Ирригография Выполнила:

Ирригография Выполнила: Абдразакова Д Факультет: Педиатрия Курс: 601 -4

Ирригография Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника, при котором акцент делается на произведение рентген-снимков кишечной трубки при введении в нее контрастного вещества. Роль контраста играет сульфат бария, он вводится в просвет кишки ретроградно, т. е. через прямую кишку

Отличия обычной ирригоскопии и ирригос копии с двойным контрастированием В ходе выполнения ирригоскопии с двойным контрастированием слизистая оболочка киш ки покрываетсятолстым слоем бариевой взве си, после чего в просвет дозировано нагнетае тся воздух, что позволяетдетально изучить ра стянутую слизистую оболочку. Двойное конт растирование противопоказано приподозрен ии на кишечную инвагинацию, при обследов ании пациентов с избыточной длиной ободоч ной кишкиили ослабленных пациентов, при в ыраженном дивертикулёзе.

Показания к исследованию • Боль по ходу толстого кишечника; • Вздутие живота, нарушения стула; • Выделения патологического характера из прямой кишки; • Кровотечение из ануса; • Подозрение на рак кишечника, особенно показано исследование при наличии у пациента отягощенного анамнеза; • Профилактическое исследование для всех людей, старше 40 лет, производится ежегодно для выявления онкологической патологии кишечника на ранних стадиях.

Противопоказания к ирригографии: Истощенное, ослабленное состояние организма, тяжелые системные патологии, сопровождающиеся сердечной и дыхательной недостаточностью; Беременность; Острые воспаления в кишечнике; Подозрение на наличие перфорации кишечной стенки.

Ирригоскопия толстой кишки

Подготовка к ирригографии • Чтобы получить четкие информативные снимки, необходимо заранее позаботиться о характере кишечного содержимого на момент исследования. Очень важно, чтобы кишечник был свободен, поэтому за 2 -3 дня до процедуры ирригографии больной садится на диету из бесшлаковых продуктов, т. е. пищи, неспособной вызывать повышенное газо — и калообразование. Накануне проведения манипуляции больной обедает, но не ужинает. Допустимо употребление жидкости. Утром перед обследованием пациент остается голодным.

• Кишечник также подвергается очищению клизмами. Вечером, накануне дня исследования, больному назначается клизма, объемом 1, 5 -2 литра, состоящая из теплой воды с температурой 35 -37 градусов. При необходимости клизму повторяют через час. Утром перед ирригографией еще 2 раза делают очистительные клизмы с перерывом в 1 час. Промывание производится до чистых вод. • Дополнительно, чтобы достичь еще более лучшего очищения кишечника, больному назначаются слабительные, которые он принимает по схеме, причем, последняя доза приходится на утро дня исследования.

Процедура ирригографии Устройство для ирригоскопии — аппарат Боброва

• Перед обследованием подготавливают контрастное вещество. Для этого разводят сульфат бария теплой водой в соотношении 400 г сухого вещества на 2 литра воды. При необходимости полученную взвесь подогревают до температуры тела, а затем помещают ее в специальное устройство, предназначенное для введения контраста в просвет кишки – аппарат Боброва. Это небольшая емкость, способная вместить необходимый объем контрастного вещества, от которой отходят две трубки. Посредством первой в аппарат накачивается воздух извне, создавая избыточное давление на бариевую взвесь. При этом контраст по второй трубке, конец которой вставляется в задний проход, продвигается в кишечный просвет.

Больному предлагают лечь на бок, приняв коленно-аппарата в кишечник, пациенту необходимо менять положение тела, периодически переворачиваясь на другой бок и спину. Таким образом, контрастное вещество распределяется в просвете кишечника достаточно равномерно. По ходу введения рентгенолог делает серию снимков. Эта часть ирригографии называется методом тугого контрастирования. Последний снимок в этой фазе делается при полном введении сульфата бария в кишку. локтевое положение. По мере введения

• Далее следует вторая часть ирригографии – метод двойного контрастирования. При этом больной опорожняет кишечник, в результате на внутренней стенке кишечной трубки остается тонкий слой контраста. Врач осторожно закачивает воздух в просвет кишечника, способствуя его расправлению, а рентгенолог делает серию новых снимков.

• Тугое контрастирование позволяет выявить изменение диаметра просвета кишечника, его локализацию и форму. Двойное контрастирование очень ценно в плане определения дефектов и новообразований кишечной стенки, особенно информативно это исследование при раке толстого кишечника.

Вся процедура обычно осуществляется в течение 30 -40 минут. После обследования пациент может вернуться к обычному режиму питания. Однако многих беспокоит задержка стула и осветление каловых масс. Поэтому при желании больному назначается очистительная клизма и слабительное средство.

Важно! • Если в период когда вам назначили ирригоскопию вы принимаете лекарства, содержащие варфарин (или другие лекарства для разжижжения крови), аспирин, диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие лекарства из группы противовоспалительных средств, а также инсулин – обязательно сообщите об этом врачу до начала подготовки к процедуре. • С согласия врача, прием всех указанных выше лекарств следует прекратить за день до проведения обследования.

Ирригоскопия это больно? При ирригоскопии используется наркоз? • Как правило, для проведения ирригоскопии не используется наркоз, так как процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Возможные осложнения после ирригоскопии • Ирригоскопия это весьма безопасное обследование, которое крайне редко вызывает серьезные осложнения. В исключительно редких случаях, во время проведения ирригоскопии возможно прободение кишечника и попадание контрастного вещества в брюшную полость. В подобных ситуациях, для восстановления целостности кишечника может понадобиться срочная операция.

Внимание! • Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или несколько дней после проведения ирригоскопии у вас появились такие симптомы как: • Температура выше 38 С • Боли в животе • Сильная тошнота и рвота • Кровянистые выделения из прямой кишки • Понос с кровью • Сильная слабость, головокружение, потеря сознания.