Бактерийные_препараты_2.ppt
- Количество слайдов: 9
Иммуноглобулины ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ Состав. Препараты представляют собой иммунобиологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки/плазмы здоровых людей. В них отсутствуют антитела к ВИЧ и вирусу гепатита С и HВs. Ag. Отечественные препараты не содержат консерванта и антибиотиков. Иммунологические свойства. Действующим началом препаратов являются иммуноглобулины (до 95 % Ig. G) обладающие активностью антител. Их введение в организм человека обеспечивает развитие пассивного иммунитета. Максимальный уровень антител достигается через 24 -48 ч после внутримышечного введения; период полувыведения составляет около 4 -х нед. Назначение. Экстренная профилактика и лечение инфекционных болезней. Предостережения. Иммунноглобулины предназначеные для внутримышечного ведения, категорически запрещается вводить внутривенно. Применение и дозы. Препарат вводят внутримышечно. Профилактика кори. Препарат вводят однократно с 3 мес возраста не болевшим корью и непривитым против этой инфекции не позднее 4 сут после контакта с больным детям в дозе 1, 5 или 3 мл (зависит от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым в дозе 3 мл. Профилактика полиомиелита. Препарат вводят однократно в дозе 3, 0 -6, 0 мл непривитым или неполноценно привитым детям в возможно более ранние сроки после контакта с больным параличной формой полиомиелита. Профилактика гепатита А. Препарат вводят однократно в дозах: детям 1 -6 л – 0, 75 мл; 7 – 10 л – 1, 5 мл; старше 10 л и взрослым – 3, ) мл; повторное введение по показаниям не ранее, чем через 2 мес. Профилактика и лечение гриппа. Препарат вводят однократно в дозах: детям до 2 -х лет – 1, 5 мл; 2 -7 л – 3, 0 мл; старше 7 лет и взрослым -4, 5 -6, 0 мл. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение той же дозы через 24 -48 ч. Профилактика коклюша у непереболевших детей. Препарат вводят двукратно с интервалом 24 ч в разовой дозе 3, 0 мл. Профилактика менингококковой инфекции. Препарат вводят детям в возрасте от 6 мес до 7 лет не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой инфекции (вне зависимости от серогруппы возбудителя) в дозе 1, % мл (до 3 -х лет включительно) и 3 мл (старше 4 -х лет).
Иммуноглобулины Состав. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой сыворотки/плазмы крови доноров, содержащую антитела к стафилококковому экзотоксину. Назначение. Лечение заболеваний стафилококковой этиологии у детей и взрослых. Применение и дозы. Препарат вводят внутримышечно. При генерализованной инфекции разовая доза составляет 5 МЕ антиальфастафилолизина/кг массы, но не менее 100 МЕ. При более легких формах минимальная разовая доза 100 МЕ. Курс лечения состоит из 3 -5 ежедневных (через день) инъекций.
Иммуноглобулины Состав. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой сыворотки/плазмы крови доноров, содержит не менее 50 МЕ столбнячного антитоксина в 1 мл. Назначение. Профилактика и лечение столбняка. Применение и дозы. Профилактика. Препарат вводят внутримышечно однократно в дозе не менее 250 МЕ (содержимое ампулы).
Интерфероны человека подразделяют на группы в зависимости от типа клеток, в которых они образуются: α, β и γ. α-Интерфероны включают несколько видов белков с молекулярной массойоколо 20 к. Да. Особое значение имеют интерфероны альфа (для лечения вирусных заболеваний) и бета (применяются для лечения рассеянного склероза). Разработка методов получения лейкоцитарного и рекомбинантного интерферона в препаративных количествах, а также высокоэффективных методов их очистки открыла возможность применения этих препаратов в лечении вирусных гепатитов. В настоящее время как в России, так и за рубежом выпускаются коммерческие препараты: человеческий лейкоцитарный, лимфобластный «Велферон» (Wellferon), фибробластный (Ферон); интерферон и интерфероны, полученные генно-инженерными методами: рекомбинантные альфа- (Лаферобион, Роферон, Реальдирон, Виферон, Гриппферон, Генферон и другие), бета- и гаммаинтерферон(Гаммаферон). Отличительной особенностью рекомбинантных интерферонов является то, что они получены вне организма человека (продуцируются бактерией E. coli, в ДНК которой встроен ген человеческого интерферона). Это значительно удешевляет производство, плюс сводит к нулю вероятность передачи какой-либо инфекции от донора.
Интерферон Эффективность препарата тем выше, чем раньше начат его прием. Раствор закапывают по 5 капель в каждый носовой ход через 1– 2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2– 3 дней. Раствор интерферона применяют также для закапывания при вирусных заболеваниях глаз. Состав и форма выпуска. Содержит смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека. Выпускают сухое вещество для приготовления раствора — в ампулах по 2 мл. Лечебные свойства. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Показания к применению. Профилактика и лечение гриппа, острых респираторных и других вирусных инфекций. Правила применения. Применяют в виде раствора, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде комнатной температуры. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций препарат следует принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать его прием до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Раствор закапывают в нос. В каждый носовой ход вводят по 5 капель 2 раза в день с интервалом не менее 6 ч. С лечебной целью интерферон принимают при первых признаках гриппа.
Сыворотки Состав. Препарат содержит в 1 мл не менее 1500 Международных антитоксических единиц активности (МЕ). Назначение. Лечение больных дифтерией. Применение и дозы. Сыворотку вводят внутримышечно в область верхней трети передне-наружной поверхности бедра или в ягодицу. При локальных формах дифтерии сыворотку вводят по 10000 -20000 МЕ (разовая доза), при субтоксичекой – 40000 -50000 МЕ, токсической I степени – по 50000 -70000 МЕ, II степени – по 60000 -80000 МЕ, III степени и геморрагической – по 100000 -120000 МЕ. Противопоказания. Абсолютные противопоказания к введению сыворотки отсутствуют. Однако при положительной кожной пробе и подозрении на начинающуюся анафилактическую реакцию в случае локализованной формы дифтерии врач может выбрать альтернативную тактику лечения. Информация для медицинского персонала. В случае появления симптомов анафилактического шока на одну из доз, при постановке кожной пробы, введение сыворотки по жизненным показаниям проводят под наркозом. Срок годности. 2 г. Форма выпуска. Выпускается в комплекте. Комплект состоит из ампулы сыворотки в объеме, содержащем 10000 или 20000 МЕ (маркирована синим цветом) и 1 ампулы, содержащей 1 мл разведенной 1: 100 сыворотки (маркирована красным цветом).
Сыворотки Состав. Препарат содержит в 1 мл не менее 1200 Международных антитоксических единиц активности (МЕ). Назначение. Лечение и экстренная профилактика столбняка. Применение и дозы. С лечебной целью сыворотку вводят в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100000 -200000 МЕ внутримышечно; внутривенно или в спинномозговой канал. В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения судорог. Для экстренной профилактики столбняка сыворотку вводят однократно подкожно в дозе 300 МЕ. Противопоказания. Для применения противостолбнячной сыворотки с лечебной целью противопоказания отсутствуют. Для применения сыворотки с целью экстренной специфической профилактики противопоказанием являются беременность, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к лошадиной сыворотке или положительная реакция при определении чувствительности к лошадиному белку при кожной пробе. Форма выпуска. В жидкой форме в ампулах, содержащих 1 профилактическую дозу – 3000 МЕ для экстренной профилактики столбняка и содержащих 10000, 20000 или 50000 МЕ для лечения столбняка. Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы протистолбнячной сыворотки и 1 ампулы лошадиной сыворотки, разведенной 1: 100.
Сыворотки Состав. В 1 мл препарата содержится не менее 580 Международных антитоксических единиц активности (МЕ) каждого из трех типов антител, нейтрализующих токсины основных возбудителей газовой анаэробной инфекции (Кл. перфрингенс типа А, Кл. Новии (эдематиенс), Кл. септикум). Назначение. Лечение и профилактика газовой гангрены, а также других гангренозных заболеваний (послеродовой анаэробный сепсис, гангрена легкого и др. ). Применение и дозы. С профилактической целью сыворотку вводят в суммарной дозе 30000 МЕ (по 10000 МЕ каждого из типов антител) внутримышечно в возможно более ранние сроки после ранения. С лечебной целью сыворотку вводят в суммарной дозе 150000 МЕ каждого из трех типов антител) внутривенно, очень медленно, капельно в смеси со стерильным, подогретым до температуры тела изотоническим раствором натрия хлорида (на 100 мл сыворотки 100140 мл изотонического раствора натрия хлорида), Форма выпуска. В жидком виде в ампулах, содержащих одну профилактическую дозу 30000 МЕ (по 10000 МЕ каждого из трех типов). Выпускается в комплекте, состоящем из 1 ампулы лечебной сыворотки (маркирована синим цветом) и 1 ампула разведенной 1: 100 лошадиной сыворотки (маркирована красным цветом).
Введение сывороток по Безредко Оснащение. Стерильные: ватные шарики, шприцы, сыворотка, резиновые перчатки; другие: лоток, спирт. 1. Психологически подготовить пациента. 2. Посадить пациента или положить на спину. 3. Повернуть голову в сторону, противоположную той, где проводится манипуляция. 4. Разогнуть руку пациента. 5. Вымыть и осушить руки. 6. Надеть резиновые перчатки. 7. Сгибательную поверхность предплечья протереть спиртом. 8. Ввести внутрикожно 0, 1 мл разведенной 1: 100 сыворотки в среднюю треть предплечья. Через 20 -30 мин. Оценить результат: - пробу считают отрицательной, если диаметр отека и гиперемии меньше 1 см; - пробу считают положительной, если диаметр отека и гиперемии составляет 1 см и более. 9. При отрицательной реакции ввести подкожно в среднюю треть плеча 0, 1 мл цельной сыворотки, предварительно обработав кожу спиртом. 10. При отрицательной реакции через 20 -30 мин. ввести необходимую дозу сыворотки внутримышечно в ягодицу или верхнюю треть бедра. 11. Продезинфицировать использованное оснащение. 12. Вымыть и осушить руки. 13. Проводить наблюдение за пациентом в течение 1 часа. Примечания. 1. Ампулы с разведенной 1: 100 сывороткой промаркированы красным цветом, ампулы с неразведенной сывороткой – синим цветом. 2. При положительной реакции сыворотка применяется только по жизненным показаниям на фоне противошоковой терапии. 3. Сыворотку разведенную 1: 100 вводят подкожно в объеме 0, 5 мл, 2 мл, 5 мл с интервалом 15 -20 мин. Далее с такими же интервалами вводят подкожно 0, 1 мл и 1 мл цельной сыворотки. 4. При отсутствии реакции вводят всю дозу сыворотки внутримышечно. 5. В случае появления симптомов анафилактического шока на одну из введенных доз ввод сыворотки проводят под наркозом.
Бактерийные_препараты_2.ppt