Исследование функции внешнего дыхания Области применения исследования

Исследование функции внешнего дыхания

Области применения исследования ФВД А. Диагностическая Б. Динамическое наблюдение В. Экспертная Г. Оценка здоровья населения

Обычный водяной спирометр. Наполненный воздухом цилиндр, погруженный в сосуд с водой, соединен с вращающимся барабаном, на котором записываются показания спирометра. Барабан вращается с определенной скоростью, бумага на барабане калибрована, что позволяет измерять изменения объема легких и скорость потока воздуха

Спирометрия Это исследование позволяет узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать. ЖЕЛ - объём воздуха, который выходит из лёгких при максимально глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха РOвд - это тот объём воздуха, который можно вдохнуть при максимальном вдохе после обычного вдоха РOвыд - это тот объём воздуха, который можно выдохнуть при максимальном выдохе после обычного выдоха ЕВ - фактическая сумма дыхательного объёма и резервного объёма вдоха ФОЕЛ - это объём воздуха в лёгких пациента, находящегося в состоянии покоя, в положении, когда закончен обычный выдох, а голосовая щель открыта. ООЛ - это объём воздуха, который остается в лёгких после максимального выдоха. ОЕЛ - объём воздуха, находящийся в лёгких после максимально глубокого вдоха

Тест ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких) ФЖЕЛ - объём воздуха, выдыхаемый при максимально быстром и сильном выдохе. ОФВ 1 - объём форсированного выдоха за 1 секунду - объём воздуха, выдохнутого в течение первой секунды форсированного выдоха. ОФВпос - объём форсированного выдоха, при котором достигается ПОС (пиковая объёмная скорость) МОС 25 - мгновенная объёмная скорость после выдоха 25% ФЖЕЛ, 25% отсчитываются от начала выдоха МОС 50 - мгновенная объёмная скорость после выдоха 50% ФЖЕЛ, 50% отсчитываются от начала выдоха МОС 75 - мгновенная объёмная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ, 75% отсчитываются от начала выдоха ИТ = ОФВ 1/ЖЕЛ - индекс Тиффно

Спирограмма и структура общей емкости легких. ОЕЛ — общая емкость легких; ФОЕ — функциональная остаточная емкость; ООЛ — остаточный объем легких; ЖЕЛ — жизненная емкость легких; POje — резервный объем вдоха; Р 0 ВЫД — Резервный объем выдоха; ДО — дыхательный объем; ФЖЕЛ — кривая форсированной жизненной емкости легких; ОФВ-| — объем форсированного выдоха за 1 -ю секунду; МВЛ — максимальная вентиляция легких.

Проба Тиффно

Петля "поток-объем". Типы обструкции верхних дыхательных путей Постоянная обструкция верхних дыхательных путей

Переменная внегрудная обструкция Переменная внутригрудная

Примеры кривых "поток-объем" Норма Рестриктивное заболевание

Норма Обструктивное заболевание

Бронходилатационные тесты 1. b 2 -агонисты короткого действия фенотерол, сальбутамол, тербуталин 2. антихолинергические препараты ипратропия бромид Прирост ОФВ 1 более чем на 15% от исходных показателей условно принято характеризовать, как обратимую обструкцию.

Пикфлоуметрия

Примеры графиков Неконтролируемая астма Астма под контролем

Хронический бронхит, бронхиальная астма 1. выявление бронхообструктивного синдрома, в который в том числе входит изменение показателей ОФВ 1, ФЖЕЛ, ПСВ 2. выявление обструкции дыхательных путей (ее обратимого и необратимого компонента) БО считается обратимой при возрастании ОФВ 1 на 15% и более после ингаляции фармпрепаратов

Бронхиальная астма Интермиттирующего течения ОФВ 1>= 80% от должных величин Легкого персистирующего течения ОФВ 1>= 80% от должных величин Средней степени тяжести ОФВ 1 от 60 до 80% Тяжелого течения ОФВ 1<=60%

Хроническая бронхообструктивная болезнь легких Основной маркер ХОБЛ при наличии факторов риска - постбронходилятационое значение ОФВ 1/ФЖЕЛ<70% на всех стадиях заболевания, при этом ОФВ 1<80% определяют степень тяжест болезни: Легкая >=70 Средняя 50 -69 Тяжелая <50