ІМУНОТРОПНА ТЕРАПІЯ
Лікар має три засоби в лікуванні хворого - слово, отрута, ніж Гіпократ Навіть найгіркіші пілюлі можуть принести найкращий ефект Д. Келлі Мудрий уникатиме недуги, замість того, щоб шукати засобів проти неї Т. Мор
Імунотропні препарати n – це клас природніх або синтетичних фармакологічних засобів, здатних впливати ни різні ланки імунної системи, змінювати силу, характер і спрямованясть імуних реакцій
Види імунотропної терапії: n n n Імуносупресивна; Імуностимулююча; Імунозамісна; Імуномодулююча або імунореконструктивна; Імунореабілітація.
Принципи імунотропної терапії n n n n Призначення препаратів грунтується на клініці, показниках імунограми та меті, яку планується досягти, призначається тільки спеціалістом імунологом Імунотропна теапія повинна бути імуноконтрольованою Імуностамулюючі препарати не вливають на нормальні показники імунограми Імунотроапі препарати приміняються в комплексі з основним лікуванням відповідно до нозології Не призначають більше двох імунокоректорів однонаправленої дії Найбільш виражений клінічний ефект імунокоректорів спочтерігається у важких хворих імуносупресивна терамія потребує імунологічного контролю раз на 3 міс Призначені імунокоректорів без імунного контролю допускається у хворих на СНІД, планові операції у людей старшого віку, у важких онкохворих
Імуносупресивна терапія n Це вплив на імунну систему, спрямований на пригнічення роботи окремих ланок імунної системи (клітинних чи гуморальних факторів), реагують з власними антигенами організму антигенами, антигенами трансплантату чи викликають гіперергічне запалення
Імуностимулююча терапія n Це спосіб активації імунної системи специфічними та неспецифічними засобами, що спричиняє посилення імунного захисту в цілому чи окремих його ланок
Імунозамісна терапія (імуносубституція) n Заміщення втрачених функцій окремих ланок імунної системи (введення імуноглобулінів, плазми, лейкомаси, кріопреципітату, трансплантація кісткового мозку, тощо )
Імуномодулююча або імунореконструктивна терапія n Компленска поетапна корекція змінених функіїй імунної ситеми, яка передбачає повернення імунного статусу до стану, який передував хворобі.
Імунореабілітація n Комплекс лікувально- оздоровчих заходів, спрямованих на усунення причини виникнення відхилень в роботі імунітету та відновлення і підтримання нормального фукціонвання імунної системи в подальшому
Класифікація імунотропних середників за способом їх отримання § § § Біопрепарати ( мікробні, дріжджові, тваринного походження, вакцини) Синтетичні Вітаміни та мікроелементи; пробіотики Рекомбінантні (моноклональні та поліклональні антитіла, цитокіни, інтерферони) Сорбенти
Класифікація імунотропних препаратів за механізмом дії n n n • • • Імунотропні препарати центральної і периферичної регуляції (препарати тимуса, мієлопід, спленін, спленопектин) Імуносупресори – великі (цитостатики), середні (глюкокортикостероїди), малі (не стероїдні протизапальні препарати, дезагреганти, антикоагулянти, антибіотики) Замісна імунотерапія (імуноглобуліни) Цитокіни (інтерлейкіни, простагландини, лейкотриєни, адгезивні молекули - інтегрини) Імуностимулятори (коректори) Неспецифічні імуностимулятори (гепарин, гістамін, гістаглобулін, дібазол, гістаглобулін, діуцифон, ізоприназин, левам ізол, метилурацил) та комплексні ферментні (вобензим, флогензим) Рослинні імуномодулятори і адаптогени (ехінацея, апілак, пантокрин, женьшень, манакс, галік, гліцерам) Бактерійні і дріжджові (вакцини, рибомуніл, зімозан, пивні дріжджі, бронхоімунал, пірогенал) Вітаміни та мікроелементи Сорбенти.
Імунотропні препарати центральної регуляції n Препрати тимуса- забезпечують дозрівання диференціювання функціонувння Т- клтинної ланки імунітету та неспецифічного захисту, виконують ендокринні та цитокринні функції, тісно пов’язані з гіпоталамусом, гіпофізом наднирниками. Використовується біля 30 факторів тамуса. Потипокази вагітність
Імунотропні препарати центральної і регуляції n n Вілозен- ампули 10 мкг інтраназально 1% розчин 4 -5 разів на день 14 -20 днів при атопічних захворювння ( зменшує рівень Ig. E, зменшує прояви ГНТ та. ГСТ) Тактівін- ампул 0, 01%(100 мкг), підшкірно на ніч 5 -14 днів( розсіяний склероз, хронічні інфекційні захворювання, до і післяопераційні стани, супровід хіміотерпії при онкопатології, герпетична інфекція, для покращання репарації) Тімалін – ампули порошок 10 мг розчинений фіз. розчином дом’язово 3 -10 днів, для імунореабілітації інтраназально 1 раз на тиждеь - покази аналогічно, особливо гнійно- септичні стани, туберкульоз Тімоген- ампули 0, 01% 1, 0 д/м, і/н 10 -14 днів, покази аналогічно, інтранзально – профілактика грипу ГРВІ
Імунотропні препарати центральної регуляції n n Препатати кісткового мозку- мієлопептиди, які здійснюють стимуляцію восновному В-клітинної ланки імунітету, а також сприяють дозрівнню клітин імунного захисту, анальгезуючий ефект. Мієлопід – порошок 0, 003 в ампулах розчиняют 1, 0 фіз розчину 3 -5 інє’кціїй підшкірно (після важких травм, опіків. септичні стани, затяжні та хронічні бактерійні інфекці, хроніосепсис) Протипоказано при вагітності Препарати селезінки регулюють функції Т-клітинної ланки імунітету, відновлють чутливість клітин до глюкокортикосткроїдів, дезінтоксикаційна та гепатопротективна функція, ліберація гістаміну. n Спленін- 1, 0, 2, 0 ампули дом’язово 20 днів (використовують у дітей раннього віку та вагітних) n
Препарати імуносупресивної дії n Метотрексат - таб. 2, 5 мг - 7, 5 -20 мг в тиждень антиметаболіт, аналог фолієвої кислоти, блокує синтез нуклеїнових кислот, поділ клітин, при аутоімунних захворюваннях впливає на В і Т клітинну ланку імунітету разом з тим пригнічує . кровотворення, тератогенна дія, викликає зміни нирок, печінки n n n Хлорохін(далагіл), гідроксихлорохін(плвквеніл) Таб 0, 25 на ніч 3 -12 міс при аутоімунній патології з мінімальною активністю-гальмують синтез нуклеїнових кислот, проліферацію лімфоцитів, синтез простагландинів, фотозахисний ефект Сульсасалазін, салофальк таб 0, 2 - 0, 5 г двічі на день 8 -12 тижнів гальмують ліпооксигеназний шлях та фагоцитоз в нейтрофілах, синтез імуноглобулінів, активні проти грам+/-флори
Препарати імуносупресивної дії n Д пеніцилламін (Купреніл) таб. 0. 15, 0. 25. Пригнічує метаболізм поліморфо ядерних лейкоцитів, руйнує циркулюючі імунні комплекси, гальмує утворення аутоантитіл класу G, гальмує утворення нерозчинного колагену, утворює комплексони з металами, зокрема міддю, свинцем, ртуттю, залізом, які в такий спосіб виводяться з організму нирками. Застосовується при хворобі Коновалова- Вестфаля – Вільсона, ревматоїдному артриті, ССД. Призначають 150 -300 мг всередину, збільшуючи дозу кожні 2 -4 тижні до максимальної 900 мг. Препарат викликає пригнічення кровотворення, протеїнурію, алергічні реакції.
Препарати імуносупресивної дії n Циклофосфан 100 -200 мг в/в, в/м, впливає на клітини в стані поділу. Чутливі до нього Т- і Влімфоцити, пригнічується клітинний і гуморальний імунітет. Як імуносупресор використовується 4 -8 мг/кг в тиждень, на курс 8 -14 г, підтримуюча доза 100200 мг 2 рази в тиждень. В дозі, меншій 1 мг/кг/добу може посилювати імунні процеси за рахунок активації CD 8. Пригнічує кровотворення, порушує функції нирок, печінки. Проти покази: кахексія, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, серцева та ниркова недостатність.
Препарати імуносупресивної дії n Циклоспорин А (Сандімун) – таб. 200 мг, особливо чутливі до нього Т-лімфоцити, не діє на В-клітини, гальмує утворення ІЛ 2, блокує опасисті клітини, гальмує ІЛ 1, 3, пригнічує бласттрансформацію лімфоцитів, пригнічує аллоімунітет, не порушує гемопоез та фагоцитоз тому широко використовується в трансплантології, при аутоімунних хворобах, важких алергічних станах, онкологія. Доза 4 -8 мг/кг/добу. Побічна дія-гіпертріхорз, гіпертрофія десен, гіпертензія, набряки, порушення функції печінки і нирок. n Лефлюнамід (Арава) - таб. антиметаболіт, блокує дегідрооротатдегідрогеназу, зупиняє поділ молодих проліферуючих клітин при РА (СД 4), псоріатичній артропатії, прингічує ІЛ 2, ТНФa ІФY, адгезивні молекули, стимулюючи TGFß – золотий стандарт для лікування РА і псоріатичної артропатії. Використовують у випадку резистентності до метотрексату.
Імуносупресори в трансплантології n n n n n Програф(ФК-506) Дана група препаратів , діючи через різні механізми (пригнічують Рапаміцин проліферацію лімфоцитів, іх Селепт міграцію, блокують ІЛ 2, СD 25, Мізорибін посилюють апоптоз лімфоцитів) Брехвінар натрію викликає імуносупресію з метою Дезоксипергуамін запобігання кризу відторгнення трансплантату, але прицьому має АТГ-фрезеніус токсичну дію, спричиняє розвиток Ортоклон (ОКТ-3) інфекцій та пухлин Симулект Зенапакс (даклізумат МКА до ІЛ 2)
Імуносупресивна дія глюкокортикостероїдів n n n n Гальмують міграцію стовбурових клітин, дозрілих лімфоцитів з кісткового мозку та тимуса Порушують кооперацію макрофагів та лімфоцитів Пригнічують утворення імуноглобулінів Посилюють інволюцію тимусу та лімфоїдної тканини Гальмують виділення медіаторів запалення та анафілаксії за рахунок стабілізації мембран лізосомів Гальмують поділ фібробластів- антипроліферативнв дія Мають геномний ефект через звязування з певним рецептором цитоплазми (hsp 90) активують гени , які посилюють синтез ліпокортину та бета-2 адренорецепторів, водночас пригнічують синтез цитокінів, НАДсинтетази, циклооксигенази, фосфоліпази А 2
Ітерферони та їх індуктори n n n Противірусна дія інтерферонів повязана з їх здатністю блокувати процеси транскрипції генів вірусу. Протипухлинний ефект зумовлений пригіченням проліферації клітин та активації цитотоксичності макрофагів, натуральних кіллерів, цитотоксичних лімфоцитів Імуномодулюючий єфект зумовлений активацією прозапальних цитокінів та регуляцією імунної відповіді
Ітерферони та їх індуктори І Альфа інтерферони n Лаферон (рекомбінантний альфа 2 в) – Ампули 100 тис. , 1 млн МО Використовують інтраназально, дом’язовопо 1 -3 млн МО-при вірусних гепатитах, грипі, герпетичних інфекціях пухлинах, септичних станах. Інтрон А рекомбінантний альфа 2 в-флакони по 1, 3, 5, 10 млн МО- домізово показання аналогічні Віферон, Реаферон – Свічки для дорослих і дітей 150 та 500 тис, 1, 3 млн МО з включенням вітамінів А та С Віаферон - флакони п 1, 2, 3, млн МО дом’язово Реальдирон, Роферон-А, Вальферон, Егіферон ІІ Бета інтерферони Ферон – флакони по 1, 3 млн - вірусні інфекції, ВІЛ-Снід, розсіяний склероз Фрон, Бетаферон, ребіф ІІІ гама інтерферони Імукін розчин 3 ммлн дом’язово, Інтерферонлаген, гама інтерферон рекомбінантний – вірусні інфекції хламідіоз, системні захворювання
Ітерферони та їх індуктори n Циклоферон ампули 12, 5% -2, 0 синтетичний індуктор інтерферону, імуностимулятор. Використовують при вірусних, хронічних бектерійних інфекціях, системних захворюваннях, ІХС n Неовір ампули 250 мг- синтетичний індуктор інтерферону, імуностимулятор. Покази аналогічні n Полудан – синтетичний індуктор інтерферону- флакони 100200 мкг- приготування розчину дл лікуванні в офтальмоллогії n Аміксин-таб 0, 125 г, Арбідол- таб О, 25 г, Амізон – таб 0, 25 глівуванні та профілактика ГРВІ, грипу, лікування та імунореабілітаувя ХВІ, доктивація імунітету при хронічних n Протефлазид – рослинний індуктор інтерферонів з противірусноюактивністю в краплях
Цитокінові препарати n n Лейкінферон- комплекс цитокінів початку імунної вілповіді (Іл 1, 6, ІФа, ТНФа)- активує клітинний. гуморальний імунітет. Показаний при хронічних інфекціях, атопіях, гепатиті В, пухлинах n Епокрин- рекомбінантний єритропоетин- ампули по 1, 2, 4, 10 тис. МО n Беталейкін – n Ронколейкін (Пролейкін) ІЛ 2 ампули 1, 0, 5, 0, 25 млн посилює в/в, п/ш 30 -200 мг/кг 3 рази на тиждень лікуваннґ анемій, в тому числі при ХНН, у вагітних та новонароджених Іл 1 рекомбінантний має властивості клонстимулюючого фактора, активує грвнулоцити, лімфоцити проліферацію Т та В лімфоцитів, макрофагів, детритних клітин, активує НК особливо стосовно пухлин. Показаний при гнійно- некротичних процесах, інфекційних захворюваннях, в т. ч. Туберкульоз СНІД, вурусні, грибкові, онкопалогія. Вводиться 1 -3 і’нєкції В/В, п/ш через 2 -3 дні
Цитокінові препарати n n n Інфлiксимаб( Ремікейд)– блокує ТНФa, при цьому змешшує продукцію ІЛ 6, 8. Недолік- частина цього імуноглобуліну мишиного походження. Покази – РА, ЮРА, анкілозуючий спондиліт, хвороба Крона. Протипокази демієлінізуючі процеси, ТБС, хронічні інфекції. При гепатиті С можна. 3 мг/кг в/в кр 2 години (О-2 -6 -8 -12 тижнів) Немає ефекту- далі не застосовувати. Діацерейн ( Артродар, Анакінра) – моноклональні антитіла проти Іл 1ß, який разом з простагландинами та ТНФa запускає руйнацію хряща при РА Адалімунаб, Етанерцепт– нове покоління блокаторів ТНФa( Д 2 Е 7) повністю людський
A Infliximab Etanercept TNFa TNFb B C Ziolkowska M, Maslinski W Current Opinion in Rheumatology, 2003, 15 (3) transmembrane TNFa TNF receptor
IL-1 receptor antagonist (IL-1 Ra) IL-1 Ra Signal transduction No signal Effective blocking: IL-1 Ra > IL-1
MRA (Tocilizumab) – anti-IL-6 receptor antibody Active complex IL-6 R IL-6 s. IL-6 R No complex formation gp 130 IL-6 R gp 130 signaling No signaling MRA antibody binds to IL-6 R alpha and indirectly prevents IL-6 signaling
Цитокінові препарати Лейкомакс (молграмостим) ГМ-КСФ- флакони 150. 300, 400 мкгстимулюює процеси проліферації та здозріванягранулоцитів та макрофагів, активізубть фагоцитоз. Показаний при хіміотерапії в онкології, септичних станих з нейтропенією, Віл-Снід. Нейпоген (філграстім) – Г-КСФ- флакони 30 -48 млн ОД стимулюють дозрівання нейтрофілів, активують фагоцитоз Цитокінові препарати при передозуванні вткликають: Грипоподібний синдром -ТНФ, Інтерферони, ІЛ 1, 2, ГМКСФ Шокоподібний синдром - ТНФ, ІЛ 1, 2, 6 Набряковий синдром - ТНФ, ІЛ 2, ГМ-КСФ
Імуноглобуліни n n Використовуються як замісна терапія при гіпо і агамаглобулінеміях, аутоімунній пвтології з метою блокування аутоімунних антитіл. Спеціфічні імунроглобулини - при відповідних вірусних та бактеріальних інфекціях. Вводяться тільки в стаціонарі з метою уникнення анафілактичних реакцій!
Імуноглобуліни n n n n n Сандоглобулін Пентаглобулін Веноглобін Нармальний людський Протигрипозний Протицитомегаловірусн ий Протигерпетичний Антистафілококовий Антирабічний n В дозі 0, 2 -0, 4 г мають замісний ефект, здійснюють протиінфекційний захист
Імуномодулюючі ефекти імуноглобулінів при аутоімунній патології При довенному введенні в дозах 0, 5 – 2 г/кг n n n n Блокуваня активності комплемента (зв”язування молекули імуноглобуліна з білками C 3 b и C 4 b – пригнічення утворення МАК); Інгібування опсонізацїі (зв”язування імуноглобуліна с CR 1 и CR 3 рецепторами макрофагів) Минаюча лімфоцитопенія; Зниження активності натуральних кілерів (CD 16); Зниження активності цитотоксичних лімфоцитів (CD 8+) Пригнічення активності HLAІ (MHC-I); Зниження активності молекул міжклітинної адгезії (ICAM – 1)
Синтетичні імунокоректори n n n Поліоксидоній - ампули 3 -6 мг дм, пш- активація Тл, фагоцитозу утворення антитіл Глутоксим- ампули 1, 3% дм, пш- системна цитопротективни дія, стимулює утворення Іл 2, 4, 6, 8, 12, If. N, TNF GM-CSF Галавіт -0, 1 г дв , дм активує макрофаги, стимулює клітинну ланку, противірусна, протибактерійна дія, покращує регенерацію
Лізати та рибосоми бактерій n n n n Бронхамунал ІРС 19 Імудон Бронховаксом уростим Риновак Респівакс Рибомуніл n Вводяться через слизові, стимулюють утворення s. Ig. A, активують фагоцитоз, гуморальні фактори місцевого неспецифічного захисту
Етіотропне лікування гепрес вірусних інфекцій ацикловір (гевіран 800 1000 мг 5 разів 14 - 21 день, зовіракс, цикловір, герпевір, цитивір), валцикловір (вальтрекс), ганцикловір (5 мг/кг д/в), фамцикловір (ефектавніше при ЦМВ), при важкому перебігу пролонговане лікування до 2 -12 міс.
Крвокорд С (кріоселл) Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Сироватка плацентарної крові. Ампули 1, 2 мл, в/м, зберігається при температурі: -18 -20*С. Тестована на гепатит В, С, СНІД, сифіліс, TORCH- інфекції Сертифікат про Державну реєстрацію медичного Імунобіологічного препарату № 371/03300200000 від 29. 0503(МОЗ України) за підписом О. І. Євтушенко Спектр гормонів: СТГ-14, 4 (4, 0) нг/мл АКТГ-283. 0 (193) нг/мл Пролактин 200 (8, 5) нг/мл В-ендорфін, ТТГ перевищує Кортизол 22. 2(2, 9) нг/мл Альдостерон- 637, 6 (46, 3) нг/мл Паратгормон -70 -330 нг/мл Тироксин 99 (69, 0) нг/мл Трийодтироксин 2, 3 (1, 6) нг/мл Кальцитонін 320 (150) нг/мл ІРІ 11, 3 (5)мкод/мл ФСГ 46, 4(22, 8) м. МО/мол ЛДГ 52. 7(28, 1) м. МО/мол Мікроелементи, адаптогени, гемопоетини, вітаміни.
Біоритми, мелатонін та старіння n n n Супрахіазматичні ядра задають добові ритми фізіологічних процесів, в першу чергу, продукції мелатоніну епіфізом. Мелатоніну належить важлива роль синхронізації біоритмів між собою та з ритмами зовнішнього середовища. Його вплив реалізується через власні рецептори в багатьох тканинах. На серцево- судинну систему мелатонін діє прямо через рецептори в серці та судинах і опосередковано через вегетативну нервову систему, зерулює імунну систему. У людей похилого віку змінюється рівень мелатоніну, а отже, наступає дисинхронізація внутрішніх та зовнішніх добових ритмів, що приводить до прогресування серцево- судинних захворювань. n Віта- мелатонін - 3 мг за 30 хв до сну – стрес-протективна дія, вазо- та кардіопротективна дія
Імунокорекція протиінфекційного захисту üТимоміметики (імунофан) ü Іуноглобулін специфічні і неспецифічні д/в і дм üЦитокіни ( ронколейкін, беталейкін) üПрепарати ФПК (кріокорд, гемокорд ) üКСФ ( мієлопід, філграмостин, лікопід) üСинтетичні імунокоректори (поліоксидоній, глутаксим, галавіт) ü Неспецифічні імунокоректори (манакс, дібазол, декаріс) üВакцини, в тому числі пероральні ( рибомуніл, ІRS 19) üПре і пробіотики ( хілак, лактовіт, лінекс, біоспорин) ü Інтерферони та ідуктори інтерферону ( когоцел, циклоферон, протифлазід, ефірні олії лимона, чайного дерева, ялівцю) üМікроелементи (цинк, селен, магній, мідь, кальцій) üФерменти (церулоплазмін ” Біофарма”) üБлокатори кинінів, антиоксиданти ( контрікал, корвітин, ) üЗасоби системної ензимотерапії (вобензим, серта) ü Препарати, що впливають на місцевий імунітет (лісобакт, тос-май) üАнтибіотики, без імуносупресії (макроліди, фторхінолони, імепенеми, в- лактами)
Імунокоректори переважний вплив Препарат Тимоміметики, мієлопід, полісахариди В + Нуклеїнат натрію, дріджові, зімозан Герпарин, Хлорофіліпт Дибазол, кверцитин, плазмаферез Декаріс, ізопринозин, спленін + + + Т + + + Антиоксидатти Адаптогени, гамаглобулін, лізоцим Задітен, зиксорин, катерген Пентоксил, метилурацил, УФО, плазма Імуноглобуліни, лізати + + ЛК/Мф + + + +
ІМУННІ ФАКТОРИ ЗАХИСТУ СЛИЗОВИХ ОБОЛОНОК КОМЛЕМЕНТ ПРИРОДНІ АНТИТІЛА ІНТЕРФЕРОНИ БІЛКИ З АСОЦІЙОВАНА ПРОТИМІКРОБНОЮ ЛІМФОЇДНА ТКАНИНА (GALT, АКТИВНІСТЮ MALT, BALT) (ЛІЗОЦИМ)
ПЕРЕВАГИ НЕСПЕЦИФІЧНОГО ІМУНІТЕТУ n n n СПРАЦЬОВУЄ МИТТЄВО ОДНОЧАСНО ДІЮТЬ РІЗНІ ФАКТОРИ, ВПЛІВ ЯКИХ У ЗНАЧНІЙ МІРІ ПЕРЕКРИВАЄТЬСЯ (ПІДСТРАХОВУВАННЯ) МАКСИМАЛЬНО ШИРОКИЙ СПЕКТР ВПЛИВУ КОЖНОГО З НИХ
НЕДОЛІКИ НЕСПЕЦИФІЧНОГО ІМУНІТЕТУ n n n НЕ МАЄ ЗДАТНОСТІ ПРИСТОСОВУВАТИСЯ ДО ЗМІНИ ЗБУДНИКА, ВІДСУТНЯ ТОНКА СПЕЦИФІКА ПРИРЕАГУВАННІ ВІДСУТНЯ ІМУНОЛОГІЧНА ПАМ’ЯТЬ ОДНОЧАСНА АКТИВАЦІЯ ВСІХ ФАКТОРІВ МОЖЕ ЗУМОВИТИ НЕАДЕКВАТНО СИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ І УШКОДЖЕННЯ ТКАНИН
ОСОБЛИВОСТІ СЛИЗОВОЇ ОБЛОНКИ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ n n n МАСИВНИЙ КОНТАКТ З МІКРОФЛОРОЮ НЕСТАБІЛЬНІСТЬ СКЛАДУ МІКРОФЛОРИ МАКСИМАЛЬНА НЕСТАБІЛЬНІСТЬ ФІЗИКОХІМІЧНИХ ФАКТОРІВ МАСИВНЕ АНТИГЕННЕ НАВАНТАЖЕННЯ (БІЛКИ ЇЖІ, МІКРОФЛОРА) ПОСТІЙНЕ МІКРОТРАВМУВАННЯ МАКСИМАЛЬНИЙ ВПЛИВ ШКІДЛИВИХ ФАКТОРІВ (КУРІННЯ, АЛКОГОЛЬНІ НАПОЇ)
МОЖЛИВІСТЬ КОРЕКЦІЇ ІМУНІТЕТУ СЛИЗОВИХ НЕСПЕЦИФІЧНА ІМУНОСТИ-МУЛЯЦІЯ ЗАМІСНА ТЕРАПІЯ (ЛІЗОЦИМ) ПРОБІОТИКИ СПЕЦИФІЧНА ІМУНОСТИМУЛЯЦІЯ (ВАКЦИНАЦІЯ) КОМБІНОВАНИЙ ВПЛИВ
ЛІЗОЦИМ n n n БІЛОК З МОЛЕКУЛЯРНОЮ МАСОЮ 14, 5 Кд. А ОДИНАРНИЙ ПОЛІПЕТИДНИЙ ЛАНЦЮГ З ФЕРМЕНТНОЮ АКТИВНІСТЮ ТОПОГРАФІЧНЕ ПОЄДНАННЯ АНТИГЕННИХ ДЕТЕРМІНАНТ: РОБОЧИЙ ЕПІТОП СКЛАДАЄТЬСЯ ЗІ СТЕРЕОМЕТРИЧНОГО НАКЛАДАННЯ 2 ДІЛЯНОК ЛАНЦЮГА (з 1 по 12 і з 122 по 129 амінокислотні залишки), ЯКІ УТРИМУЮТЬСЯ СПІЛЬНО ДИСУЛЬФІДНИМ МІСТКОМ
СТРУКТУРА ЛІЗОЦИМУ
БІОЛОГІЧНІ ЕФЕКТИ ЛІЗОЦИМУ ПРОТИМІКРОБНИЙ ВПЛИВ: Г(+) І Г(-) БАКТЕРІЇ ЗАМІСНА ІМУНОТЕРАПІЯ (ПОСИЛЕННЯ НЕСПЕЦИФІЧНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ) ПРОТИВІРУСНИЙ ВПЛИВ ПРОТИЗАПАЛЬНИЙ ЕФЕКТ
ЛІСОБАКТ ЛІЗОЦИМ – 20 мг, ПІРИДОКСИН – 10 мг ПОКАЗАННЯ: - - - ХРОНІЧНІ ТОНЗИЛІТИ, АНГІНИ ФАРИНГІТИ РЕСПІРАТОРНІ ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ САНАЦІЯ ХРОНІЧНИХ ЗАПАЛЬНИХ ОСЕРЕДКІВ СТАФІЛОКОКОВОЇ ІНФЕКЦІЇ АФТОЗНІ СТОМАТИТИ ТА ІНШІ ВИРАЗКОВОЕРОЗИВНІ СТОМАТИТИ РЕЦИДИВИ ГЕРПЕСУ І типу
ЛІСОБАКТ ПЕРЕВАГИ ЛІЗОЦИМУ У ПОРІВНЯНЯННІ З АНТИБІОТИКАМИ І АНТИСЕПТИКАМИ: - - ВІДСУТНІСТЬ ДИЗБАКТЕРІОЗУ ВІДСУТНІСТЬ АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ ВІДСУТНІСТЬ СЕРЙОЗНИХ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ПРОТИЗАПАЛЬНИЙ ЕФЕКТ ВЛИВ НА ВІРУСИ І БАКТЕРІЇ ВІДСУТНІСТЬ НАБУТОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ МОЖЛИВІСТЬ ВИКОРИСТАННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ І ЛАКТАЦІЇ, У ДІТЕЙ
БАКТЕРІЙНІ ІМУНОСТИМУЛЯТОРИ n n n І ПОКОЛІННЯ: ОЧИЩЕНІ БАКТЕРІЙНІ ЛІЗАТИ ІІ ПОКОЛІННЯ: ІМУНОСТИМУЛЮЮЧІ МЕМБРАННІ ФРАКЦІЇ ІІІ ПОКОЛІННЯ: БАКТЕРІЙНІ РИБОСОМИ, СТИМУЛЬОВАНІ МЕМБРАННИМИ ФРАКЦІЯМИ (ПРОТЕОГЛІКАНАМИ) МЕМБРАННІ ФРАКЦІЇ НЕСПЕЦИФІЧНА СТИМУЛЯЦІЯ + РИБОСОМИ ВАКЦИНАЦІЯ
ІМУНОЛОГІЧНИЙ ВПЛИВ КОМПОНЕНТІВ РИБОМУНІЛУ РИБОСОМИ ПРОТЕОГЛІКАНИ Активація специфічного захисту і стимуляція імунної пам’яті Утворення специфічних антитіл Активація макрофагів Посилення синтезу цито-кінів (IFN, IL 1, 6, 8) Поліклональна стимуля -ція ТРИВАЛИЙ ЗАХИСТ (СПЕЦИФІЧНИЙ) ШВИДКИЙ ЗАХИСТ (НЕСПЕЦИФІЧНИЙ)
ЗАСТОСУВАННЯ РИБОМУНІЛУ ПРИ ІНФЕКЦІЙНОМУ СИНДРОМІ n n Рецидивні ЛОР-захворювання Рецидивні бронхолегеневі захворювання Бронхіальна астма з частими ГРВІ Підвищення ефективності вакцинації у нон-респондерів
ГРИППОЛ НОВІ МОЖЛИВОСТІ ВАКЦИН (ІМУНОПОТЕНЦІЙОВАНІ ВАКЦИНИ) n n Перетворення антигенів у Тнезалежні Фенотипічна корекція імунітету Перетворення слабкореагуючих організмів у сильнореагуючі Збільшення відсотка ефективно провакцинованих і створення “імунного прошарку” серед населення
МОЖЛИВІСТЬ КОРЕКЦІЇ ІМУНІТЕТУ СЛИЗОВИХ НЕСПЕЦИФІЧНА ІМУНОСТИМУЛЯЦІЯ ЗАМІСНА ТЕРАПІЯ (ЛІЗОЦИМ) ПРОБІОТИКИ СПЕЦИФІЧНА ІМУНОСТИМУЛЯЦІЯ (ВАКЦИНАЦІЯ) КОМБІНОВАНИЙ ВПЛИВ
Скачать презентацию ІМУНОТРОПНА ТЕРАПІЯ Лікар має три засоби в
7c55cce29856e758735045fe11ac2f61.ppt