Инфекционные заболевания нервной системы Образовательная программа Разработчик доц

Инфекционные заболевания нервной системы Образовательная программа. Разработчик: доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Василевская О. В. 2008

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация инфекционных заболеваний нервной системы n n ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИОННО - АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

ИНФЕКЦИОННО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n МИКРООРГАНИЗМ ПЕРВИЧНО (ЕСЛИ ОН ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ ГЕМЕТОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР), ИЛИ ВТОРИЧНО (ПРИ СНИЖЕНИИ ИММУНИТЕТА) ПРОНИКАЕТ В ЦНС И ВЫЗЫВАЕТ ИСТИНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

ИНФЕКЦИОННО – АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n МИКРООРГАНИЗМ МЕНЯЕТ ИМУННУЮ СИСТЕМУ, ПРИВОДИТ К ВЫРАБОТКЕ АНТИТЕЛ НАПРАВЛЕННЫХ ПРОТИВ СОБСТВЕННОГО МИЕЛИНА, ЧТО ВЕДЕТ К ПРОЦЕССУ ДЕМИЕЛИНИЗАЦИИ

ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n n МЕНИНГИТЫ: СЕРОЗНЫЕ И ГНОЙНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ МИЕЛИТЫ

ИНФЕКЦИОННО АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ ( ВАН – БОГАРТА, ШИЛЬДЕРА) БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ ПОЛИРАДИКУЛОМИЕЛИТ ГИЕЙН – БАРЕ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И ОСТРЫЙ РАССЕЯННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ

ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

МЕНИНГИТЫ

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ, ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ВСЕХ МЕНИНГИТОВ n n ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ (ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ) ОБЩЕМОЗГОВОЙ ОБОЛОЧЕЧНЫЙ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА

ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ n n n ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ ГИПЕРТЕРМИЯ ТАХИПНОЭ ТАХИКАРДИЯ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ

ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ n n n ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ТОШНОТА, РВОТА НЕСИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ РАССТРОЙСТВО СОЗНАНИЯ СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ n n n ФОТОФОБИЯ (СВЕТОБОЯЗНЬ) ГИПЕРЕСТЕЗИЯ МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ЗНАКИ (СИМПТОМЫ: РИГИДНОСТИ ЗАТЫЛОЧНЫХ МЫШЦ, КЕРНИГА, БРУДЗИНСКОГО)

СИМПТОМ РИГИДНОСТИ ЗАТЫЛОЧНЫХ МЫШЦ И ВЕРХНИЙ БРУДЗИНСКОГО

СИМПТОМ КЕРНИГА И НИЖНИЙ БРУДЗИНСКОГО

СИМПТОМ ПОДВЕШИВАНИЯ ЛЕСАЖА

МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ПОЗА – ПОЗА ЛЕГАВОЙ СОБАКИ

ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА ПРИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТАХ n n n ЦВЕТ – МУТНЫЙ, БЕЛОВАТЫЙ ИЛИ ЖЕЛТОВАТЫЙ ИЛИ ЗЕЛЕНОВАТЫЙ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗБУДИТЕЛЯ) ЦИТОЗ – НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ ДО 1000 И БОЛЕЕ ПОВЫШЕНИЕ БЕЛКА КЛЕТОЧНО – БЕЛКОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ СНИЖЕНИЕ САХАРА

ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ ПРИ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТАХ n n n ЦВЕТ – ОПАЛИСЦИРУЮЩИЙ ЦИТОЗ – ЛИМФОЦИТАРНЫЙ (100 И БОЛЕЕ КЛЕТОК) ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА КЛЕТОЧНО – БЕЛКОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ САХАР В НОРМЕ

МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА n n n ОСТРОЕ НАЧАЛО ВЫРАЖЕННОСТЬ ВСЕХ СИНДРОМОВ МЕНИНГИТА НАЛИЧИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ СЫПИ ВОЗМОЖНО КРОВОИЗЛИЯНИЕ В НАДПОЧЕЧНИКИ (СИНДРОМ УОТЕРХАУСА – ФРИДРЕКСЕНА) ГНОЙНЫЙ ЛИКВОР

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ

СИНДРОМ УОТЕРХАУСА ФРИДРЕКСЕНА n КРОВОИЗЛИЯНИЕ В НАДПОЧЕЧНИКИ ВЫЗЫВАЕТ ОСТРУЮ НАДПОЧЕЧНИКОВУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С ГРУБЫМ НАРУШЕНИЕМ ГЕМОДИНАМИКИ

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ n n n ВТОРИЧНЫЙ МЕНИНГИТ, РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ТУБИНФИЦИРОВАНИЯ ПОСТЕПЕННОЕ, МЕДЛЕННОЕ РАЗВИТИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ ОБЩЕМОЗГОВОГО СИНДРОМА

ИЗМЕНЕНИЕ ЛИКВОРА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ МЕНИНГИТЕ n n СЕРОЗНЫЙ ЛИКВОР СМЕШАННЫЙ ЦИТОЗ (ЛИМФОЦИТАРНЫЙ И НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ) СНИЖЕНИЕ САХАРА СИМПТОМ «ПЛЕНКИ» , «ПАУТИНКИ» , «ПЕРЕВЕРНУТОЙ ЕЛОЧКИ»

ЭНЦЕФАЛИТЫ

ПЕРВИЧНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ n n ТРАНСМИССИВНАЯ ИНФЕКЦИЯ СЕЗОННОСТЬ (ВЕСЕННЕ – ЛЕТНИЙ ПЕРИОД) ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ОТ 3 ДНЕЙ ДО 3 НЕДЕЛЬ ИМЕЕТ ОСТРУЮ И ХРОНИЧЕСКУЮ ФАЗУ ТЕЧЕНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОСТРОЙ ФАЗЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА n n АБОРТИВНАЯ МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ АБОРТИВНОЙ ФОРМЫ n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ МЕНИНГЕАЛЬНОЙ ФОРМЫ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ МЫШЦ ШЕИ И ВЕРХНЕГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ ОЧАГОВОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ: ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ГЕМИ – ТЕТРАПАРЕЗЫ, ПОРАЖЕНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ (ЧАЩЕ БУЛЬБАРНОЙ ГРУППЫ), ГИПЕРКИНЕЗЫ

ВАРИАНТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ФАЗЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА n n n КОЖЕВНИКОВСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ МЫШЦ ШЕИ И ВЕРХНЕГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА СОЧЕТАНИЕ ВЫШЕНАЗВАННЫХ СИНДРОМОВ

ГИПЕРКИНЕЗЫ ПРИ КОЖЕВНИКОВСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ n n ОСТРАЯ ФАЗА: ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ДИССОМНИЯ НА ФОНЕ ОБЩЕИЕФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКАЯ ФАЗА: АКИНЕТИКО – РИГИДНЫЙ СИНДРОМ

АКИНЕТИКО – РИГИДНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ЭПЕДИМИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ

ВТОРИЧНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ n n ПАРАИНФЕКЦИОННЫЕ (КОРЬ, КРАСНУХА, ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ГЕРПЕС, ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ДР. ) ПОСТВАКЦИОНАЛЬНЫЕ (АКДС И АНТИРАБИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВТОРИЧНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ МНОЖЕСТВО ОЧАГОВЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ОБЫЧНО С ДВУХ СТОРОН: ГЕМИПАРЕЗЫ, МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ, ПОРАЖЕНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, ГИПЕРКИНЕЗЫ

ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ n n НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА В ОТВЕТ НА ИНФЕКЦИЮ ИЛИ (РЕЖЕ) ВАКЦИНАЦИЮ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ОТЕКОМ МОЗГА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ РЕДКО МИКРООРГМНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА. ВСЕ СИМПТОМЫ НЕСТОЙКИЕ (НЕ БОЛЕЕ 10 ДНЕЙ)

ПОЛИОМИЕЛИТ n n ПОРАЖЕНИЕ ПЕРЕДНИХ РОГОВ СПИННОГО МОЗГА, ЧАЩЕ ПОЯСНИЧНОГО УТОЛЩЕНИЯ СТАДИЙНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ПРЕПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (ДИСПЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ), ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (АСИМЕТРИЧНЫЕ ПАРАЛИЧИ), РЕЗИДУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕЦИОННО -ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ n n n ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВС, ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ), АНТИОКСИДАНТЫ, ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ, ДИУРЕТИКИ, СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ НЕЙРОНА СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ, АНАЛГЕТИКИ, КАРДИОТОНИКИ И ДР.

ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕНИНГИТАХ n n n ИСПОЛЬЗОВАТЬ АНТИБИОТИКИ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР ПРИМЕНЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 3 КУРСОВ АНТИБИОТИКОВ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ САНАЦИЯ ЛИКВОРА

ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЭНЦЕФАЛИТАХ n n ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: АЦИКЛОВИР (ЗОВИРАКС) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ИНФЕКЦИОННОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ИНФЕКЦИОННО - АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ ( ВАН – БОГАРТА, ШИЛЬДЕРА) БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ ПОЛИРАДИКУЛОМИЕЛИТ ГИЕЙН – БАРЕ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И ОСТРЫЙ РАССЕЯННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ

ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ n n ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ ВАН БОГАРТА (РАЗВИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА) ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ ШИЛЬДЕРА (РАЗВИВАЕТСЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ, М. Б. И У ВЗРОСЛЫХ)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА n n n ПОСТЕПЕННОЕ МЕДЛЕНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ, СНИЖЕНИЕ ИНТЕЛЕКТА НАРУШЕНИЕ ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙ: АПРАКСИЯ, АГНОЗИЯ, АФАЗИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАДКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПАРЕЗЫ ГИПЕРКИНЕЗЫ ВЕГЕТАТИВНО-ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВО ВПЛОТЬ ДО КАХЕКСИИ

ГИПЕРКИНЕЗЫ ПРИ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЕ ШИЛЬДЕРА (№ 1)

ГИПЕРКИНЕЗЫ ПРИ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЕ ШИЛЬДЕРА (№ 2)

КАХЕКСИЯ И ИДИОТИЯ ПРИ ЭНЦЕФАЛИТЕ ШИЛЬДЕРА

БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ n n n ПОРАЖАЮТЯ ПЕРЕДНИЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА (ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ) И ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ ИМЕЕТ ПРОГРЕДИЕНТНЫЙ ТИП ТЕЧЕНИЯ

БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ n n КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА – 1. ШЕЙНОГРУДНАЯ, 2. ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВАЯ, 3. БУЛЬБАРНАЯ; В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОЦЕССА – ВОСХОДЯЩИЙ И НИСХОДЯЩИЙ ТИП ТЕЧЕНИЕ - ПРОГРЕДИЕНТНОЕ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОКОВОГО АМИОТРОФИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗА n n СМЕШАННЫЙ ПАРЕЗ: МЫШЕЧНЫЕ АТРОФИИ, МЫШЕЧНЫЕ ФАСЦИКУЛЯЦИИ, ВЫСОКИЕ РЕФЛЕКСЫ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ ПРИ БУЛЬБАРНОЙ ФОРМЕ: ДИСФАГИЯ, ДИЗАРТРИЯ, ДИСФОНИЯ, АТРОФИЯ И ФАСЦИКУЛЯЦИИ ЯЗЫКА, РЕФЛЕКСЫ ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА, НАСИЛЬСТВЕННЫЙ ПЛАЧ И СМЕХ

СМЕШАННЫЕ ПАРЕЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНОЙ С БАС

АСИММЕТРИЧНОСТЬ ПАРЕЗОВ И АТРОФИЙ ПРИ БАС

АТРОФИЯ ПОЛОВИНЫ ЯЗЫКА ПРИ БУЛЬБАРНОЙ ФОРМЕ БАС

ПЕРЕДНЕРОГОВАЯ АКТИВНОСТЬ НА ЭМГ (ТИП «ЧАСТОКОЛА» )

ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТ ГИЕН-БАРРЕ n n n n ОСТРОЕ ИЛИ ПОДОСТРОЕ НАЧАЛО СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ТЕТРАПАРЕЗЫ (КАК ДИСТАЛЬНЫЕ ТАК, И ПРОКСИМАЛЬНЫЕ) РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПО ТИПУ ПЕРЧАТОК И НОСОК БУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ЗНАКИ – СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ, БОЛИ В ЗАДНЕЙ ГРУППЕ МЫШЦ М. Б. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ТЕТРАПАРЕЗЫ У БОЛЬНОЙ С ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТОМ ГИЕЙН - БАРЕ

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТА ГИЙЕН БАРЕ n n ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ МЕТОДОМ ПУЛЬСОТЕРАПИИ ( ПРЕДНИЗОЛОН ИЗ РАССЧЕТА 1, 0 – 5, 0 МГ НА КГ ВЕСА В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ, ПОСЛЕ ЧЕГО ДОЗУ УМЕНЬШАЮТ В 2 РАЗА, С ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ ДОЗЫ) ПЛАЗМОФЕРЕЗ (3 КУРСА) ИМУНОГЛОБУЛИНЫ ЦИТОСТАТИКИ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ n n ЭТИОЛОГИЯ: НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ, ПРИОНОВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ЭКОЛОГИЯ (НЕФТЕ- И УГОЛЬДОБЫВАЮЩИЕ И ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИЕ РЕГИОНЫ) ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: В РОССИИ – ПОВОЛЖЬЕ, ДАЛЬНИЙ ВОСТОК И ВОСТОЧНАЯ СИБИРЬ

ИЗЛЮБЛЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ n n n МОЗЖЕЧОК И ЕГО СВЯЗИ: ТРИАДА ШАРКО ( ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ, НИСТАГМ) ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ (СПАСТИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ) ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: II, IY, YII И БУЛЬБАРНАЯ ГРУППА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ТАЗОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ЧАЩЕ ЭЙФОРИЯ)

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА n n РАССЕЯННОСТЬ ОЧАГОВЫХ СИМПТОМОВ ИЗМЕНЧИВОСТЬ СИМПТОМАТИКИ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК СИМПТОМ «ГОРЯЧЕЙ ВАННЫ» СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИХ ДИССОЦИАЦИЙ: ДИССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ СТЕПЕНЬЮ УТРАТЫ ФУНКЦИИ И НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ

МР-ТОМОГРАФИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ n n ЦЕРЕБРО – СПИНАЛЬНАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ (МОЗЖЕЧКОВАЯ, ОПТИЧЕСКАЯ) СПИНАЛЬНАЯ БУЛЬБАРНАЯ

ЦЕРЕБРО –СПИНАЛЬНАЯ ФОРМА n n n САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ВАРИАНТ ТЕЧЕНИЯ (70 -80%) ОЧАГИ ПОРАЖЕНИЯ И В ГОЛОВНОМ И В СПИННОМ МОЗГЕ ТЕЧЕНИЕ – РЕМИТИРУЮЩЕЕ, РЕМИТИРУЮЩЕ - ПРОГРЕДИЕНТНОЕ

СПИНАЛЬНАЯ ФОРМА n n ОЧАГ В СПИННОМ МОЗГЕ: НИЖНИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРАПАРЕЗ, ПРОВОДНИКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТАЗОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРОГРЕДИЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПОЛНЫХ РЕМИССИЙ НЕ ДАЕТ

БУЛЬБАРНАЯ ФОРМА n n ГРУБЫЙ БУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ ОБЩЕМОЗГОВАЯ СИМПТОМАТИКА БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ (В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ЛЕТАЛЬНО) САМАЯ РЕДКАЯ ФОРМА – 0, 1%

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ n n ИМУНОГЛОБУЛИНЫ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ОЧИСТКИ (БЕТОФЕРОН, РЕАФЕРОН КОПАКСОН И ДР. ) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (ДЕЛАРГИН, ТЕМАЛИН) СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: СОСУДИСТЫЕ, АНТИОКСИДАНТЫ, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В , С, Е, МИОРЕЛАКСИРУЮЩИЕ (МИДОКАЛМ, БАКЛОФЕН), НООТРОПЫ И ДР.