Инфекционные заболевания нервной системы.ppt
- Количество слайдов: 71
Инфекционные заболевания нервной системы Образовательная программа. Разработчик: доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Василевская О. В. 2008
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация инфекционных заболеваний нервной системы n n ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИОННО - АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
ИНФЕКЦИОННО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n МИКРООРГАНИЗМ ПЕРВИЧНО (ЕСЛИ ОН ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ ГЕМЕТОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР), ИЛИ ВТОРИЧНО (ПРИ СНИЖЕНИИ ИММУНИТЕТА) ПРОНИКАЕТ В ЦНС И ВЫЗЫВАЕТ ИСТИНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
ИНФЕКЦИОННО – АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n МИКРООРГАНИЗМ МЕНЯЕТ ИМУННУЮ СИСТЕМУ, ПРИВОДИТ К ВЫРАБОТКЕ АНТИТЕЛ НАПРАВЛЕННЫХ ПРОТИВ СОБСТВЕННОГО МИЕЛИНА, ЧТО ВЕДЕТ К ПРОЦЕССУ ДЕМИЕЛИНИЗАЦИИ
ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n n МЕНИНГИТЫ: СЕРОЗНЫЕ И ГНОЙНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ МИЕЛИТЫ
ИНФЕКЦИОННО АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ ( ВАН – БОГАРТА, ШИЛЬДЕРА) БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ ПОЛИРАДИКУЛОМИЕЛИТ ГИЕЙН – БАРЕ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И ОСТРЫЙ РАССЕЯННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ
ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕНИНГИТЫ
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ, ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ВСЕХ МЕНИНГИТОВ n n ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ (ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ) ОБЩЕМОЗГОВОЙ ОБОЛОЧЕЧНЫЙ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ n n n ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ ГИПЕРТЕРМИЯ ТАХИПНОЭ ТАХИКАРДИЯ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ
ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ n n n ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ТОШНОТА, РВОТА НЕСИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ РАССТРОЙСТВО СОЗНАНИЯ СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ n n n ФОТОФОБИЯ (СВЕТОБОЯЗНЬ) ГИПЕРЕСТЕЗИЯ МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ЗНАКИ (СИМПТОМЫ: РИГИДНОСТИ ЗАТЫЛОЧНЫХ МЫШЦ, КЕРНИГА, БРУДЗИНСКОГО)
СИМПТОМ РИГИДНОСТИ ЗАТЫЛОЧНЫХ МЫШЦ И ВЕРХНИЙ БРУДЗИНСКОГО
СИМПТОМ КЕРНИГА И НИЖНИЙ БРУДЗИНСКОГО
СИМПТОМ ПОДВЕШИВАНИЯ ЛЕСАЖА
МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ПОЗА – ПОЗА ЛЕГАВОЙ СОБАКИ
ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА ПРИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТАХ n n n ЦВЕТ – МУТНЫЙ, БЕЛОВАТЫЙ ИЛИ ЖЕЛТОВАТЫЙ ИЛИ ЗЕЛЕНОВАТЫЙ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗБУДИТЕЛЯ) ЦИТОЗ – НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ ДО 1000 И БОЛЕЕ ПОВЫШЕНИЕ БЕЛКА КЛЕТОЧНО – БЕЛКОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ СНИЖЕНИЕ САХАРА
ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ ПРИ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТАХ n n n ЦВЕТ – ОПАЛИСЦИРУЮЩИЙ ЦИТОЗ – ЛИМФОЦИТАРНЫЙ (100 И БОЛЕЕ КЛЕТОК) ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА КЛЕТОЧНО – БЕЛКОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ САХАР В НОРМЕ
МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА n n n ОСТРОЕ НАЧАЛО ВЫРАЖЕННОСТЬ ВСЕХ СИНДРОМОВ МЕНИНГИТА НАЛИЧИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ СЫПИ ВОЗМОЖНО КРОВОИЗЛИЯНИЕ В НАДПОЧЕЧНИКИ (СИНДРОМ УОТЕРХАУСА – ФРИДРЕКСЕНА) ГНОЙНЫЙ ЛИКВОР
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ
СИНДРОМ УОТЕРХАУСА ФРИДРЕКСЕНА n КРОВОИЗЛИЯНИЕ В НАДПОЧЕЧНИКИ ВЫЗЫВАЕТ ОСТРУЮ НАДПОЧЕЧНИКОВУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С ГРУБЫМ НАРУШЕНИЕМ ГЕМОДИНАМИКИ
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ n n n ВТОРИЧНЫЙ МЕНИНГИТ, РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ТУБИНФИЦИРОВАНИЯ ПОСТЕПЕННОЕ, МЕДЛЕННОЕ РАЗВИТИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ ОБЩЕМОЗГОВОГО СИНДРОМА
ИЗМЕНЕНИЕ ЛИКВОРА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ МЕНИНГИТЕ n n СЕРОЗНЫЙ ЛИКВОР СМЕШАННЫЙ ЦИТОЗ (ЛИМФОЦИТАРНЫЙ И НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ) СНИЖЕНИЕ САХАРА СИМПТОМ «ПЛЕНКИ» , «ПАУТИНКИ» , «ПЕРЕВЕРНУТОЙ ЕЛОЧКИ»
ЭНЦЕФАЛИТЫ
ПЕРВИЧНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ n n ТРАНСМИССИВНАЯ ИНФЕКЦИЯ СЕЗОННОСТЬ (ВЕСЕННЕ – ЛЕТНИЙ ПЕРИОД) ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ОТ 3 ДНЕЙ ДО 3 НЕДЕЛЬ ИМЕЕТ ОСТРУЮ И ХРОНИЧЕСКУЮ ФАЗУ ТЕЧЕНИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОСТРОЙ ФАЗЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА n n АБОРТИВНАЯ МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ АБОРТИВНОЙ ФОРМЫ n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ МЕНИНГЕАЛЬНОЙ ФОРМЫ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ МЫШЦ ШЕИ И ВЕРХНЕГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ ОЧАГОВОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ: ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ГЕМИ – ТЕТРАПАРЕЗЫ, ПОРАЖЕНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ (ЧАЩЕ БУЛЬБАРНОЙ ГРУППЫ), ГИПЕРКИНЕЗЫ
ВАРИАНТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ФАЗЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА n n n КОЖЕВНИКОВСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ МЫШЦ ШЕИ И ВЕРХНЕГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА СОЧЕТАНИЕ ВЫШЕНАЗВАННЫХ СИНДРОМОВ
ГИПЕРКИНЕЗЫ ПРИ КОЖЕВНИКОВСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ n n ОСТРАЯ ФАЗА: ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ДИССОМНИЯ НА ФОНЕ ОБЩЕИЕФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКАЯ ФАЗА: АКИНЕТИКО – РИГИДНЫЙ СИНДРОМ
АКИНЕТИКО – РИГИДНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ЭПЕДИМИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ
ВТОРИЧНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ n n ПАРАИНФЕКЦИОННЫЕ (КОРЬ, КРАСНУХА, ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ГЕРПЕС, ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ДР. ) ПОСТВАКЦИОНАЛЬНЫЕ (АКДС И АНТИРАБИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВТОРИЧНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ n n n ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ МНОЖЕСТВО ОЧАГОВЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ОБЫЧНО С ДВУХ СТОРОН: ГЕМИПАРЕЗЫ, МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ, ПОРАЖЕНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, ГИПЕРКИНЕЗЫ
ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ n n НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА В ОТВЕТ НА ИНФЕКЦИЮ ИЛИ (РЕЖЕ) ВАКЦИНАЦИЮ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ОТЕКОМ МОЗГА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ РЕДКО МИКРООРГМНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА. ВСЕ СИМПТОМЫ НЕСТОЙКИЕ (НЕ БОЛЕЕ 10 ДНЕЙ)
ПОЛИОМИЕЛИТ n n ПОРАЖЕНИЕ ПЕРЕДНИХ РОГОВ СПИННОГО МОЗГА, ЧАЩЕ ПОЯСНИЧНОГО УТОЛЩЕНИЯ СТАДИЙНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ПРЕПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (ДИСПЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ), ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (АСИМЕТРИЧНЫЕ ПАРАЛИЧИ), РЕЗИДУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ ПРИ ПОЛИОМИЕЛИТЕ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕЦИОННО -ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ n n n ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВС, ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ), АНТИОКСИДАНТЫ, ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ, ДИУРЕТИКИ, СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ НЕЙРОНА СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ, АНАЛГЕТИКИ, КАРДИОТОНИКИ И ДР.
ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕНИНГИТАХ n n n ИСПОЛЬЗОВАТЬ АНТИБИОТИКИ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР ПРИМЕНЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 3 КУРСОВ АНТИБИОТИКОВ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ САНАЦИЯ ЛИКВОРА
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЭНЦЕФАЛИТАХ n n ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: АЦИКЛОВИР (ЗОВИРАКС) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ИНФЕКЦИОННОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИНФЕКЦИОННО - АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ ( ВАН – БОГАРТА, ШИЛЬДЕРА) БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ ПОЛИРАДИКУЛОМИЕЛИТ ГИЕЙН – БАРЕ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И ОСТРЫЙ РАССЕЯННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ
ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ n n ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ ВАН БОГАРТА (РАЗВИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА) ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ ШИЛЬДЕРА (РАЗВИВАЕТСЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ, М. Б. И У ВЗРОСЛЫХ)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА n n n ПОСТЕПЕННОЕ МЕДЛЕНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ, СНИЖЕНИЕ ИНТЕЛЕКТА НАРУШЕНИЕ ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙ: АПРАКСИЯ, АГНОЗИЯ, АФАЗИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАДКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПАРЕЗЫ ГИПЕРКИНЕЗЫ ВЕГЕТАТИВНО-ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВО ВПЛОТЬ ДО КАХЕКСИИ
ГИПЕРКИНЕЗЫ ПРИ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЕ ШИЛЬДЕРА (№ 1)
ГИПЕРКИНЕЗЫ ПРИ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЕ ШИЛЬДЕРА (№ 2)
КАХЕКСИЯ И ИДИОТИЯ ПРИ ЭНЦЕФАЛИТЕ ШИЛЬДЕРА
БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ n n n ПОРАЖАЮТЯ ПЕРЕДНИЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА (ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ) И ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ ИМЕЕТ ПРОГРЕДИЕНТНЫЙ ТИП ТЕЧЕНИЯ
БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ n n КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА – 1. ШЕЙНОГРУДНАЯ, 2. ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВАЯ, 3. БУЛЬБАРНАЯ; В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОЦЕССА – ВОСХОДЯЩИЙ И НИСХОДЯЩИЙ ТИП ТЕЧЕНИЕ - ПРОГРЕДИЕНТНОЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОКОВОГО АМИОТРОФИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗА n n СМЕШАННЫЙ ПАРЕЗ: МЫШЕЧНЫЕ АТРОФИИ, МЫШЕЧНЫЕ ФАСЦИКУЛЯЦИИ, ВЫСОКИЕ РЕФЛЕКСЫ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ ПРИ БУЛЬБАРНОЙ ФОРМЕ: ДИСФАГИЯ, ДИЗАРТРИЯ, ДИСФОНИЯ, АТРОФИЯ И ФАСЦИКУЛЯЦИИ ЯЗЫКА, РЕФЛЕКСЫ ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА, НАСИЛЬСТВЕННЫЙ ПЛАЧ И СМЕХ
СМЕШАННЫЕ ПАРЕЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНОЙ С БАС
АСИММЕТРИЧНОСТЬ ПАРЕЗОВ И АТРОФИЙ ПРИ БАС
АТРОФИЯ ПОЛОВИНЫ ЯЗЫКА ПРИ БУЛЬБАРНОЙ ФОРМЕ БАС
ПЕРЕДНЕРОГОВАЯ АКТИВНОСТЬ НА ЭМГ (ТИП «ЧАСТОКОЛА» )
ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТ ГИЕН-БАРРЕ n n n n ОСТРОЕ ИЛИ ПОДОСТРОЕ НАЧАЛО СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ТЕТРАПАРЕЗЫ (КАК ДИСТАЛЬНЫЕ ТАК, И ПРОКСИМАЛЬНЫЕ) РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПО ТИПУ ПЕРЧАТОК И НОСОК БУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ЗНАКИ – СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ, БОЛИ В ЗАДНЕЙ ГРУППЕ МЫШЦ М. Б. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ТЕТРАПАРЕЗЫ У БОЛЬНОЙ С ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТОМ ГИЕЙН - БАРЕ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТА ГИЙЕН БАРЕ n n ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ МЕТОДОМ ПУЛЬСОТЕРАПИИ ( ПРЕДНИЗОЛОН ИЗ РАССЧЕТА 1, 0 – 5, 0 МГ НА КГ ВЕСА В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ, ПОСЛЕ ЧЕГО ДОЗУ УМЕНЬШАЮТ В 2 РАЗА, С ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ ДОЗЫ) ПЛАЗМОФЕРЕЗ (3 КУРСА) ИМУНОГЛОБУЛИНЫ ЦИТОСТАТИКИ
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ n n ЭТИОЛОГИЯ: НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ, ПРИОНОВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ЭКОЛОГИЯ (НЕФТЕ- И УГОЛЬДОБЫВАЮЩИЕ И ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИЕ РЕГИОНЫ) ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: В РОССИИ – ПОВОЛЖЬЕ, ДАЛЬНИЙ ВОСТОК И ВОСТОЧНАЯ СИБИРЬ
ИЗЛЮБЛЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ n n n МОЗЖЕЧОК И ЕГО СВЯЗИ: ТРИАДА ШАРКО ( ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ, НИСТАГМ) ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ (СПАСТИЧЕСКИЕ ПАРЕЗЫ) ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: II, IY, YII И БУЛЬБАРНАЯ ГРУППА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ТАЗОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ЧАЩЕ ЭЙФОРИЯ)
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА n n РАССЕЯННОСТЬ ОЧАГОВЫХ СИМПТОМОВ ИЗМЕНЧИВОСТЬ СИМПТОМАТИКИ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК СИМПТОМ «ГОРЯЧЕЙ ВАННЫ» СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИХ ДИССОЦИАЦИЙ: ДИССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ СТЕПЕНЬЮ УТРАТЫ ФУНКЦИИ И НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ
МР-ТОМОГРАФИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ n n ЦЕРЕБРО – СПИНАЛЬНАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ (МОЗЖЕЧКОВАЯ, ОПТИЧЕСКАЯ) СПИНАЛЬНАЯ БУЛЬБАРНАЯ
ЦЕРЕБРО –СПИНАЛЬНАЯ ФОРМА n n n САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ВАРИАНТ ТЕЧЕНИЯ (70 -80%) ОЧАГИ ПОРАЖЕНИЯ И В ГОЛОВНОМ И В СПИННОМ МОЗГЕ ТЕЧЕНИЕ – РЕМИТИРУЮЩЕЕ, РЕМИТИРУЮЩЕ - ПРОГРЕДИЕНТНОЕ
СПИНАЛЬНАЯ ФОРМА n n ОЧАГ В СПИННОМ МОЗГЕ: НИЖНИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРАПАРЕЗ, ПРОВОДНИКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТАЗОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРОГРЕДИЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПОЛНЫХ РЕМИССИЙ НЕ ДАЕТ
БУЛЬБАРНАЯ ФОРМА n n ГРУБЫЙ БУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ ОБЩЕМОЗГОВАЯ СИМПТОМАТИКА БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ (В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ЛЕТАЛЬНО) САМАЯ РЕДКАЯ ФОРМА – 0, 1%
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ n n ИМУНОГЛОБУЛИНЫ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ОЧИСТКИ (БЕТОФЕРОН, РЕАФЕРОН КОПАКСОН И ДР. ) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (ДЕЛАРГИН, ТЕМАЛИН) СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: СОСУДИСТЫЕ, АНТИОКСИДАНТЫ, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В , С, Е, МИОРЕЛАКСИРУЮЩИЕ (МИДОКАЛМ, БАКЛОФЕН), НООТРОПЫ И ДР.
Инфекционные заболевания нервной системы.ppt