Использование средств ААК при обучении и

Использование средств ААК при обучении и развитии детей и взрослых с аутизмом. Дисциплина: Альтернативная и аугментативная коммуникация в реабилитации детей с нарушением слуха и комплексными нарушениями. Презентацию подготовили студенты 1 курса магистратуры кафедры сурдопедагогики Бойцева Зоя, Климова Татьяна

Цель работы: Раскрыть тему использования средств ААК при обучении и развитии детей и . взрослых с аутизмом. Задачи работы: • Дать характеристику расстройствам аутистического спектра • Представить подходы к оказанию психолого-педагогической помощи при аутизме • Раскрыть понятия и цели ААК • Показать, какие существуют системы ААК • Выбор подходящих средств ААК • Наиболее полно представить систему коммуникации при помощи карточек PECS - наиболее распространенного метода альтернативной коммуникации для невербальных детей и взрослых с аутизмом.

Расстройства аутистического ( греч. Autos - сам ) спектра проявляются в детском возрасте и характеризуются глубокими нарушениями в развитии, которые вызваны существенными ограничениями социального взаимодействия, коммуникации и поведения. • Картина данного нарушения характеризуется множеством симптомов : различной степени тяжести. • Такие расстройства проявляются у разных детей по-разному и часто изменяются у одного и того же человека в процессе его развития. • Нет единого поведения, которое всегда встречается при данных расстройствах, а также нет поведения, которое автоматически исключает у человека диагноз «аутизм» . • С другой стороны, имеются ясные общие признаки, присутствующие у большинства людей с расстройствами аутистического спектра, например, определенные характерные социальные черты. • Степень тяжести симптомов, а также профиль способностей варьируется от значительных нарушений до практически обычного поведения.

Классификация аутистических расстройств: В DSM-IV и МКБ-10 различают детский аутизм и синдром Аспергера. Аутизм, или синдром Каннера описывается следующим образом (критерии DSM-IV, 1994). Должно присутствовать минимум 6 критериев из разделов (1), (2) и (3), причем не менее двух критериев из (1) и по одному критерию из (2) и (3): (1) качественные нарушения социального взаимодействия, (2) качественные нарушения коммуникации, (3) ограниченные шаблонные и стереотипные образцы поведения, интересы или виды деятельности.

(1) К качественным нарушениям социального взаимодействия относят: а) выраженное нарушение невербальных форм поведения б) неспособность установить соответствующие данному уровню развития отношения с одногодками; в) трудности при спонтанном обмене радостью, интересами или успехами с другими г) недостаток социоэмоциональной взаимосвязи. (2) К качественным нарушениям коммуникации относят: а) запоздалое использование или полное отсутствие развития устной речи (без попытки компенсировать данное расстройство альтернативными формами коммуникации, например, жестикуляцией или мимикой); б) у людей с достаточными языковыми возможностями отчетливое нарушение способности начинать или продолжать разговор; в) стереотипное или шаблонное употребление речи или идиосинкретичная речь; г) отсутствие разнообразия ролевых или социальных имитационных игр, соответствующих данному уровню развития.

(3) Ограниченные шаблонные и стереотипные образцы поведения, интересы или виды деятельности: а) полная концентрация на одном или нескольких стереотипных и ограниченных интересах, б) необычно упорное зацикливание на определенных нефункциональных привычках или ритуалах; в) стереотипные и шаблонные двигательные моменты поведения (например, сгибание или быстрые движения рук или пальцев, или движения всего тела); г) постоянная занятость деталями объектов. Кроме этого, задержки или отклоняющаяся от нормы дееспособность как минимум в одной из следующих областей: (1) социальное взаимодействие, (2) язык как социальное средство коммуникации, (3) символическая либо выдуманная игра.

Комплексная лечебная и психолого-педагогическая помощь лицам с расстройством аутистического спектра. В мире существует множество методов комплексной помощи людям с расстройствами аутистического спектра: • биохимия (лекарства, диеты и витаминная терапия, терапия минеральными веществами); • поддержка поведения (прикладной анализ и терапия поведения - ABA); • структурированное обучение (TEACCH); • эстетические методы (терапия танцем, искусством, антропософский метод);

• развитие слухового восприятия (тренинг слуховой интеграции и тренинг ушной раковины, терапия Томатиса); • развитие визуального восприятия (метод Ирлен Ленсес) и чувства тела (метод Доман-Делакато, сенсорная интеграция, терапия удержанием); • взаимодействие с животными (дельфинотерапия, иппотерапия). • ААК (развитие речи, альтернативные формы коммуникации - PECS, коммуникация с опорой, музыкальная терапия).

Понятие и цели ААК Альтернативная и аугментативная коммуникация - это различные виды педагогической и терапевтической помощи, оказываемой лицам с отсутствием или существенными ограничениями устной речи, с целью оптимизации их коммуникативных возможностей. В качестве общепринятого международного обозначения поддерживающей коммуникации используется аббревиатура ААС (Alternative and Augmentative Communication - дополнительная и альтернативная коммуникация). Основная цель заключается в создании предпосылок для понимания другой системы коммуникации и обучения ее использованию без опоры на устную речь. В данном случае поддерживающая коммуникация выступает как замещающий язык, полная альтернатива отсутствующей устной речи.

Использование средств ААК при обучении и развитии детей и взрослых с аутизмом. • Дополнительная коммуникация востребована лицами с недостаточно сформированной устной речью, которые нуждаются в соответствующей дополнительной поддержке, сопровождении собственной речи. • Она представлена системой методов, с одной стороны, призванных помочь детям с временным запаздыванием речевого развития пережить долгий период отсутствия речи, способствуя овладению ею. С другой стороны, дополнительная коммуникация облегчает понимание вербальных сообщений лиц с тяжелыми речевыми нарушениями и обеспечивает им более эффективное взаимодействие с окружающими в дополнение к их устной речи.

Выбор средств ААК При подборе средств дополнительной коммуникации необходимо учитывать сильные стороны ребёнка и особенности его развития. • Проводится наблюдение за ребёнком в различных ситуациях: дома, на занятиях, на индивидуальных встречах. • • Проводится обсуждение, какие коммуникативные действия ребёнок совершает (возможно, неосознанно) в повседневной жизни, во время игр, общения со взрослыми и сверстниками. • Анализируется, какие действия, повторяющиеся из раза в раз, можно трактовать как сигналы, соответствующие какому-либо желанию или потребностям ребёнка. • Обсуждается, как можно закрепить эти коммуникативные действия, превратить их в осознанно используемые ребёнком сигналы. • Проводится обучение ребёнка тем или иным коммуникативным действия. • Рассматриваются варианты использования помощи ребёнку со стороны взрослого, необходимость использования различных приспособлений (шлемы с указками, коммуникативные жилеты, альбомы, записывающие устройства, компьютерные программы).

Система жестов Жест (лат. gestus — движение тела) — некоторое действие или движение человеческого тела или его части, имеющее определённое значение или смысл, то есть являющееся знаком или символом. Несколько причин использовать жесты при нарушениях коммуникации • они делают слово «видимым» ; • они помогают создать «мостик» к устной речи; • они помогают ребёнку лучше запоминать и усваивать новые слова; • они помогают ребёнку пользоваться словами, которые он ещё не может произнести; • они помогают донести до собеседника послание, когда речь ещё не сформирована, либо неразборчива.

Использование системы символов Пособия, которые можно использовать: • Календарь активности — расписание, которое помогает структурировать деятельность, где обычно используются пиктограммы и другие символы. • Коммуникативная доска— специальная доска, разбитая на квадраты, к которым прикрепляются графические символы. • Тематические книги. • Альбомы с картинками и фотографиями. • Набор коммуникативных карт в ящике или на брелоке. • Да/нет-системы (две «говорящие» кнопки или две картинки, обозначающие согласие и несогласие)

Обучение глобальному чтению позволяет развивать импрессивную речь и мышление ребёнка до овладения произношением. Кроме того, глобальное чтение развивает зрительное внимание и память. Суть глобального чтения заключается в том, что ребёнок может научиться узнавать написанные слова целиком, не вычленяя отдельных букв.

Использование легкой и сложной техники Легкая техника – системы коммуникации с голосовым выводом, которые обычно работают от батареи и имеют статический (неизменяемый) дисплей – Talk Blocks, говорящие линейки, Go. Talk 9+, Сложная техника Go. Talk Системы, требующие источник питания с динамическим дисплеем (Dyno. Vox, Saltillo Nova. Chat, i. Pad c ААК приложениями. FFR

Система коммуникации при помощи карточек PECS • PECS - Наиболее распространенный метод альтернативной коммуникации для невербальных детей и взрослых с аутизмом. • Обучение системе PECS происходит в естественной для ребенка среде, в классе или дома, во время его типичных занятий в течение дня. • Техники обучения включают различные стратегии АВА, такие как объединение в цепь, подсказки, моделирование и модификации окружающей среды. • Обучение PECS не ограничивается возрастом, но для него существует небольшое количество критериев. Таким образом, можно предложить PECS как пятидесятилетнему мужчине с когнитивными нарушениями, так и двухлетнему ребенку без когнитивных нарушений.

Формат обучения PECS. Фаза I Просьбы включают несколько разных предметов, при этом люди, получающие сообщение, помощники и окружающая обстановка тоже должны меняться. Цель этой фазы — добиться примерно 80 обменов в течение дня. Фаза II Обмен продолжается, при этом предпринимаются попытки повысить самостоятельность ученика. Фаза III Ученик начинает сам выбирать нужное изображение из множества картинок, относящихся к разным сферам. Фаза IV Ученик помещает изображение предмета на полоску для предложения, на которой написана фраза «Я хочу» , после чего отдает полоску с предложением взрослому Фаза V Ученик начинает отвечать на вопрос «Что ты хочешь? » с помощью полоски с предложением. Фаза VI Ученик начинает отвечать не только на вопрос «Что ты хочешь? » , но и на «Что ты видишь? » и «Что у тебя есть? » Последние фразы должны познакомить начинающего пользователя коммуникации с комментированием, в то время как первые фазы имели дело только с просьбами.

Выводы • Расстройства аутистического спектра проявляются в детском возрасте и характеризуются глубокими нарушениями в развитии, которые вызваны существенными ограничениями социального взаимодействия, коммуникации и поведения. • Картина данного нарушения характеризуется множеством симптомов различной степени тяжести. Люди с РАС представляют собой крайне неоднородную группу, так, например, при синдроме Каннера снижение интеллекта отмечается в 25 -50% процентах случаев, а при синдроме Аспергера умственные, речевые и когнитивные способности в целом остаются сохранными. • Большинство людей с аутизмом имеют задержку речи, а некоторые так и не начинают говорить во взрослом возрасте, в этом случае ААК - это замена устной речи. • ААК при обучении и развитии детей и взрослых с РАС может принимать самые различные формы. Cамая распространенная форма ААК, применяемая при обучении и развитии детей и взрослых с РАС – карточки PECS. • Формы альтернативной коммуникации подбираются индивидуально. Этот подход позволяет неговорящему или плохо говорящему человеку, страдающему РАС, начинать разговор, сообщать о своих потребностях, желаниях, эмоциях, отвечать на вопросы и так далее. • Многие родители боятся обучать ребенка с РАС альтернативной коммуникации, опасаясь, что в этом случае он так никогда и не заговорит. Однако, альтернативная коммуникация не мешает развитию речи, напротив, чем чаще ребенок общается с другими людьми любым способом, тем выше вероятность, что он освоит и устную речь.

Литература: • Вентланд и др. Методика учебно-воспитательной работы в центре коррекционно-развивающего обучения и реабилитации. Минск: БГПУ, 2009. • Н. Г. Манелис, Т. А. Медведовская, Е. В. Субботина. Анализ проблем, возникающих в дошкольном образовательном учереждении при создании специальных образовательных условий для детей с РАС // Научно- практический журнал «Аутизм и нарушения развития» . 2014. № 2 (43). • Морозов С. А. Детский аутизм и основы его коррекции. Москва, 2002. • Фрост Л. , Бонди Э. Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (PECS). М. : Теревинф, 2011. • Штягинова Е. А. Альтернативная коммуникация. Новосибирск, 2012. • Материалы сайта Фонда содействия решению проблем аутизма в России «Выход» http: //outfund. ru/ • Материалы сайта Частного образовательного учереждения дополнительного профессионального образования «Социальная школа Каритас» http: //caritas- edu. ru/ • Материалы сайта Центра развивающих инновационных методик http: //centr- razvitia. ucoz. ru.