Скачать презентацию ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ Показания для ингаляционной терапии 1 Скачать презентацию ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ Показания для ингаляционной терапии 1

системы ингаляционной доставки при БА.ppt

  • Количество слайдов: 31

ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Показания для ингаляционной терапии: 1. 2. 3. 4. 5. ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) Показания для ингаляционной терапии: 1. 2. 3. 4. 5. ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) и их осложнения (риносинусит, ларинготрахеит). Обострение хронического ринита, хронического синусита, хронического тонзиллита. Бронхиальная астма. Пневмонии в период разрешения. Острый и обострение хронического бронхита. Бронхоэктатическая болезнь лёгких. 7. Грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей. 8. Туберкулёз лёгких и бронхов. 9. Муковисцидоз. 10. Для профилактики послеоперационных осложнений. 11. ВИЧ – инфекция (стадия респираторных расстройств). 6.

Преимущества ингаляционной терапии: l l l Доставка препарата происходит именно в пораженный орган (дыхательные Преимущества ингаляционной терапии: l l l Доставка препарата происходит именно в пораженный орган (дыхательные пути) Доставляемая доза препарата меньше, а следовательно уменьшается риск системных побочных эффектов Действие лекарства наступает быстрее

Виды ингаляционных средств доставки Лекарственные формы Порошковые ЛС: ДПИ (дозирующие порошковые ингаляторы) Жидкие ЛС: Виды ингаляционных средств доставки Лекарственные формы Порошковые ЛС: ДПИ (дозирующие порошковые ингаляторы) Жидкие ЛС: ДАИ (дозирующие порошковые ингаляторы) Небулайзеры

Факторы, влияющие на поступление ЛС при ингаляционной терапии: выходят при выдохе Факторы, влияющие на поступление ЛС при ингаляционной терапии: выходят при выдохе

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) ДАИ со спейсером СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) ДАИ со спейсером

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ Спейсер-бэбихалер Ингаляция через компрессорный или МЭШ- небулайзер: мундштук, маска СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ Спейсер-бэбихалер Ингаляция через компрессорный или МЭШ- небулайзер: мундштук, маска

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ДПИ) Мультидиск Аэролайзер Турбухалер СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ДПИ) Мультидиск Аэролайзер Турбухалер

У 30% взрослых и 70 -90% детей отмечаются трудности в использовании дозирующих ингаляторов, особенно У 30% взрослых и 70 -90% детей отмечаются трудности в использовании дозирующих ингаляторов, особенно дети раннего возраста.

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВЫБОРА СПОСОБА ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА Возраст Оптимальные способы доставки ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВЫБОРА СПОСОБА ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА Возраст Оптимальные способы доставки Дети 0 - 2 лет Небулайзер; Дозированный аэрозоль с лицевой маской (бэбихалер, аэрочэмбер). Дети 3 - 5 лет Дозированный аэрозоль со спейсером; Небулайзер. Дети 5 - 15 лет Порошковые ингаляторы; Дозированный аэрозоль со спейсером; Дозированный аэрозоль «Легкое дыхание» . Взрослые Порошковые ингаляторы; Дозированный аэрозоль со спейсером; Дозированный аэрозоль «Легкое дыхание» . Пожилые люди Порошковые ингаляторы; Дозированный аэрозоль со спейсером; Дозированный аэрозоль «Легкое дыхание» .

ПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАИ l Все дозирующие ингаляторы снабжены инструкциями, которым вы должны обязательно следовать. ПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАИ l Все дозирующие ингаляторы снабжены инструкциями, которым вы должны обязательно следовать.

ПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАИ 1. 2. 3. 4. 5. 6. Спокойно выдохнуть. Слегка запрокинуть голову. ПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАИ 1. 2. 3. 4. 5. 6. Спокойно выдохнуть. Слегка запрокинуть голову. Медленно начать вдох. С началом вдоха нажать на дно баллончика. Спокойно продолжить вдох, насколько это возможно. Задержать дыхание на 10 секунд

Частые ошибки при использовании ДАИ: l l l Слишком раннее нажатие на дно баллончика. Частые ошибки при использовании ДАИ: l l l Слишком раннее нажатие на дно баллончика. Мундштук баллончика расположен перед зубами. Слишком позднее нажатие на дно баллончика. Слишком быстрый/медленный вдох Вдох через нос. Не сделана пауза после вдыхания препарата

Спейсеры l Специальная клапанная камера для оптимизации использования ДАИ, существенно упрощает процедуру ингаляции с Спейсеры l Специальная клапанная камера для оптимизации использования ДАИ, существенно упрощает процедуру ингаляции с ДАИ. НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ СИНХРОНИЗИРОВАТЬ ВДОХ С НАЖАТИЕМ!

ДОЗИРУЮЩИЕ ПОРОШКОВЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ • • не содержат пропеллентов, вредных для окружающей среды ДОЗИРУЮЩИЕ ПОРОШКОВЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ • • не содержат пропеллентов, вредных для окружающей среды "работают" на активном вдохе, т. е. препарат попадает к вам в легкие, только когда вы совершаете вдох. Воздушный поток во время вдоха увлекает за собой ингаляционную дозу препарата в виде пудры, и нажимать ни на что не нужно!

ПРИМЕНЕНИЕ ДПИ: 1. 2. 3. 4. 5. Спокойно и полностью выдохнуть. Обхватить мундштук губами. ПРИМЕНЕНИЕ ДПИ: 1. 2. 3. 4. 5. Спокойно и полностью выдохнуть. Обхватить мундштук губами. Слегка запрокинуть голову Быстро и глубоко вдохнуть. Задержать дыхание на 10 сек.

Ошибки при использовании ДПИ: l l l Недостаточная мощность вдоха. Вдох через нос. Не Ошибки при использовании ДПИ: l l l Недостаточная мощность вдоха. Вдох через нос. Не делается пауз после вдыхания медикамента

Недостатки ДПИ: l l Склеивание порошка при повышенной влажности Мокрые капсулы невозможно открывать Затупление Недостатки ДПИ: l l Склеивание порошка при повышенной влажности Мокрые капсулы невозможно открывать Затупление перфоратора При сильной бронхообструкции частицы порошка могут не попадать в периферические отделы дыхательных путей

ИНГАЛЯТОР СУХОЙ ПУДРЫ ТУРБУХАЛЕР l l Турбухалер очень прост в использовании и в отличие ИНГАЛЯТОР СУХОЙ ПУДРЫ ТУРБУХАЛЕР l l Турбухалер очень прост в использовании и в отличие от аэрозолей не требует координации вдоха с нажатием на баллончик. Уникальное дозирующее устройство очень точно отмеряет дозу препарата, и пациент может быть уверен, что вдыхает именно предписанное ему количество лекарства.

ИНГАЛЯТОР СУХОЙ ПУДРЫ ТУРБУХАЛЕР ИНГАЛЯТОР СУХОЙ ПУДРЫ ТУРБУХАЛЕР

ДИСКУС ИЛИ МУЛЬТИДИСК l l l Последнее поколение порошковых ингаляторов Компактный Хватает на длительный ДИСКУС ИЛИ МУЛЬТИДИСК l l l Последнее поколение порошковых ингаляторов Компактный Хватает на длительный срок Хорошо защищен от всевозможных воздействий Очень низкое сопротивление на вдохе, что позволяет применять дискус у маленьких детей

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕБУЛАЙЗЕРА l l Небулайзеры эффективно доставляют противоастматические препараты в виде мелкого тумана через ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕБУЛАЙЗЕРА l l Небулайзеры эффективно доставляют противоастматические препараты в виде мелкого тумана через мундштуки, маски различного размера (детские и взрослые). Использование распыляемых при помощи небулайзера противоастматических препаратов особенно полезно у младенцев, детей младшего возраста и некоторых пожилых пациентов, которые не в состоянии применять ДАИ. Напоминаем о необходимости получить надлежащую инструкцию по использованию вашего небулайзера (уточнить тип небулайзера и растворы, которые можно использовать). .

Ошибки при использовании небулайзера l Форсированное дыхание, приводящее в итоге к гипервентиляции Ошибки при использовании небулайзера l Форсированное дыхание, приводящее в итоге к гипервентиляции

Как можно контролировать эффективность ингаляционной терапии? ? ? l l l По субъективному ощущению Как можно контролировать эффективность ингаляционной терапии? ? ? l l l По субъективному ощущению ребенка (облегчение дыхания, уменьшение одышки, отхождение мокроты и т. д. ) По динамике физикальных данных По результатам ФВД в динамике