Инсекті аллергия Инсекті аллергия жәндіктер мен

Инсекті аллергия

Инсекті аллергия — жәндіктер мен олардың метаболиттерімен(жанасып тиіп кеткенде, сілекейлері мен солдерін, тістеген, басылып калғаннан)қарым қатынаста болғаннан дамитын аллергиялық реакция МКБ 10: Код МКБ аллергия локализациясы мен туріне байланысты. «W 57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими»

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Улы жәндіктер шаққаннан дамитын аллергия (ара, сона, шершни) , 8— 5% кездеседі. Олардың көбі 20 жас аралығындағы жастар, оның 33 -38% — 12 жаста жоғары. Әйелдер мен еркектер арасындағы ауру жиілігі 2: 1. Улы жәндіктер шаққанда дамитын жергілікті аллергия улкендер арасында 2— 19% кездеседі. Улы жәндіктер шаққанда 77% жағыдай жуйелі аллергиялық реакция дамиды. Әрбір төртінші адам араға жоғары сезімталдығы болса, әрбір алтыншы адам сонаға сезімталдығы жоғары болса, онда олардың барлық жәндіктерге аллергиялық реакциясы болады. Анафилактиялыө жағыдайға алып келетін жағыдай летальдылығы 64% тен 84% жетеді.

КЛАССИФИКАЦИЯ Инсекті аллергияның классификациясы реакия типіне байланысты, жәндіктермен контактіге және олардың метоболиттернің ену жолына, адам организіміне тусуіне байланысты жіктеледі. Реакияның типі Аллергиялық реакция гиперсезімталдығы тез және ақырын. Токсикалық реакция

Тусу жолына байланысты. Аллергендердің адам организіміне тусу жолдарына байланысты келесі турге бөлінеді: Улы жәндіктер шағып алғанда Кан тамырларына еніп шағып алғанда Ингаляциялық жолмен яғни қасығанда, уйдегі шандарынан және т. б Контактілі жолмен

Клиникасы: Бас ауру Калтырау Жүрек айнау Тырысулар Параличтер Шаккан жерлерде ұсақ везикулярлы бөртпелер пайда болады

Сатылары: І саты жеңіл -тері қышынуы, есекжем, терілердің ісінуі, әлсіздік, бас ауру ІІ сатысы орташа- ішкі органдардың бұлшық еттерінің спазмы, тыныс алу қиындауы, тұншығыу, іште толғақ тәрізді ауру сезімі, жыныс жолдарынан қанды бөліністер ІІІсатысы ауыр аллергиялық реакция, анафилактикалық шок

ДИАГНОЗ анамнезі Ø Ø Ø Инсекті аллергия кезінде міндетті түрде мыналарды анықтау керек: Профессиясын Жәндіктермен қарым қатынаста болды ма Шағып, жанасыулар болды ма Жергілікті, жуйелі реакциялар дамыты ма аллергиялық реакцияның пайда болған уакыта Аллергиялық реакцияның пайда болған симтомдары Симтомдары кай жерде пайда болды Алғашқы көмек корсетілді ме және эффектісі Шаққан жәндік түрі Калай шақты Шағу түрі

Науқасты қарау: Шаққан кезде аллергиялық реакция жергілікті, жуйелі, басқа органдардың және тіндердің зақымдануымен корінуі мүмкін.

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУ: Инсекті аллергияны анықтау үшін мына диагностикалық әдістер қолданылады: Радиоаллергосорбентті тест — спецификалық Ig. Ec анықтау үшін; радаоиммунды тест (RIA) — спецификалық Ig. Gc анықтаймыз; иммуноферментті каттыфазалы тест (ELISA)—спецификалық Ig. Gc анықтаймыз.

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУ: Лабораторлы зерттеулерден басқа терілік сынамалар жасалады, оған араның уы, сонаның, кумырска, таракандар, комарлар, қоңыздардың аллергендері қолданады. Бұл тексерудің барлығы арнайы мамандандырылған аллергологиялық орталықта аллерголог дәрігердің нусқауымен жіберіледі.

ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОЗ Дифференциалды диагнозды токсикалық және псевдоаллергиялық реакциямен жүргіземіз: Типтік аллергиялык реакциялар(есекжем, Квинке ісінуі, риноконъюнктивит, бронхиалды астма устамасы және т. б). Нейровегетативті реакциялар (бас ауру, қусу, жүрек айну, іш өту, жүрек қағу, парестезия, тыныс алу киындауы, қышыну, қоркыныш сезімі және т. б) Токсикалық реакция көп деген шағулармен және жанасулармен. .

з

ЕМІ: Ø Ø Ø Ø Емдеу мақсаты аллергиялық реакцияларды купировать ету Аллергиялық реакциядан кейін ішкі ағзалардың закымдануы Науқастың жағыдайын жақсарту Госпитализацияға көрсеткіштер Кез келген ауырлықта жуйелі реакциялар Тұншығу устамасы Токсикалық реакцияның даму қауіпі

Жедел жағыдайда көрсетілетін көмек: в/м эпинефрина 0, 1% — 0, 3 млс; в/м клемастин 2 млс; в/м преднизолон 25 мг— 1 мл(пред низолона ацетат 30 мг — 1 мл) или гидрокортизона ацетат суспензию 25 мг — 1 млс.

Колданылған әдебиеттер: 1. Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Л. Йегера. М. : Медицина 1986; 2: 216 -26. 2. Пыцкий В. И. , Адрианова Н. В. , Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М. ; Триада-Х; 1999; с. 470. 3. Хутуева С. Х. , Федосеева В. Н. Инсектные аллергены. В кн. : Аллергенспецифическая иммунотерапия. М. : Экон; 2000; с. 252. 4. Лусс Л. В. Аллергия - болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития. Consilium medicum 2002; 2(2): 3. 5. Федоскова Т. Г. Инсектная аллергия. Consilium medicum. Viva Vita 2002; 1(2): 3. 6. Аллергические болезни у детей. Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М. : Медицина; 1998; с. 352. 7. Неотложная терапия аллергических состояний у детей, методические рекомендации. М. ; 2000; 32.