jahed_ECG.pptx
- Количество слайдов: 24
Интерактивная игра по препаратам Тема: Антиаритмические препараты 1 В. Автор игры: Ежаззулла Жахид Группа: 606 -2 к
Антиаритмические препараты 1 В ОБЩАЯ ЧАСТЬ 10 20 30 40 50 1 В ЛИДОКАИН 10 20 30 40 50 МЕКСИЛЕТИН 10 20 30 40 50 ФЕНИТОИН БУМЕКАИН 10 20 30 40 50
Антиаритмические препараты 1 В Что такое аритмия сердца? Аритмия сердца патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца
Антиаритмические препараты 1 В Антиаритмические препараты делятся на …. . . классов? 4 .
Антиаритмические препараты 1 В какие классы Антиаритмических препаратов вы знаете 1. блокаторы натриевых каналов 2. Бета-блокаторы 3. Блокаторы калиевых каналов 4. Антагонисты кальция
Антиаритмические препараты 1 В На сколько под классов делятся антиаритмические препараты первого класса? q 1 А q 1 В q 1 С
Антиаритмические препараты 1 В Механизм действия Антиаритмических препаратов первого класса? Ø Стабилизирует клеточные мембраны, Ø блокирует натриевые каналы, Ø Вмиокарде подавляет автоматию эктопических очагов, главным образом в желудочках; Ø Практически не угнетает проводимость и сократимость миокарда
1 В Лидокаин Какие свойства имеют Антиаритмические препараты 1 В q Местноанестезирующие q Антиаритмическое
1 В Лидокаин Какие препараты относятся под классу 1 В? 1. Лидокаин 2. Мексилетин 3. Бумекаин 4. Фенитоин
1 В Лидокаин Показание Лидокаин в кардиологии Ø Желудочковые экстрасистолии Ø Желудочковые тахиаритмии, Ø Остром инфаркте миокарда, Ø В послеоперационном периоде, Ø Фибрилляция желудочков
1 В Лидокаин Механизм антиаритмического действия лидокаина ? Ø Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов Ø Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. Ø При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. Ø При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV проводимость.
1 В Лидокаин Противопоказания лидокаина? ü блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), ü кардиогенный шок, ü слабость синусного узла, ü WPW-синдром, ü наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин ü Гиперчувствительность,
Показания Мексилетин? Ø Экстрасистолия; Ø Желудочковая тахикардия; Ø Фибрилляция желудочков.
Противопоказания Мексилетин? Ø Кардиогенный шок Ø Тяжелые формы ХСН; Ø Выраженные брадикардия, Ø артериальная гипотония; Ø Повышенная чувствительность к препарату;
Побочные эффекты Мексилетин? Ø аритмии (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия Ø редко - брадикардия, гипотония, Ø Тромбоцитопения. Ø тошнота, рвота, диарея, сонливость, Ø аккомодации парестезии, спутанность сознания;
Лекарственное взаимодействие Мексилетин? q С лидокаином усиливает токсический эффект (взаимно); q С хинидином, бета -адреноблокаторами, амиодароном усиливает антиаритмический эффект;
Дозы Мексилетин? Начальная доза - 170 мкг/кг/мин; В течение 3 ч вливание в дозе 30 мкг/кг/мин; до 12 ч или более - 8 мкг/кг/мин; Перорально первая доза препарата 200 мг принимают за 1 ч до окончания вливания; Средняя суточная поддерживающаядоз авнутрь - 600 мг; максимальна ядоза - 1200 мг
Фенитион Бумекаин Показания применения Фенитоин в кардиологии : Желудочковые аритмии (в т. ч. при гликозидной интоксикации или связанные с интоксикацией трициклическими антидепрессантами). 10
Фенитион Бумекаин Какие свойства имеют Бумекаин? q Местноанестезирующие q Антиаритмическое 20
Фенитион Бумекаин 30 Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в амбулаторной практике • Мониторинг ЭКГ по Холтеру
Фенитион Бумекаин 40 Применение Бумекаин ? Ø Достигнутый противоаритмический эффект поддерживают в/в капельным введением препарата со скоростью инфузии 2 -3 мг/мин (8 -12 кап/мин). Ø Средняя разовая доза составляет 100 мг(10 мл), высшая суточная доза— 1, 5 г. Ø Лечение препаратом должно проводиться только в условиях стационара.
Фенитион Бумекаин 50 Противопоказания фенитоин ? Ø Ø Ø Ø Синдром Морганьи-Адамса-Стокса, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия , нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия, повышенная чувствительность к фенитоину
ИНТЕРНЕТ - РЕСУРСЫ Идея кнопки «домик» Знак вопроса Мудрая сова Разделитель
Игра составлена доцентом Жангеловой Ш. Б. по Шаблону презентации