Институт теоретической и экспериментальной физики им А И

Институт теоретической и экспериментальной физики им. А. И. Алиханова, г. Москва Научно-исследовательский центр ядерной медицины Первый в России Клинический центр протонной лучевой терапии Карпунин В. О. , Клёнов Г. И. , Хорошков В. С.

Онкология и лучевая терапия 1. Сердечно-сосудистые заболевания 2. Онкология

Стратегия развития лучевой терапии 1. Уменьшение лучевой нагрузки на здоровые ткани – дозы и/или облучаемых объемов 2. Увеличение дозы на злокачественное новообразование Результаты: Ø Снижение частоты и тяжести постлучевых осложнений ØВозможность поднять дозу в мишени

Зависимость ионизирующей способности от глубины проникновения в вещество d. E/dx 60 Co γ Мегавольтное γ- излучение Протоны X-лучи Глубина проникновения в вещество

Российские центры ПЛТ К 1990 г. Россия аккумулировала около 30 % мирового клинического опыта 2006 г. ОИЯИ, Дубна: первый больной - 1967 г. , количество больных к 2004 г. ИТЭФ, Москва: первый больной - 1969 г. ПИЯФ, С. -Петербург: первый больной - 1974 г. 526 4024 1327 5877 (около 12% мирового клинического опыта) Всего:

Московский Клинический центр ПЛТ Место расположения: ГКБ им. С. П. Боткина Москва Финансирование: Московское правительство Генеральный проектировщик нестандартного оборудования, Научный руководитель разработки: ИТЭФ, Москва Стадии проектирования: Предпроектные Эскизное предложения проектирование Техническое проектирование Рабочее проектирование …

Внешний вид здания КЦПЛТ

Московский КЦПЛТ, протонный комплекс Ускоритель (синхротрон), позволяющий облучать мишени на глубине до 32 см при поперечном сечении мишени 25× 25 см 2, дозой 2 Гр за время не более 4 -х минут. 2 установки для облучения в положениях «сидя» и «лёжа» 2 Гантри

Гантри Вид на установку гантри со стороны машинного отделения

Конвенциональная ЛТ в Центре Линейный ускоритель электронов n Установка гамма-терапии (кобальтовая пушка) n Рентгено-терапевтический аппарат n

Диагностика и топометрия • Диагностика и топометрия • ИТ Компьютерное 3 Dпланирование • Симуляция облучения • Облучение КТ МРТ • Постлучевой контроль Симулятор Рентген УЗИ

ПЭТ-топометрия и постлучевой контроль Позитронно-эмиссионный томограф Ø Циклотрон для наработки РФП Ø Лаборатория с соответствующим оборудованием Ø

Объем данных за весь курс лучевого лечения 500 MB на одного пациента (проблема: обработка, хранение, управление данными)

Информационный комплекс Центра ЛТ ü Медицинская информационная система (МИС, HIS) – госпитальный уровень ü Радиологическая информационная система (РИС, RIS) – топометрия ü Система планирования облучения (СПО, TPS – планирование лучевого лечения ü Автоматизированная система управления технологическим процессом (АСУ ТП) – обслуживание процесса ЛТ

Госпитальная информационная система – основные задачи v. Сопровождение пациента v. Клинико-диагностическая лаборатория v. Аптека v. Стационар v. Кадры v. Планово-экономический отдел v. Административно-хозяйственный отдел v. Бухгалтерия v. Медицинская статистика v. Страховая медицина

Система планирования облучения СПО Планирование протонного облучения Планирование конвенционального облучения Планирование сочетанного облучения Pro. Com+ ØСистемы, идущие в комплекте с установками конвенциональной ЛТ Pro. Com+ Ø «Амфора»

Радиологическая информационная система (РИС) Другие клиенты Сервер РИС не DICOM Конвертер DICOM МИС, СПО Pro. Com+ КТ Рабочие станции планирования DICOM 3 МРТ Сервер Телемедицины Локальная сеть TCP/IP Удаленные клиники Сетевое оборудование Рентген DICOM Work. List – Очередь пациентов DICOM 3 УЗИ Конвенциональные лучевые установки Печать пленок Рабочие станции лаборантов Регистратура Рабочие станции врачей и зав. отделением

Автоматизированная система управления технологическим процессом облучения vуправление ускорителем vуправление лучевыми установками vуправление выводом пучка vвзаимодействие с РИС и системой планирования в рамках автоматизированной реализации плана облучения

Запуск КЦПЛТ В КЦПЛТ предусмотрен стационар с 30 одноместными палатами для тяжёлых и иногородних пациентов Пуск КЦПЛТ в эксплуатацию намечен на 2011 -2012 гг. Планируемая пропускная способность – 1000 -1100 пациентов в год