биоэтика агаджанян маринэ 102.ppt
- Количество слайдов: 14
ИНСЕМИНАЦИЯ И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ
Инсеминация это процедура введения спермы в матку при невозможности оплодотворения естественным путем. После введения спермы в матку при инсеминации процесс происходит так же, как и при естественном оплодотворении: сперматозоиды движутся навстречу яйцеклетке по фаллопиевой трубе, где ее оплодотворяют.
Показаниями к данной процедуре являются бесплодие, обусловленное плохим качеством спермы (например, слабой подвижностью сперматозоидов), нарушениями овуляции, бесплодие, обусловленное гибелью сперматозоидов в шейке матки, патологии развития мужских и женских половых органов, нарушения гормонального фона.
Если необходимость применения искусственной инсеминации вызвана не только основной причиной бесплодия, но еще и аспермией мужчины, в таком случае возможно применение спермы донора. Процедура проводится только после соответствующих диагностических исследований, подтверждающих необходимость ее применения.
Иногда для повышения шансов оплодотворения применяют стимуляцию овуляции(особенно если показанием к процедуре было нарушение овуляции).
Обычно для оплодотворения яйцеклетки бывает достаточно 1 -2 процедур (но не более шести раз). Успешность проведения процедур зависит от различных факторов: возраста женщины (если женщина старше 35 лет, оплодотворение у нее произойдет с большими трудностями, чем у женщин моложе 35 лет); длительности и причины бесплодия (чем раньше обнаружено бесплодие, тем больше шансов забеременеть)
В случае регулярно повторяющихся неудач оплодотворения путем инсеминации необходимо пройти дополнительные обследования на вероятность наличия других причин, вызвавших бесплодие. При их обнаружении необходимо дополнительное лечение или, при неэффективности такового, применение экстракорпорального оплодотворения.
Искусственную инсеминацию нет смысла проводить при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, так как при этом сперматозоиды просто не достигнут яйцеклетки. В этом случае сразу прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) это способ оплодотворения женщины, при котором из ее организма извлекается созревшая яйцеклетка, искусственно оплодотворяется сперматозоидом и помещается в полость матки для дальнейшей имплантации и развития.
ЭКО подходит женщинам, у которых причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, из-за которой сперматозоиды не могут достигнуть готовой к оплодотворению яйцеклетки, плохое качество спермы партнера, эндометриоз, а также неклассифицируемое бесплодие.
Если причиной бесплодия является производство плохих, несозревающих яйцеклеток или отсутствие яйцеклеток вообще, для экстракорпорального оплодотворения в таком случае может быть применена яйцеклетка донора. Она оплодотворяется сперматозоидом полового партнера женщины или сперматозоидом донора и вводится в полость матки для ее дальнейшей имплантации.
Перед процедурой обоим половым партнерам необходимо провести множество анализов, которые должны подтвердить удовлетворительное или хорошее общее состояние здоровья будущих родителей, хорошее состояние и функционирование отдельных органов и систем. Среди них лабораторные анализы крови (на свертываемость, вероятность острых и хронических воспалительных процессов, инфекций, передающихся половым путем, определение группы крови и резус-фактора, гормональный анализ и т. д. ), ультразвуковое и другие исследования органов малого таза, анализы на флору влагалища и др. Остальные анализы назначаются врачом по необходимости в каждом конкретном случае
Подготовительный этап перед процедурой ЭКО представляет собой нормализацию менструального цикла и стимуляцию овуляции. Нормализация менструального цикла проводится с помощью лекарственных гормональных препаратов таким образом, чтобы его естественными фазами (началом овуляции, менструации) можно было управлять.
. Стимуляция овуляции, следующая за регулировкой менструального цикла, необходима для выработки нескольких готовых к оплодотворению яйцеклеток; необходимость производства именно нескольких, а не одной яйцеклетки обусловлена тем, что не все яйцеклетки могут быть достаточно подготовлены к оплодотворению, а также не все оплодотворенные яйцеклетки способны к имплантации в слизистую матки. Таким образом, именно получение и оплодотворение нескольких яйцеклеток значительно повышает шансы наступления беременности.