ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
Ипохондрическое расстройство - один из наиболее частных психопатологических феноменов, основной признак которого заключается в постоянной чрезмерной озабоченности возможностью заболевания одним или более тяжелым и прогрессирующим соматическим расстройством
q По статистике ипохондрическое расстройства составляют от 3 до 10% среди пациентов врачей общей практики.
ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ УЧАСТВОВАТЬ В РАЗВИТИИ ЭТОГО РАССТРОЙСТВА, ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ: Эпизод физического или сексуального насилия Ø Эпизод перенесения серьезного заболевания в детстве Ø Слабую способность выражать эмоции Ø Наличие родителя или близкого родственника с таким расстройством. Ø Врожденную подверженность болезни Ø
СИМПТОМЫ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА:
К основным структурным элементам расстройства относят разнообразные телесные сенсации § § § парестезии - ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек и т. п. , не обусловленные внешними раздражителями психалгии -боли, обусловленные не каким-то конкретным поражением, а являющееся следствием физиологического повышения болевого порога синестезии – физическая слабость. § § сенестопатии - характерны новизна и разнообразие ощущений; больные затрудняются точно описать их. Симптомы чаще касаются желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем.
Диагностика Ипохондричского расстройства :
Для достоверного диагноза необходимо сочетания обоих критериев: наличие упорной убежденности пациента (как минимум шестимесячной давности) о существовании одного или двух конкретных соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы, или фиксация на предполагаемом уродстве, причем указанная идея сохраняется, несмотря на то, что не обнаружено адекватное соматическое объяснение соответствующим жалобам; постоянное неверие различным докторам, пытающимся убедить пациента в отсутствии соматической болезни, обусловливающей их симптомы.
Важна дифференциация со следующими расстройствами: o o Соматизированное расстройство Депрессивные расстройства Бредовые расстройства Тревожные и панические расстройства.
Лечение Ипохондрического расстройства:
Основная роль в лечении принадлежит психотерапии. Фармакотерапия имеет цель создать возможности психотерапии и проводится для коррекции сопутсвующих симптомов
ДЛЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ q антидепрессанты q бета-блокаторы и нормотимики q нейролептики с седативным эффектом
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!