Иркутский базовый медицинский колледж Принципы сердечнолегочной реанимации Преподаватель Рудых Н. В
Актуальность n n 30 -50% смертельных исходов на догоспитальном этапе можно предотвратить Большинство случаев внезапных смертей возникает вне лечебных учреждений Скорая помощь прибывает через 5 -20 мин. г. Осло 1979 г. 1 международная конференция по оказанию неотложной : «…подготовить население к оказанию неотложной реанимационной помощи, включая обучение школьников с 12 -летнего возраста…»
Основные понятия n n n Реанимация-поддержание, восстановление нарушенных и утраченных функций организма Терминальное состояние- состояние, предшествующее смерти Первая помощь- действия по оказанию неотложных мероприятий для сохранения жизни или здоровья пострадавшего до оказания квалифицированной медицинской помощи
n n n Клиническая смерть – Биологическая смерть – Социальная смерть-
кора, в которой где-то прячется наша личность 5 минут
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ n n n ЭТАП А - восстановление проходимости дыхательных путей ЭТАП В - искусственная вентиляция легких ЭТАП С - поддержание кровообращения путем наружного (непрямого) массажа сердца
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД РЕАНИМАЦИИ n n Укладывание на спину на жесткое основание Освобождение от стесняющий одежды
Показания к проведению СЛР n n n Отсутствие сознания. Отсутствие дыхания. Отсутствие сердцебиения
Оценка состояния сердечнососудистой системы
Оценка состояния органов дыхания
Реакция зрачка на свет
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ n n Отсутствуют: сознание, дыхание, кровообращение, рефлексы, расширены зрачки. Длительность 3 -4, максимально 5 -6 мин.
03 n вызовите скорую и позовите кого-то на помощь
Этап- «А» n n запрокидывание головы открывание рта выдвижение вперед нижней челюсти «туалет» ротоглотки
Инородные тела дыхательных путей (пациент в сознании) n n n 3 -5 резких ударов кистью руки в межлопаточную область У маленьких детей : положение вниз головой, поколачивание по спине прием Геймлиха
Инородные тела дыхательных путей (пациент без сознания) n n Лежа на боку, в межлопаточной области производят 3 -5 ударов кистями рук Лежа на спине и с запрокинутой назад головой, резкое толчкообразное давление ладонями рук в поддиафрагмальную область
Техника СЛР: прекардиальный удар n Цель прекардиального удара — перевести механическую энергию от сотрясения грудной клетки и находящегося внутри её сердца в электрическую импульсацию, которая возобновит самостоятельное сердцебиение.
Этап- «В» В 1 минуту проводят 12 -20 вдуваний Искусственное дыхание «изо рта в рот» n n n одну руку под шею, другую на лоб и максимально запрокинуть голову назад, зажимая пальцами крылья носа плотно прижать свой рот к полуоткрытому рту и сделать резкий выдох дать возможность осуществиться пассивному выдоху
КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ n n Подъем грудной клетки при вдувании воздуха в легкие пострадавшего Розовеют кожные покровы
Этап- «С» непрямой (закрытый) массаж сердца n Расстояние от мечевидного отростка до надгрудинной вырезки делят пополам и устанавливают ладонную поверхность на нижнюю половину грудины
Смещение грудины на 1, 5 -2 -5 см Частота надавливания 70 -100 -120 в 1 мин. Продолжительность сжатия 0, 25 -0, 3 сек.
СОЧЕТАНИЕ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА С ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ ЛЕГКИХ Соотношение «Выдох: компрессия» n n 1 реаниматор n соотношение 2: 15 (2: 30) n 2 реаниматора соотношение 1: 5 (2: 30)
Оценка эффективности реанимационных мероприятий n n На сонных артериях прощупываться пульс Грудная клетка совершает экскурсии Розовеют кожные покровы Сужение зрачков глаз
Медикаментозная терапия и дефибрилляция n n n Внутривенно 0, 1 -0, 2 мг 0, 1% раствора адреналина Раствор натрия бикарбоната 4% Кровь и кровезаменители
Ошибки проведении СЛР: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ненадлежащая поверхность под больным недостаточное запрокидывание головы назад неправильное положение рук при компрессии недостаточная компрессия грудной клетки недостаточное по силе раздувание легких недостаточный объем вдуваемого воздуха утечка воздуха запоздалость СЛР или перерыв более десяти секунд
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 31. Первая помощь n Уголовный кодекс ( УК РФ ) Статья 124. Неоказание помощи больному n
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! «Сердце и мозг слишком хороши, чтобы умирать» П. Сафар
Скачать презентацию Иркутский базовый медицинский колледж Принципы сердечнолегочной реанимации Преподаватель
принциппы сердечно-легочной реанимации.ppt