Инновационные технологии в эндодонтии Эндодонтия — раздел стоматологии

Инновационные технологии в эндодонтии Эндодонтия - раздел стоматологии, изучающий строение и функцию эндодонта (комплекса тканей, включающего пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально), методику и технику манипуляций в полости зуба при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте и по другим различным показаниям. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов (эндодонта).

Цели эндодонтического лечения 1. Устранение инфекции внутри корневой канальной системы 2. Удаление пульпы или её распада 3. Удаление инфицированного дентина 4. Придание корневому каналу необходимой формы для подготовки к пломбированию 5. Повышение эффективности действия используемых лекарственных средств

ЭТАПЫ ● Точная клиническая диагностика; ● Специальная подготовка; ● Обезболивание; ● Обеспечение максимальной асептики; ● Обеспечение наиболее краткого и достаточного доступа к устьям корневых каналов; ● Первичная очисткаканала, определение точной рабочей длины, инстументальное прохождение, расширение и формирование, обтурация корневых каналов и её контроль.

Почему необходимо удалять пульпу? Лечение корневых каналов позволяет спасти зуб, пульпа которого инфицирована или разрушена, предотвратить распространение воспаления на периодонтальную связку, соединяющую зуб с челюстью, и, далее, на костную ткань челюсти. Почему не следует просто удалить зуб? Удаление зуба без последующего замещения может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности, поверхности и другим дефектам соседних зубов, что снижает эффективность жевания и откусывания, затрудняет поддержание их в чистоте, делает более восприимчивыми к кариесу. В результате зубы, соседние с

Последнее поколение эндодонтических файлов созданы таким образом, что центр тяжести и центр вращения смещены. При ротации, файлы со смещенным центром тяжести производят механическое движение, которое распространяется вдоль активной части инструмента. Точно так же как файлы с прогрессивной конусностью, этот дизайн файла со смещенным центром тяжести позволяет минимизировать заклинивание между файлом и дентином. Вдобавок, такой дизайн облегчает удаление дентинных опилок из канала и повышает гибкость активной части файла.

Инструменты для препарирования полости зуба Для препарирования полости зуба используются в основном шаровидные и фиссурные боры. К специальным борам можно отнести шаровидные боры с удлиненным стержнем, а также фиссурные, выпускаемые фирмой Maillefer, с тупой верхушкой. Препарирование полости таким бором исключает возможность перфорации дна.

Инструменты для прохождения корневого канала Эти инструменты получили название дриль Rimer (ример). Их производят обычно из стальных треугольных заготовок путем скручивания. Они характеризуются гибкостью и высокой способностью режущих кромок, что обусловлено удлиненным шагом. После плотного введения в канал производят поворот по часовой стрелке на четверть или половину оборота, чтобы грани вошли в дентин, а затем инструмент извлекают, т. е. производится пенетрация, ротация и ретракция. При работе не следует производить сильный нажим, особенно при пользовании малыми размерами.

Инструменты для расширения корневого канала File (файлы). Инструменты готовятся путем скручивания из треугольной или четырехугольной заготовки. Последние обладают за счет этого большей жесткостью, и их применение в искривленных каналах может привести к перфорации. У файлов большее скручивание, чем у римеров, что затрудняет эвакуацию дентинных опилок из канала. Работают файлом, поворачивая его по и против часовой стрелки, периодически извлекая его и очищая от дентинных опилок, заполняющих углубление.

Инструменты для выравнивания стенок корневого канала Hedstrem Хедстрем-файл (Н-файл) изготовляется путем высверливания спиралевидных желобов в стержне из круглой, суживающейся к верхушке заготовки из нержавеющей стали. Н-файл производит срезание только в одном направлении — при ретракции. Если канал обрабатывать этим инструментом, желобки при вращении врезаются в дентин, и происходит облом. Наряду с этим Н-файл очень эффективно срезает дентин при правильном пользовании — соскабливании.

Работу выполнила студентка МГМСУ им. Евдокимова 2 курса стоматологического факультета 11 группы Челидзе Хатия Кахаберовна