Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Дезинфекция , классификация дезинфектантов. Стерилизация. Понятие о внутрибольничной инфекции. Современная утилизация предметов ухода. Доцент В. Д. Кирчанов
Инфекционные болезни атакуют нас по всем фронтам (из высказывания руководителя ВОЗ)
ВБИ – какая она? n 13% - инфекции кровотока n 15% - хирургическая раневая инфекция n 16% - инфекции дыхательных путей n 32% - инфекции мочеполового тракта n 24% - другие
Где живет ВБИ? n Воздух – 5% n Инструменты -10% n Пациенты -50%
n Внутрибольничная(нозокомиальная) инфекция, согласно определению ВОЗ, это любое клинически распозноваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, а также сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.
Способность вызвать инфекцию зависит от внутренних n характеристик микроорганизма: инфицирующейдозы; способности прикреплятся к поверхности клеток хозяина; способности к инвазии и размножению; способности продуцировать токсины; способности подавлять иммунную систему хозяина.
Развитие инфекции зависит от факторов организма хозяина: Возраст; Сопутствующие заболевания; Генетически обусловленный иммунный статус; Генетически обусловленная неспецифическая резистентность; Предшествующая иммунизация; Наличие приобретенного вследствие заболевания или терапии иммунодефицита; Психологическое состояние.
Пути передачи ВБИ Заболевания, передающиеся контактным путем; 2. Заболевания, передающиеся капельным (воздушно-капельным) путем; 3. Заболевания, передающиеся воздушным (воздушно-пылевым) путем. 1.
Источники экзогенной инфекции 1. Пациенты; 2. Посетители; 3. Персонал медицинского учреждения.
Факторы передачи экзогенной инфекции - Контаминированные медицинские инструменты и оборудование; - Контаминированные материалы; - Контаминированные медикаменты и лекарственные растворы; - Предметы и поверхности больничных помещений; - Вода (редко); - Пища (редко); - Воздух: грибы или споры грибов.
Регламентирующие приказы по соблюдению санэпидрежима n n n n n 1. Приказ № 770 МЗ СССР 1985 г, приложение ОСТ 42 -21 -2 -85 от 01. 85 МЗ РФ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения » . 2. Приказ № 720 МЗ СССР от 31. 07. 78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями, усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» . 3. Приказ № 408 МЗ СССР от 12. 07. 89 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» . 4. Приказ № 475 МЗ СССР от 16. 08. 89 « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране» . 5. Приказ № 288 МЗ СССР от 23. 03. 76 « Об утверждении инструкции о санитарноэпидемическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за состоянием ЛПУ» . 6. Приказ № 170 МЗ РФ от 16. 08. 94 « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфицированных в РФ» . 7. Приказ № 342 МЗ РФ от 26. 11. 98 « Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом » . 8. Приказ № 290 МЗ РФ от 06. 10. 98 « О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами » . 9. Приказ № 345/195 Обл. ЗО от 09. 12. 98 « О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧинфенкцией в ЛПУ области» .
Приказы о предупреждении заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами n n n · Приказ МЗ РФ № 170 от 16. 08. 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ» . · Приказ МЗ РФ № 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» . · Приказ МЗ РФ № 254 от 3. 09. 1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране» · Приказ МЗ РФ № 295 от 30. 1995 г «О введении в действие правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ» . · Инструктивно-методическое указание МЗ РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом РСФСР» от 22. 08. 1990 г. · Са. Н Пи. Н 3. 1. 958 -00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами » .
При попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо: n n n n - обработать 70% спиртом - вымыть руки водой с мылом - повторно обработать 70% спиртом При попадании на слизистую оболочку глаз ее следует: обработать (обильно промыть) 0, 01% раствором марганцево-кислого калия. При попадании на слизистую оболочку носа: промыть 0, 05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом. При порезах и уколах необходимо: - вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом - снять перчатки - на неповрежденную руку надеть чистую перчатку - выдавить из ранки кровь - вымыть руки с мылом - обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!
Варианты артифициального механизма передачи Артифициальный механизм передачи Использование аппаратуры для искусственного кровообращения Забор крови Зондирование желудка, 12 -ти перстной кишки Пункции люмбальные, стернальные, лимфатических узлов, органов Бронхоскопия, трахеоскопия, гастроскопия, цистоскопия Мануальное вагинальное исследование Катетеризация сосудов, мочевыводящих путей Инъекции Получение биоптатов тканей, органов Операции Искусственная Вентиляция легких Интубации Трансплантация Тканей органов, Сосудов, кост. мозга Трансфузия крови, Сыворотки, плазмы Венесекция
Асептика n Комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания инфекции в рану или организм больного.
Антисептика n Комплекс мероприятий направленных на уничтожение микробов в ране.
Дезинфекция (обеззараживание) -это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условнопатогенных микроорганизмов (кроме их спор) в объектах внешней среды, в том числе в изделиях медицинского назначения
Эффективность дезинфекции зависит от: n n n Биологической устойчивости микроорганизмов к различным дезинфектантам; Массивности микробного обсеменения объекта; Характера обрабатываемых материалов; Свойства дезинфектанта; Способа обработки, времени водействия(экспозиция)
Классификация дезинфектантов n Галоидсодержащие соединения n Кислородсодержащие соединения n Альдегидсодержащие соединения n Фенлсодержащие соединения n Поверхностно-активные вещества n Спирты
Предстерилизационная очистка n n n Изделия погружают на определенное время в раствор моющего средства Изделия моют с помощью ерша или ватномарлевого тампона Каналы промывают с помощью шприца Ополаскивают проточной питьевой водой Ополаскивают дистиллированной водой Сушат горячим воздухом при температуре 85*С до полного исчезновения влаги
Стерилизация n Уничтожение всех видов микроорганизмов, в том числе их спор, на изделиях и в изделиях медицинского назначения. Методы стерилизации: Физический Химический
Скачать презентацию Инфекционная безопасность инфекционный контроль Дезинфекция классификация дезинфектантов
инфекции.ppt