ИШУРИЯ- несеп шығарудың тежелуі

ИШУРИЯ- несеп шығарудың тежелуі немесе тұтылуы. Задержка мочи (ишурия) – состояние, при котором отмечается нарушение адекватного опорожнения мочевого пузыря. Данная ситуация развивается в результате затруднения оттока мочи или при снижении сократительной способности мочевого пузыря.

ИШУРИЯ Жедел Созылмалы 1)Толық 1)Толық 2)Толық емес Парадоксалды ишурия

Жедел зәрдің Хроническая задержка мочи: ·Полная – самостоятельное опорожнение тоқтауы : мочевого пузыря невозможно, а его дренирование осуществляется через • Толық –несептің цистостому или уретральный катетер. кенеттен тоқтауы. ·Неполная – пациент способен • Толық емес – самостоятельно помочиться, но при этом мочевой пузырь не опорожняется полностью. опорожнение мочевого В нем скапливается «остаточная моча» , пузыря происходит с количество которой может колебаться в затруднением широких пределах: от 100 мл до нескольких литров. Парадоксальная ишурия – состояние, при котором мочевой пузырь полон, пациент не может помочиться, но при этом моча непроизвольно выделяется по каплям.

Схематическое изображение изменения стенки мочевого пузыря при ишурии (верхний ряд — цистоскопическая картина, нижний ряд — поперечные срезы стенки): 1 — нормальное состояние (рисунки даны для сравнения); 2 — начальная степень трабекулярности (стрелками указаны трабекулы); 3 — резко выраженная трабекулярность (стрелками указаны трабекулы); 4 — дивертикул мочевого пузыря (стрелкой указан вход в дивертикул); 5 — атрофия стенки мочевого пузыря при атонии.

Себептері НАРУШЕНИЕ ОТТОКА МОЧИ ПО НИЖНИМ МОЧЕВЫМ ПУТЯМ: ҚУЫҚ АСТЫ БЕЗІНІҢ АДЕНОМАСЫ МЕН РАГЫ ЖЕДЕЛ ПРОСТАТИТ КЕЗІНДЕГІ ПРОСТАТАНЫҢ ІСІНУІ УРЕТРА ЖАРАҚАТЫ УРЕТРА СТРИКТУРАСЫ, ҚУЫҚ МОЙНЫ СТРИКТУРАСЫ УРЕТРАДАҒЫ, ҚУЫҚТАҒЫ ТАС ФИМОЗ

Жедел несеп тежелуі • кенеттен болады • күрт басталады • қуықтың зәрге толуымен • несеп шығаруға барған кезде несептің шықпауымен • іштің төменгі бөлігінің • қасаға үстінің сыздауымен, • оның кейін іш бойына тарауымен сипатталады.

Созылмалы несеп тежелуі Несепті шығаруда қуық мойны тұсында, несеп түтігінде, не қуық детрузорының әлсіздігінен жартылай кедергі болады. Осыған байланысты несеп түгел шықпайды, оның бір бөлігі қуықта қалып қояды(қалдық несеп). Детрузор әлсіздігінде қалдық несеп көбейеді. Несептің созылмалы тежелуі простата аденомасы мен рагында , қуық мойнының склерозында , уретра стриктурасында кездеседі. .

Парадоксалды ишурия простата аденомасының соңғы сатысында кездеседі, ол детрузордың әлсіздігіне байланысты несеп шығарудың тежелуі толық тежелумен, қуықтың қалыптан тыс толуының әсерінен еріксіз тамшылап несеп шығуымен бейнеленеді.

Осложнения инфекционные: цистит, пиелонефрит; образование камней в мочевом пузыре; дивертикул мочевого пузыря; гидронефроз; хроническая почечная недостаточность.

Диагностика Основывается на характерных жалобах, и объективных данных: пальпация переполненного мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря. Ишурию следует отличать от анурии, при которой мочеиспускание отсутствует по причине отсутствия мочи в мочевом пузыре.

Лечение задержки мочи При задержке мочи в большинстве случаев производят катетеризацию мочевого пузыря (вводят трубочку в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал). В некоторых случаях прибегают к цистостомии (установка трубочки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку). После дренирования выявляют и по возможности устраняют причину нарушения оттока мочи. При рефлекторной ишурии сначала пытаются наладить мочеиспускание консервативно: создают комфортные, спокойные условия, включают кран для рефлекторно воздействия звуком текущей воды, орошают гениталии теплой водой. Если перечисленные выше мероприятия оказываются неэффективными, подкожно вводят пилокарпин или прозерин. Если и эти мероприятия не дают эффекта – проводится катетеризация мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря - один из методов лечения ишурии