ИНФЕКЦИЯ ИНФЕКЦИЯ или ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС СОВОКУПНОСТЬ

ИНФЕКЦИЯ

ИНФЕКЦИЯ или ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС – СОВОКУПНОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В МАКРОРГАНИЗМЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ПАТОГЕННЫМИ ИЛИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ, И НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОДДЕРЖАНИЕ ПОСТОЯНСТВА ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА (ГОМЕОСТАЗА).

ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ – индивидуальный случай определяемого клинически или лабораторно инфекционного процесса, то есть это частный случай инфекционного процесса.

ТРИ ГРУППЫ ФАКТОРОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА 1. Количественные и качественные характеристики микроба-возбудителя 2. Состояние макроорганизма 3. Факторы внешней среды (экологические).

По степени патогенности для человека микробы делятся на 3 группы: Патогенные Условно-патогенные Сапрофиты

Патогенные микробы – возбудители заболеваний у здоровых лиц. Патогенные микробы активно проникают в чувствительные организмы, так как паразитирование – важная часть их жизненного цикла. Облигатные внутриклеточные паразиты – риккетсии, хламидии и вирусы Факультативные внутриклеточные паразиты –шигеллы, сальмонеллы, бруцеллы и др.

• Условно-патогенные микрорганизмы обитают на коже и слизистых оболочках человека и могут существовать во внешней среде. • Условно-патогенные микроорганизмы вызывают поражения после пассивного переноса во внутреннюю среду организма (оппортунистические патогены).

РОЛЬ МАКРООРГАНИЗМА Макроорганизм в состоянии инфекции называют инфицированным. Генетически детерминированная резистентность (устойчивость) обусловлена неспецифическими факторами защиты. Восприимчивость - способность организма реагировать на внедрение патогенных и условно-патогенных микробов развитием инфекционного процесса.

РОЛЬ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Физические, химические и биологические факторы окружающей среды оказывают влияние как на микроб, так и на макроорганизм.

Патогенность и вирулентность микроорганизмов • Патогенность (от греч. рathos, болезнь, + genos, рождение)видовой, генетически детерминированный признак микроорганизма. Характеризуется специфичностью, то есть способностью вызывать определенное заболевание

• Вирулентность – (от лат. Virulentus – ядовитый) отражает степень патогенности различных штаммов патогенного вида. Качественная характеристика патогенности или фенотипическое проявление генотипа. Штаммы могут быть высоковирулентными, умеренновирулентными, слабовирулентными и авирулентными.

ЕДИНИЦА ИЗМЕРЕНИЯ ВИРУЛЕНТНОСТИлетальная доза DL –(ОТ ЛАТ. DOSIS LETALIS)- наименьшее КОЛИЧЕСТВО ПАТОГЕННЫХ МИКРОБОВ ИЛИ ТОКСИНА, СПОСОБНОЕ ВЫЗВАТЬ в определенный срок ГИБЕЛЬ ОПРЕДЕЛЕННОГО КОЛИЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ. .

• За единицу измерения вирулентности приняты минимальная летальная доза (МЛД или DLM, от лат. dosis letalis minima)наименьшее число патогенных микроорганизмов, способное вызвать гибель подопытного животного и • LD 50 - количество патогенных микроорганизмов, способных вызвать гибель 50% экспериментальных животных

DCL – (dosis certe letalis) – количество микробов или токсина, вызвывающее гибель 100% лабораторных животных LD 70, LD 75, LD 90 и т. д.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРОБОВ 1. Способность микробов к колонизации 2. Устойчивость к защитным факторам макроорганизма 3. Свойства инвазивности 4. Токсигенность 5. Способность к длительному персистированию

1. Способность микробов к колонизации Адгезия (молекулы адгезии) Заряд (поверхностные микроворсинки уменьшают электростатическиесилы отталкивания) Специфические взаимодействия (гемагглютинины, тейхоевые кислоты) Гидрофобность (гидрофобные участки)

2. Устойчивость к защитным факторам макроорганизма • Капсула подавляет защитные реакции – распознавание и поглощение • Инактивирующие ферменты (протеазы, каталазы и др. )

3. Свойства инвазивности Инвазивность – свойство патогенных микробов проникать внутрь клеток Факторы инвазивности - подвижность - инвазины (белки)

4. Токсигенность Токсины (от греч. toxikon, яд) - Экзотоксины - Эндотоксины.

Экзотоксины – секреторные белковые вещества, проявляющие ферментативную активность. Нейротоксины, гемолизины, энтеротоксины, дерматонекротоксины, лейкоцидины и т. д. Возбудители ботулизма, столбняка, анаэробной раневой инфекции, дифтерии, коклюша, холеры, чумы и др.

Эндотоксины – компоненты клеточной стенки грамотрицательных бактерий, выделяются в окружающую среду при гибели клетки. Возбудители гонореи, менингококковых инфекций, дизентерии, брюшного тифа и т. д.

5. Способность к длительному персистированию • Бактерионосительство • Хронические инфекционные заболевания

Условия развития инфекции • • Вирулентность Инфицирующая доза Скорость размножения Входные ворота инфекции (тропизм)

Пути передачи возбудителя • Контактный (контактно-бытовой и половой) • Аэрогенный (воздушно- капельный и воздушно-пылевой) • Алиментарный (водный)

• • Трансмиссивный Трансплацентарный Парэнтеральный Трансфузионный

Динамика инфекционного процесса • Проникновение микроба • Образование продуктов жизнедеятельности • Распространение микроба из очага проникновения: бактериемия, вирусемия, фунгемия, паразитемия.

Септицемия- размножение микробов в крови. Септикопиемия- размножение микробов и формирование очагов гнойного воспаления в тканях. Токсинемия – циркуляция экзо- и эндотоксинов в крови

Периоды инфекционного заболевания 1. Инкубационный период 2. Продромальный период 3. Период развития болезни 4. Реконвалесценция

Особенности инфекционных болезней • Специфичность • Контагиозность • Цикличность (периоды заболевания) * Специфический иммунитет * Этиотропные препараты для лечения и профилактики

Формы инфекционных заболеваний • • Регионарные Генерализованные Моноинфекции Микст-инфекции (смешанные) Суперинфекции Рецидивы

Манифестные заболевания • Типичная инфекция • Атипичная инфекция • Хроническая инфекция (персистирующая)

Бессимптомные заболевания • Медленная инфекция • Бессимптомная инфекция (скрытая, дремлющая инфекция) • Абортивная • Латентная (инаппарантная) инфекция • Бактерионосительство

Происхождение инфекционных заболеваний • Эндогенные инфекции • Экзогенные инфекции

Источник инфекции • Антропонозные инфекции • Антропозоонозные инфекции • Сапронозные инфекции