Исследование эякулята Подготовка пациента n n n

Исследование эякулята

Подготовка пациента n n n Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течение не менее 2 суток и не более 7 суток Для первичной оценки эякулята рекомендуется провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель (исследования должны быть выполнены в одной и той же лаборатории) Период полового воздержания рекомендуется сохранять одинаковым для снижения колебаний в показателях спермограммы.

Подготовка пациента n Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6 – 7 дней перед исследованием сперматограммы. Постараться исключить в течение 2, 5 месяцев перед исследованием эякулята токсические факторы. Хроническая интоксикация (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, лекарственная и другие) закономерно приведут к снижению качественных, а иногда и количественных показателей эякулята.

Подготовка пациента n n n При воспалительных заболеваниях уретры и/или простатовезикулярного комплекса рекомендуется исследовать эякулят спустя 2 недели после проведения лечения основного заболевания (для ликвидации медикаментозной интоксикации) Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течение 7 – 10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекающие с лихорадкой. Следует отложить исследование эякулята после массажа простаты.

Подготовка пациента n n Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации. Ночью перед сдачей анализа рекомендуется обеспечить полноценный отдых. Физическая усталость (работа в ночную смену, тяжелые физические нагрузки, бессонная ночь накануне сдачи анализов эякулята) Психоэмоциональный дискомфорт (подавленное, раздраженное состояние или отвлекающее влияние окружающих, некомфортные условия сбора эякулята) может привести к нарушению процесса получения эякулята.

Подготовка пациента n Возможность умышленного нарушения условий подготовки для получения негативных результатов исследования спермы (при судебных исках об установлении отцовства и др. ) обязательно должна учитываться при трактовке полученных результатов.

Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре. n n Эякулят получают путем мастурбации. Получение эякулята в условиях медицинского учреждения является предпочтительным, так как уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке, бактериального загрязнения. Не рекомендуется для получения эякулята использовать прерванный половой акт, так как может быть потеряна первая порция эякулята, в которой концентрация сперматозоидов наибольшая, кроме того кислая р. Н влагалища оказывает отрицательное воздействие на подвижность сперматозоидов, а примесь эпительных клеток и микрофлора влагалища затрудняют микроскопическое исследование.

Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре. n Если показано бактериологическое исследование эякулята, пациент перед получение материала должен помочиться (смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), а затем тщательно вымыть руки и половой член.

Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре. Токсическое повреждение сперматозоидов может быть вызвано: n n Попаданием в эякулят кремов, вазелина, используемых при мастурбации; Остатками дезинфицирующих и моющих средств на контейнере, предназначенном для получения и хранения эякулята; Попаданием влагалищного содержимого с эякулят при прерванном половом акте; Добавлением пациентом слюны или химических веществ в собранный эякулят для искусственного создания некрозооспермии или астенозооспермии.

Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре. n Неполный сбор материала может быть вызван тем, что: А) часть эякулята не попала в контейнер (первые капли, реже средняя или конечная порция) n Б) умышленно взята только часть эякулята для получения негативного результата исследования n В) эякуляция проведена с неполным опорожнением простаты, семенных пузырьков, придаточных половых желез, n