Институт мозга человека им Н П Бехтеревой РАН

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН МРТ Philips Achieva 3 T ПЭТ/КТ Philips Gemini TF ПЭТ Scanditronix PC 2048 -15 B

Нейровизуализация Визуализация физиологических и биохимических изменений (ПЭТ) Структурная визуализация (МРТ, КТ)

Компьютерная томография

КТ - ангиография

КТ - миелография

МРТ Современный безопасный метод получения изображений внутренних органов человека высокой степени разрешения

Не только структурное изображение, но и информация о функции • проводящие пути мозга • кровоснабжение • концентрация веществ • зоны активации коры

МРТ-трактография Позволяет получить изображение проводников белого вещество головного мозга.

Острое отравление угарным газом (СО). Норма

МРТ-перфузия Оценивает объём и скорость кровотока в ткани головного мозга, т. е. позволяет охарактеризовать выявленный патологический процесс с точки зрения степени его кровоснабжения

МР ангиография (бесконтрасная)

МР ангиография (с контрастированием)

МРТ-спектроскопия Единственный неинвазивный метод, который позволяет оценить соотношения веществ в ткани головного мозга.

Функциональная МРТ Активация моторной коры при движении пальцев кисти

Функция Потребление энергии Интенсивность синтеза белка в клетке Мозговой кровоток Радиофармпрепарат [18 F]фтордезоксиглюкоза ([18 F]ФДГ) [11 С] метионин [15 O]вода

ПЭТ с 11 -С-метионином надежно отличает истинные опухоли головного мозга от псевдоопухолевых заболеваний МРТ – инсульт? (стрелка) ПЭТ – глиома!!! Повышенное накопление [11 С]метионина, свойственное опухоли мозга, позволяет точно установить или исключить опухолевую природу поражения, обнаруженного на МРТ.

Дифференциация разных видов опухолей, необходимая для плана лечения На основании индекса накопления [11 С]метионина в опухоли (ИН) и характера его распределения разработаны типичные ПЭТ синдромы глиальных опухолей головного мозга Астроцитома Анапластическая астроцитома 2, 7 1, 5 § Низкий ИН (<2, 0) § Долевой объем ОМН около 1/3 § Киста ± § Средний ИН § Долевой объем ОМН около 1/2 § Киста ± Глиобластома 3, 8 §Высокий ИН (>3, 0) §Долевой объем ОМН более 1/2 §Некроз ±

Возможна ранняя и достоверная диагностика продолженного роста и рецидивов опухолей Через 6 мес. после удаления глиобластомы левой височной доли на МРТ (а-в) определяются два мелких очага контрастирования (стрелки) неясного генеза. При ПЭТ(г-е) повышенное накопление [11 С]метионина четко визуализирует начальный продолженный рост опухоли в зоне операции (стрелка) и крупный очаг отсева опухоли в теменной доле.

Последствия ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии Возможности ПЭТ с ФДГ: дополнительно обнаружены выраженные метаболические нарушения в бассейнах передней и задней мозговых артерий, которые не дифференцируются на МРТ, и подтверждены последствия ОНМК в бассейне левой СМА, выявленные на МРТ.

Височная эпилепсия исследование с 18 F-дезоксиглюкозой Возможности ПЭТ: • эпилептогенный очаг в правой височной доле ( ) МРТ: небольшая парциальная водянка правого височного рога ( ).

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография всего тела с [18 F]фтордезоксиглюкозой

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография с [11 С]метионином ПЭТ КТ Совмещение ПЭТ и КТ Очаг повышенного накопления РФП позволяет уверенно диагностировать опухоль

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография всего тела с [18 F]фтордезоксиглюкозой Онкология: Определение первичной локализации опухоли Определение стадии опухолевого процесса Мониторинг лечения

Спасибо за внимание