атрофия сосочков • Придает поверхности языка гладкость, глянцевитость. • Эти признаки в сочетании с диффузно ярким окрашиванием поверхности языка типичны для анемии Аддисона. Бирмера (Гюнтеровский глоссит)

Благодарю за внимание! • Источники: Методические указания по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса. – Л-д, 1986. – 57 с.