Исполнитель студентка 206 группы Мухина Е В

* Исполнитель: студентка 206 группы Мухина Е. В. Руководитель: доцент Хабибуллина Н. К.

*Полость живота (cavum abdominis) *Ограничена внутрибрюшной фасцией (f. endoabdominalis) и включает в себя брюшную полость и забрюшинное пространство. Верхнюю стенку полости живота образует диафрагма, переднебоковую - мышцы брюшного пресса, заднюю - позвоночник и мышцы поясничной области. Внизу полость живота непосредственно переходит в полость малого таза, которая, по сути дела, выделена условно. Между этими полостями имеется широкое сообщение, и органы брюшной полости (кишечник и сальник) свободно опускаются в полость таза.

* Переднебоковую стенку живота принято делить на несколько отделов и областей. * Области живота. 1 - reg. hypochondrica dextra; 2 - reg. epigastrica; 3 - reg. hypochondrica sinistra; 4 - reg. abdominalis lateralis dextra; 5 - reg. umbilicalis; 6 - reg. abdominalis lateralis sinistra; 7 - reg. ilioinguinalis dextra; 8 - trigonum inguinale; 9 - reg. pubica; 10 - reg. ilioinguinalis sinistra; 11 - reg. lumbalis sinistra; 12 - reg. lumbalis dextra.

*Поверхностная фасция *Состоит из двух листков: поверхностного и глубокого. Поверхностный листок продолжается книзу, на переднюю область бедра, глубокий прикрепляется к паховой связке. * При наложении швов на подкожно-жировую основу следует захватывать глубокий листок фасции как опорную анатомическую ткань. *Собственная фасция *Покрывает наружную косую мышцу, ее апоневроз, переднюю стенку влагалища прямой мышцы и прикрепляется к паховой связке. Эта фасция является препятствием для опущения паховой грыжи ниже паховой связки. *

* Мышечный слой * 1 — a. et v. epigastrica superior; * 2 — задняя стенка влагалища m. recti abdominis; * 3 — aa. , vv. intercostales posteriores et nn. intercostales; 4 — m. transversus abdominis; * 5 — n. iliohypogastricus; * 6 — linea arcuata; * 7 — a. et v. epigastrica inferior; * 8 — m. rectus abdominis; * 9 — n. ilioinguinalis; * 10 — m. obliquus internus abdominis; * 11 — апоневроз m. obliqui interni abdominis; * 12 — передняя и задняя стенки влагалища m. recti abdominis.

*Белая линия живота (linea alba abdominis) Белая (linea alba) и спигелиевая (linea semilunaris) линии. 1 - m. transversus abdominis; 2 - linea alba; 3 - linea semilunaris; 4 - aponeurosis m. transversi abdominis.

* Кровоснабжение и иннервация Кровеносные сосуды и нервы поверхностного и глубокого слоёв брюшной стенки. 1 — гг. cutanei anteriores et laterales nn. intercostales; 2 — гг. cutanei anteriores et laterales nn. iliohypogastricus; 3 — a. et v. pudenda externa; 4 — v. femoralis; 5 — a. et v. epigastrica superncialis; 6 — rr. laterales cutanei aa. intercostales posteriores; 7 — v. thoracoepigastrica

*Паховый канал (canalis inguinalis) Топография пахового треугольника (I слой). 1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis; 2 — a. et v. epigastrica superficialis; 3 — anulus inguinalis superficialis; 4 — crus mediale; 5 — crus laterale; 6 — funiculus spermaticus; 7 — n. ilioinguinalis; 8 — a. et v. pudenda externa; 9 — v. saphena magna; 10 — n. cutaneus femoris lateralis; 11 — поверхностные паховые лимфатические сосуды и узлы; 12 — a. et v. circumflexa ilium superficialis; 13 — lig. inguinale.

*Липома - доброкачественная опухоль, развивается из жировой ткани, но отличается от последней атипичностью строения, главным образом, неравномерной величиной долек и особой выраженностью их. Предбрюшинная липома часто локализуется по средней линии живота. - Если операция производится по поводу предбрюшинной липомы, то последнюю отделяют от окружающей подкожной клетчатки и от краев апоневроза, а затем рассекают, чтобы убедиться, нет ли в ней грыжевого мешка. При отсутствии грыжевого мешка липому перевязывают у основания ножки и отсекают. Культю ее погружают под апоневроз, края которого зашивают кисетным швом или узловыми швами

*Операции по поводу предбрюшинной липомы 1 - Липома; 2 - Подкожно-жировая клетчатка; 3 - Кожа; 4 - Капсула липомы

Операция по поводу предбрюшинной липомы. Рассечение липомы. Операция по поводу предбрюшинной липомы. Наложение кисетного шва на апоневроз белой линии.

Наложение кисетного шва Гастростомия по Штамму—Кадеру. В полость желудка введена резиновая трубка. Первый кисетный шов завязан.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ