Инфекционные заболевания, управляемые средствами иммунопрофилактики
Национальный календарь прививок (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ № 162 от 10. 04. 2007 ) Возраст Вакцинация Новорожденные – первые 12 часов Вирусный гепатит В Новорожденные – 3 -7 дней Туберкулез 1 месяц Вирусный гепатит В – вторая вакцинация 3 месяца АКДС, полиомиелит – первая вакцинация 4. 5 месяца АКДС, полиомиелит - вторая вакцинация 6 месяцев 12 месяцев АКДС, полиомиелит, вирусный гепатит В – третья вакцинация Корь, коревая краснуха, эпидемический паротит 18 месяцев АКДС, полиомиелит – первая ревакцинация 20 месяцев Полиомиелит – вторая ревакцинация 6 лет Корь, эпидемический паротит, коревая краснуха – ревакцинация
7 лет Туберкулез – первая ревакцинация 7 лет АКДС – вторая ревакцинация 14 лет АКДС, полиомиелит – третья ревакцинация 14 лет Туберкулез – вторая ревакцинация Взрослые АКДС – каждые 10 лет
Вирусный гепатит В – инфекционное вирусное заболевание печени. Источник инфекции – больной человек. Возбудитель - вирус гепатита В. Пути передачи вируса гепатита В: - гематогенный; - половой; - трансплацентарный при нарушении целостности плаценты; - во время прохождения через родовые пути матери.
Группы риска по гепатиту В • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты • Половые партнеры инфицированных лиц • Лица, употребляющие инъекционные наркотики • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В • Дети, родившиеся от инфицированных матерей • Работники здравоохранения • Больные на гемодиализе (аппарат "искусственная почка") или получающие частые переливания крови
Течение гепатита В: острое и хроническое. Инкубационный период: длится 2 -6 месяцев. Клинические проявления: усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах. Исход заболевания: • при остром течении - полное выздоровление (90% случаев)
• при благоприятном хроническом течении гепатит прогрессирует очень медленно, вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5 -10%, риск развития первичного рака печени минимальный. • при активно прогрессирующем хроническом течении гепатита риск перехода его в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. • при злоупотреблении алкоголем частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается. • летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания
Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, протекающее с поражением всех органов и систем, но при этом чаще всего поражаются органы дыхания (легкие). Источник инфекции – больной человек, больное животное. Возбудитель – микобактерия туберкулёза. Пути передачи: • Воздушно-капельный; • Алиментарный; • Внутриутробное заражение.
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом • • • неполноценное питание, алкоголизм, табакокурение, наркоманию, ВИЧ-инфицированность, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12 -типерстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).
Инкубационный период: длится от 3 -12 недель до нескольких лет (десятков лет). Клинические проявления: - быстрая утомляемость и появление общей слабости; - снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса; - повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища; - появление отдышки при небольших физических нагрузках; - кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; - специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.
Коклюш Коклю ш (от фр. Coqueluche, лат. Pertussis) —острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком, которой является приступообразный спазматический кашель. Источник инфекции – больной. Возбудитель - бактерия Борде-Жангу Пути передачи: воздушно-капельный. Инкубационный период: от 7 до 14 дней.
Клиническая картина. Течение болезни имеет три периода: 1. Катаральный период (начальный) незначительный кашель, насморк, небольшая температура. В течение 7 -10 дней кашель постепенно нарастает, становится упорным, напряженным и приступообразным, особенно по ночам, что приводит к пробуждению ребенка. 2. Период судорожного кашля (спазматический) - к концу второй недели кашель становится приступообразным, который начинается внезапно, без видимых причин, но наступление их дети чувствуют. Лицо в момент приступа испуганное, дыхание поверхностное, вены головы и шеи набухают, могут быть разрывы мелких кровеносных сосудов, давая кровоизлияния в
конъюнктиву глаз или носовые кровотечения. Заканчивается приступ выделением вязкой, стекловидной мокроты или рвотой. В тяжелых случаях число приступов может быть до 40 -50 и более раз, продолжительность каждого достигать 15 минут. 3. Период разрешения. Улучшается состояние ребенка, приступы становятся реже, кашель без приступов, но может продолжаться 2 -3 недели. Возможно возвращение приступов, даже после исчезновения кашля.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией и местным воспалением на слизистых оболочках с образованием на них фибринозных пленок. Источник инфекции – больные, реконвалесценты, здоровые носители. Возбудитель - палочка дифтерии. Пути передачи: воздушно-капельный. Инкубационный период: от 2 до 10 дней
Клиническая картина начинается с болей в горле, недомогания, повышения температуры. Затем появляются налеты в виде островков или сплошных пленок на миндалинах. При позднем распознавании налеты переходят за пределы миндалин (на мягкое и твердое небо). Налеты плотные, плохо снимаются, беловато-сероватого цвета. Затрудняется глотание. Увеличиваются шейные лимфоузлы. При токсической форме появляется отек в области шеи, который может распространяться ниже ключицы.
Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, проявляющимся в виде судорог скелетной мускулатуры с возможным развитием асфиксии (удушья). Источник инфекции – травоядные животные (особенно грызуны), птицы и человек. Столбнячная палочка является постоянным кишечника травоядных животных и 5 -40% людей, выделяется во внешнюю среду с испражнениями. Возбудитель: столбнячная палочка спорообразующая бактерия, относится к облигатным анаэробам, высокочувствительна к кислороду. Характерной особенностью их считается существование во внешней среде в виде спор.
Пути передачи: контактный. Инкубационный период - от 1 до 21 суток, может продлится до нескольких месяцев Клиническая картина. Заболевание всегда начинается остро. Первый и наиболее частый симптом столбняка - тризм (судорожное сжатие челюстей) вследствие спазма жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта. Почти сразу же присоединяются два других признака столбняка, образующие классическую триаду: "сардоническая улыбка" в результате спазма мимической мускулатуры, дисфагия (затрудненное болезненное глотание) в результате сокращения мышц глотки. В разгар заболевания болезненные судороги распространяются на мышцы туловища и конечностей, не захватывая при этом кисти и стопы.
Полиомиелит - острое в ирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества центральной нервной системы, главным образом спинного мозга, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Возбудитель - вирус полиомиелита, очень устойчив во внешней среде. Источник инфекции - больной, вирусоноситель Пути заражения - фекально-оральный механизм передачи, при этом возможны водный и пищевой пути заражения, не исключается воздушно-капельный путь заражения.
Инкубационный период - от 3 дней до месяца, но чаще всего одна-две недели. Клиническая картина. К типичным формам заболевания относятся непаралитическая и паралитическая формы. В развитии паралитической формы выделяют 4 стадии: 1. Препаралитическая (от 1 до 6 дней). На фоне симптомов интоксикации ярко проявляется расстройство нервной системы: выраженные головные боли, тошнота, рвота, судороги. Появляются болезненность при изменении положения тела ( «с. треножника» , «симптом горшка» ). 2. Паралитическая (до 2 недель). Внезапно возникают параличи. Наиболее часто поражаются мышцы нижних конечностей.
3. Восстановительная, может продолжаться до одного года. Восстановление движений в отдельных группах мышц начинается через несколько дней, а в течение 2 месяцев оно наиболее интенсивно, может продолжаться до 2 -3 лет 4. Стадия остаточных явлений – невостановленные мышцы атрофируются, параличи остаются на всю жизнь. Если вирус захватывает центр контроля дыхательной системы, это приводит к остановке дыхания и смерти. Признаком проникновения вируса полиомиелита в головной мозг считаются непроходящие головные боли.
Остаточные явления полиомиелита
Корь – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, сопровождается характерной лихорадкой, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и сыпью. Возбудитель - фильтрующий вирус. Путь передачи инфекции — воздушнокапельный, возможно трансплацентарное заражение вирусом плода больной матерью
Источник инфекции — больной корью. Возбудитель – вирус. Инкубационный период - 8— 14 дней (редко до 17 дней), у детей, которым введен гамма-глобулин – 21 день. Клиническая картина. Продромальный период (3 -5 дней). Острое начало — подъем температуры до 38— 40 °C, сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль, покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2 -й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика. В течение этого периода температура несколько снижается, но нарастают катаральные явления.
• Период сыпи. Вновь повышение температуры и ухудшение общего состояния, катаральные явления продолжают держаться. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4— 5 -й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, к концу дня покрывает все лицо. На 2 -й день высыпает на верхней части туловища и на 3 -й день высыпания покрывают все тело. Сыпь состоит из мелких папул окруженных пятном и склонных к слиянию. • Период пигментации. с 4 -го дня— температура нормализуется, некоторые элементы сыпи исчезают бесследно, некоторые темнеют, буреют, пигментируются, шелушатся (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1— 1, 5 недели.
Период сыпи при кори
Коревая краснуха - острое вирусное заболевание, которое вызывает отчетливую сыпь и припухание лимфатических желез. Возбудитель - РНК-содержащий вирус. Источник инфекции — больной. Пути передачи - воздушно-капельный, во время беременности вирус передается из крови матери плоду. Инкубационный период - от 14 до 21 дня.
Клиническая картина. Чаще всего первым и иногда единственным симптомом бывает сыпь. В продромальном (за 24– 36 ч до появления сыпи) периоде наблюдаются головная боль, небольшое повышение температуры, незначительный насморк, першение в горле, увеличение лимфатических узлов (затылочных, заднешейных). В типичных случаях сыпь сначала появляется на лице и шее, разгибательных поверхностях конечностей, затем быстро распространяется по всему телу и сохраняется в течение трех суток.
Эпидемический паротит – острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением слюнных желез, нервной системы и других железистых органов. Возбудитель – вирус. Источник инфекции — больной. Путь передачи - воздушно-капельный Инкубационный период - от 3 до 35 дней.
Клиническая картина. Начало острое, выражены все симптомы интоксикации, в тяжелых случаях могут быть рвота, носовые кровотечения. С первых часов болезни жалуются на боль при открывании рта, жевании, а также на сухость во рту. Через 1 -1, 5 суток впереди ушной раковины с одной стороны, а потом с другой появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5 -6 -му дню. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5 -7 дней. Обычно через 4 -5 дней болезненные явления уменьшаются, на 8 -10 день ребенок выздоравливает.
Поражение околоушных слюнных желез
Скачать презентацию Инфекционные заболевания управляемые средствами иммунопрофилактики Национальный календарь
Инфекционные заболевания, управляемые средствами иммунопрофилактики.ppt