Исследование когнитивных функций у детей с задержкой психического

Исследование когнитивных функций у детей с задержкой психического развития. Задержка психического развития – это синдром временного отставания развития психики в целом или отдельных ее функций, замедление темпа реализации потенциальных возможностей организма, часто обнаруживается при поступлении в школу и выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, малой интеллектуальной целенаправленностью, преобладании игровых интересов, быстрой пересыщаемости в интеллектуальной деятельности. Причины возникновения ЗПР бывают как биологического, так и социально –психологического характера. К причинам биологического характера относят: • различные варианты патологии беременности (тяжелые интоксикации, резус-конфликт и т. д. ); • недоношенность ребенка; • родовые травмы; • различные соматические заболевания (тяжелые формы гриппа, рахит, хронические болезни – пороки внутренних органов, туберкулез, синдром нарушенного желудочно-кишечного всасывания и т. д. ) • нетяжелые мозговые травмы. Среди причин социально-психологического характера выделяют следующие: • ранний отрыв ребенка от матери и воспитание в полной изоляции в условиях социальной депривации; • дефицит полноценной, соответствующей возрасту деятельности: предметной, игровой, общение со взрослыми и т. д. • искаженные условия воспитания ребенка в семье (гипоопека, гиперопека) или же авторитарный тип воспитания.

ПРИ СИСТЕМАТИКЕ ЗПР ВЛАСОВА Т. А. И ПЕВЗНЕР М. С. ВЫДЕЛЯЮТ ДВЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ: 1. 2. Инфантилизм – нарушение темпа созревания наиболее поздно формирующихся мозговых систем. Инфантилизм может быть гармонический (связан с нарушением функционального характера, незрелостью лобных структур) и дисгармонический (обусловлен явлениями органики головного мозга); Астения – резкая ослабленность соматического и неврологического характера, обусловленная функциональными и динамическими нарушениями центральной нервной системы. Астения может быть соматическая и церебрально – астеническая Классификация основных видов ЗПР по К. С. Лебединской опирается на классификацию Власовой – Певзнер, в ее основе лежит этиологический принцип: • ЗПР конституционального характера причина возникновения – не созревание лобных отделов головного мозга. Сюда относятся дети с несложным гармоническим инфантилизмом, они сохраняют черты более младшего возраста, у них преобладает игровой интерес, не развивается учебный. Эти дети при благоприятных условиях показывают хорошие результаты выравнивания. • ЗПР соматогенного происхождения причина - перенесение ребенком соматического заболевания. К этой группе относят детей с соматической астенией, признаками которой являются истощаемость, ослабленность организма, сниженная выносливость, вялость, неустойчивость настроения и т. п. • ЗПР психогенного происхождения причина - перенесение ребенком соматического заболевания. К этой группе относят детей с соматической астенией, признаками которой являются истощаемость, ослабленность организма, сниженная выносливость, вялость, неустойчивость настроения и т. п. • ЗПР церебрально-астенического генеза - причина - мозговая дисфункция). К этой группе относят детей с церебральной астенией - повышенной истощаемостью нервной системы. У детей наблюдаются: неврозоподобные явления; повышенная психомоторная возбудимость; аффективные нарушения настроения, апатико-динамическое расстройство – снижение пищевой активности, общая вялость, двигательная расторможенность.

ОСОБЕННОСТИ ПАМЯТИ И ВНИМАНИЯ ПРИ ЗПР. Одной из основных причин недостаточной продуктивности непроизвольной памяти у детей с ЗПР является снижение их познавательной активности. Специфические особенности памяти детей с ЗПР: • Снижение объема памяти и скорости запоминания, • Непроизвольное запоминание менее продуктивно, чем в норме, • Механизм памяти характеризуется снижением продуктивности первых попыток запоминания, но время, необходимое для полного заучивания, близко к норме, • Преобладание наглядной памяти над словесной, • Снижение произвольной памяти. • Нарушение механической памяти. Причины нарушенного внимания: 1. Оказывают свое влияние имеющиеся у ребенка астенические явления. 2. Несформированность механизма произвольности у детей. 3. Несформированность мотивации, ребенок проявляет хорошую концентрацию внимания, когда интересно, а где требуется проявить другой уровень мотивации – нарушение интереса. Исследователь детей с ЗПР Жаренкова Л. М. отмечает следующие особенности внимания, характерные для данного нарушения: 1. Низкий уровень устойчивости внимания 2. Низкая концентрация внимания 3. Узкий объем внимания

Индивидуальная значимость В этом случае важен сам факт прямого обращения к личному опыту. В этих образах школьник прямо говорит о своих интересах, желаниях. Образы могут быть переонифицированные и образы стимулы. Для первых характерно изображение самого школьника, сцен с его участием, реже - изображение других конкретных лиц. Пример: нарисован человек на слово “обман”. Объяснение: ”это врач, обещавший меня выписать и не сдержавший обещание”. Для вторых - характерно изображение объектов “стимулирующих” воспоминание конкретных ситуаций из личного опыта. Например : альпинист рисует горы на понятие “счастье”, объясняя это тем, что “чувство счастья возникает у меня обычно в горах”. Частоты выбора. Данный чисто статистический фактор указывает на относительную частоты выбора в протоколах нормального среднего человека. Учитывая естественное распределение выборов по частоте, целесообразно отнести образ “пиктограммы” к одной из 3 -х категорий : - стандартные - встречаются чаще чем в 20 из 100 протоколах, - оригинальные - встречаются реже чем в 2 -х протоколах из 100, - повторяющиеся - занимают промежуточное положение по частоте между двумя первыми. Фактор адекватности. Сложный качественный фактор, включающий содержание образа, умеренную абстрактность, краткость изображения и объяснения. К неадекватности не следует относить образ относящийся к категории “повторяющихся”. На основании качественного анализа пиктограмм проводится формализованная оценка. Одним из наиболее существенных при оценке характера пиктограмм является отношение по фактору “абстрактность”. Основой нормального результата является атрибутивные и конкретные образы. Вторым показателем является качество и структура индивидуально значимых образов. Переонифицированные образы говорят о конкретности мышления, неспособности отвлечься от индивидуального опыта. Индивидуально значимые образы стимулы - отражают эгоцентризм, демонстративность. Третий показатель - количество адекватных образов, отражает четкость и реалистичность пиктограмм, построение ее по принципам, характерным для большинства здоровых людей. Этот показатель дополняется количеством стандартных образов, говорящем о конкретности мышления.

У людей с некоторыми отклонениями в области мышления может снижаться количество стандартных образов при отсутствии грубо “неадекватных” образов. Полное же отсутствие стандартных образов представляет несомненную диагностическую ценность. В последнем случае следует проконсультироваться со специалистом. Количество изображений человеческих фигур - показатель стереотипизированных ассоциаций. Диагностическую ценность имеет лишь чрезмерная выраженность стереотипии, либо “атипичность” стереотипии. В последнем случае стереотипия проявляется в повторении выхолощенных символов, атипически мелких деталей человеческой фигуры, архитектурных сооружений и т. п. Прямое повторение одного образа более чем на два понятия, по данным института им. Бехтерева, является патологическим феном. Для нормальных детей в методике “пиктограмм” характерно : - способность выбрать образ на подавляющее большинство понятий, - среди образов выбираемых здоровыми людьми преобладают атрибутивные и конкретные, но не имеющие индивидуальной значимости. Отсутствие геометрических символов - обычное явление в протоколах здоровых людей. - высок показатель адекватности, обязательным является наличие по крайней мере 2 -х или 3 -х стандартных образов, - высока продуктивность запоминания, - для здоровых людей характерна “нормальная” упорядоченность композиции, низкая вариабельность графических характеристик. Размеры рисунка таковы, что вся методика в подавляющем большинстве случаев умещается на одной стороне тетрадного листа. Для детей со сниженным интеллектом (также и при ограниченных заболеваниях головного мозга) при проведении пиктограмм характерными являются : - не понимания смысла задания, - не возможность выбора образа на абстрактные понятия, - отсутствие геометрических и грамматических символов, оригинальных образов, - снижение числа атрибутивных и метафорических образов (встречаются лишь самые банальные), - в структуре конкретных образов преобладают фотографические, - чрезмерно выражена стереотипия, имеются прямые многократные повторения одного и того же образа, - как проявление недостаточного понимания задания - появление “выхолощенных символов”.