Скачать презентацию ИММУНОДИАГНОСТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Ф Ягофаров А Скачать презентацию ИММУНОДИАГНОСТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Ф Ягофаров А

3832c8bf100599ebe5fd4ac9011f913a.ppt

  • Количество слайдов: 47

ИММУНОДИАГНОСТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Ф. Ягофаров, А. Жабагина Государственный медицинский университет г. Семей ИММУНОДИАГНОСТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Ф. Ягофаров, А. Жабагина Государственный медицинский университет г. Семей РК Кафедры иммунологии и онкологии

ЭПИДЕМОЛОГИЯ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ • По данным ВОЗ, ежегодно диагноз ЭПИДЕМОЛОГИЯ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ • По данным ВОЗ, ежегодно диагноз " онкозаболевание " ставят 14 млн человек в мире. К 2020 году ВОЗ прогнозирует, что количество больных увеличится до 19 млн. • В Казахстане ежедневно выявляется 100 новых случаев онкозаболеваний. По итогам 2015 года новых заболевших насчитали 36 тысяч. Хотя ещё в 2010 году цифра не превышала 29 тысяч. Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает второе место в структуре смертности населения. Ежегодно от рака умирают порядка 17000 человек, из которых 42% - лица трудоспособного возраста • Среди видов онкозаболеваний на первом месте в Казахстане стоит рак кожи, на втором – молочной железы, на третьем - рак лёгких

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) Важное место в диагностике опухолевого процесса занимает определение повышения в сыворотке Опухолевые маркеры (онкомаркеры) Важное место в диагностике опухолевого процесса занимает определение повышения в сыворотке крови онкомаркеров, синтез которых обусловлен особенностями метаболизма раковой клетки. Опухолевые маркеры – это протеины, продуцируемые опухолевой клеткой, присутствие и изменение концентрации которых в периферической крови или других биологических жидкостях организма коррелирует с наличием и ростом опухоли. Основными методами определения уровня онкомаркеров в периферической крови или других биологических жидкостях организма являются иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный. Л. А. Ягудина, А. А. Новожилова ИММУНОДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ Лабораторная диагностика 2016, № 2 (42), 49 -52

Маркеры опухолевого роста объединяют в следующие классы: • иммунологические - ассоциированные с опухолью антигены Маркеры опухолевого роста объединяют в следующие классы: • иммунологические - ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним; гормоны - эктопические гормоны (ХГГ, адренокортикотропный гормон); • ферменты - фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др. ; • продукты обмена - креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК; • белки плазмы - ферритин, церулоплазмин, β-микроглобулин; • белковые продукты распада опухолей

 Требования, предъявляемые к ономаркерам • надежность и воспроизводимость исследования; • высокая специфичность и Требования, предъявляемые к ономаркерам • надежность и воспроизводимость исследования; • высокая специфичность и чувствительность; • прогностическая значимость; • корреляция с массой опухоли; • низкая себестоимость исследования. • Концентрация опухолевого маркера зависит от факторов in vivo: массы опухоли; распространенности опухоли; степени синтеза, высвобождения и катаболизма опухолевого маркера; функционального состояния печени и почек; приема лекарственных препаратов; вредных привычек больного. • Л. А. Ягудина, А. А. Новожилова ИММУНОДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ Лабораторная диагностика 2016, № 2 (42), 49 -52

Показания к определению опухолевого маркера: • мониторинг течения заболевания; • проверка эффективности лечения; • Показания к определению опухолевого маркера: • мониторинг течения заболевания; • проверка эффективности лечения; • идентификация резидуальных и рецидивных опухолей; • раннее обнаружение опухоли; • прогнозирование опухолевого процесса. Л. А. Ягудина, А. А. Новожилова ИММУНОДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ Лабораторная диагностика 2016, № 2 (42), 49 -52

онкомаркёры • При исследовании онкомаркёров большое значение имеет допускаемая верхняя граница концентрации опухолевого маркёра онкомаркёры • При исследовании онкомаркёров большое значение имеет допускаемая верхняя граница концентрации опухолевого маркёра у здоровых людей и у пациентов с доброкачественными опухолями и воспалительными заболеваниями • опухолевые маркеры целесообразно применять с целью оценки эффективности лечения, выявления резидуальных и рецидивных опухолей, диагностики и прогнозирования опухолевого процесса • служат для ранней дифференциальной диагностики опухолей, для обнаружения метастазов за 6 месяцев до их клинической манифестации, и оценки проводимой терапии онкозаболеваний • уровень маркера может повышаться при беременности, фоновых сопутствующих заболеваниях, поэтому нет идеальных и специфичных маркеров Л. А. Ягудина, А. А. Новожилова ИММУНОДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ Лабораторная диагностика 2016, № 2 (42), 49 -5

иммунотерапия опухолей • В последние годы активно развивается иммунотерапия опухолей, направленная на ингибирование опухолевого иммунотерапия опухолей • В последние годы активно развивается иммунотерапия опухолей, направленная на ингибирование опухолевого роста и стимуляцию противоопухолевого иммунного ответа организма Иммунотерапия ставит своей целью преодоление супрессии иммунологического надзора, распознавание опухолевых клеток иммунной системой организма и, как следствие, подавление развития опухоли. В отличие от классических методов лечения злокачественных новообразований иммунотерапия направлена на восстановление способности иммунной системы организма бороться с заболеванием, а не только на непосредственное удаление опухоли.

Методы иммунотерапии злокачественных новообразований Иммунотерапия Неспецифическая Специфическая Активная Использование: цитокинов; бактериальных продуктов; синтетических полимеров; Методы иммунотерапии злокачественных новообразований Иммунотерапия Неспецифическая Специфическая Активная Использование: цитокинов; бактериальных продуктов; синтетических полимеров; гормонов тимуса Применение вакцин на основе опухолеассоциированных или вирусных антигенов Пассивная Адаптивная клеточная терапия Применение белков теплового шока и лектинов Введение моноклональных антител Д. В. Южакова и др. , Иммунотерапия злокачественных новообразований СТМ 2016 — том 8, № 1, 173 -182

Потеря способности эффекторных Т-л распознавать опухолевые клетки • Опухолевые клетки способны утрачивать экспрессию одного Потеря способности эффекторных Т-л распознавать опухолевые клетки • Опухолевые клетки способны утрачивать экспрессию одного или нескольких типов молекул главного комплекса гистосовместимости (МHC) I класса (например, Hl. A-A), необходимых для распознавания опухолевых антигенов цитотоксическими CD 8+ Т-лимфоцитами. Опухолевые клетки не экспрессируют молекулы CD 80 и CD 86 (B 7 -1 и B 7 -2), распознаваемые корецептором CD 28 на поверхности CD 8+ Тлимфоцитов. Без сигнала, поступающего с корецептора, во время презентации опухолевого антигена CD 8+ Т-лимфоцитам происходит не их активация, а, напротив, полная потеря способности как воспринимать, так и реагировать на любые сигналы извне (анергия) Д. В. Южакова и др. , Иммунотерапия злокачественных новообразований СТМ ∫ 2016 — том 8, № 1, 173 -182

опухолевые клетки способны продуцировать • различные иммуносупрессорные факторы и цитокины, подавляющие иммунный ответ организма: опухолевые клетки способны продуцировать • различные иммуносупрессорные факторы и цитокины, подавляющие иммунный ответ организма: трансформирующий фактор роста β (TGF-β), интерлейкин-10 (Il-10), фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF), интерферон гамма (IFN-γ), простагландин Е 2 и др. Иммуносупрессорное действие этих факторов в основном направлено на подавление активации и дифференцировки эффекторных Тлимфоцитов, угнетение созревания и функций антигенпрезентирующих клеток и снижение экспрессии молекул МНС

в опухолевом микроокружении происходит • аккумуляция клеток, обладающих иммуносупрессорным действием, таких как регуляторные Т-лимфоциты в опухолевом микроокружении происходит • аккумуляция клеток, обладающих иммуносупрессорным действием, таких как регуляторные Т-лимфоциты и миелоидзависимые супрессорные клетки (m. Ds. Cs), которые продуцируют большое количество факторов, способных подавлять активацию, пролиферацию и функции эффекторных Т-лимфоцитов. Регуляторные Т-лимфоциты экспрессируют ряд факторов, в том числе Foxp 3, CTLA-4, PD 1, ингибирующих действие эффекторных Т-лимфоцитов

Главной причиной снижения активности противоопухолевых клеток является: «формирование мощных вне- и внутриопухолевых супрессорных механизмов, Главной причиной снижения активности противоопухолевых клеток является: «формирование мощных вне- и внутриопухолевых супрессорных механизмов, подавляющих цитотоксическую активность иммунокомпетентных противоопухолевых клеток и позволяющих опухолевым клетках избегать надзора со стороны иммунной системы. Показано, что такими иммуносупрессивными свойствами обладают Т- и В-клетки, макрофаги, клетки супрессоры миэлоидного происхождения. Отсюда, в перспективе, основой иммунотерапии опухолевого роста могут быть методы, направленные на подавление функциональной активности клеток супрессоров различного генеза» Козлов В. А. Клетки супрессоры - основа иммунопатогенеза онкозаболеваний -Вопросы онкологии : 2016. -N 3. -С. 390 -396. .

Цитокины для активной неспецифической иммунотерапии • TNF-α (фактор некроза опухоли), GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), Цитокины для активной неспецифической иммунотерапии • TNF-α (фактор некроза опухоли), GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), • IFN-α (интерферон альфа), • интерлейкины IL-2, IL -7, IL -12, IL -15, IL -21

Действие цитокинов на клетки иммунной системы • Стимуляция, пролиферация, дифференцировка, активация и выживание эффекторных Действие цитокинов на клетки иммунной системы • Стимуляция, пролиферация, дифференцировка, активация и выживание эффекторных CD 4+ и CD 8+ Т-лимфоцитов и натуральных киллеров; • стимуляцию пролиферации и дифференцировки клетокпредшественников кроветворной системы, что приводит к образованию гранулоцитов, моноцитов/макрофагов и Т-лимфоцитов; • стимуляцию синтеза клетками иммунной системы IFN-γ и иммуноглобулинов. • цитокины могут способствовать нарушению питания и васкуляризации опухоли, повышению иммуногенности опухолевых клеток и ослаблению иммуносупрессии со стороны опухоли

Получение цитокинов ранней фазы иммунного ответа Получение цитокинов ранней фазы иммунного ответа

 Локального применения вакцин БЦЖ и Corynobacterium parvum • Введение их в очаг поражения Локального применения вакцин БЦЖ и Corynobacterium parvum • Введение их в очаг поражения создает местную воспалительную реакцию и в сочетании с противоопухолевыми вакцинами способствует регрессии опухолей, в частности меланомы применение данных агентов не показало высокой эффективности в виде монотерапии, на сегодняшний день показано их успешное использование в качестве адъювантной терапии. Так, на основе БЦЖ в России создан препарат Имурон, применяемый в качестве иммуномодулятора для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря,

факторы активной неспецифической иммунотерапии • Это различные синтетические полимеры, нуклеотиды и полинуклеотиды, такие как факторы активной неспецифической иммунотерапии • Это различные синтетические полимеры, нуклеотиды и полинуклеотиды, такие как ДЭМА (дивиниловый эфир малеинового ангидрида), полиинозиновая и полицитидиловая кислоты, пиримидины, сополимер пирана. Их действие направлено на образование и выделение интерферонов • гормоны тимуса — тимозин, тимулин и тимопоэтин, воздействующие на Т-лимфоциты

Активная специфическая иммунотерапия • Вакцины содержат в своем составе опухолеассоциированные либо вирусные антигены, благодаря Активная специфическая иммунотерапия • Вакцины содержат в своем составе опухолеассоциированные либо вирусные антигены, благодаря которым в организме происходит индукция иммунного ответа против опухоли. Действие вакцин направлено на повышение эффективности презентации данных антигенов антигенпрезентирующими клетками для эффекторных Т-лимфоцитов, на образование специфических эффекторных Т-лимфоцитов против данных антигенов, формирование иммунологической памяти, а в случае вирусных антигенов — предотвращение полномасштабной инфекции

для создания вакцин используют • антигены различных вирусов, с которыми связано возникновение злокачественного новообразования. для создания вакцин используют • антигены различных вирусов, с которыми связано возникновение злокачественного новообразования. Так, мишенями для превентивной противоопухолевой вакцинации являются HPV (вирус папилломы человека), вызывающий рак шейки матки, вирусы гепатита B и С, способные спровоцировать рак печени, вирусы Эпштейна – Барр, HTl. V-1 (вирус Т-клеточного лейкоза человека) и HHV-8 (герпесвирус человека 8 -го типа), связываемые с различными видами лимфом

для получения вакцин могут быть использованы • опухолеассоциированные антигены, и на сегодняшний день данный для получения вакцин могут быть использованы • опухолеассоциированные антигены, и на сегодняшний день данный подход в иммунотерапии рака наиболее развит • Примером превентивной вакцины данного типа является вакцина на основе пептида E 75, полученного из протеина HER 2/neu, повышенная экспрессия которого характерна для рака молочной железы. Клинические испытания показали эффективность этой вакцины, в том числе в комбинации с Gm. Cs. F, в предотвращении рецидивов у пациентов с высоким риском заболевания данным типом рака

вакцины на основе ДК вызывают полную или частичную регрессию новообразований апробированы терапевтические вакцины при вакцины на основе ДК вызывают полную или частичную регрессию новообразований апробированы терапевтические вакцины при колоректальном раке (вакцины на основе ДК и на основе опухолевых клеток), раке почки и опухолей головного мозга (вакцины на основе ДК и опухолевых клеток), а также при лимфоме, раке простаты и раке мочевого пузыря (вакцины на основе ДК)

пассивная неспецифическая иммунотерапия • Основным методом является адаптивная клеточная терапия, основанная на активации эффекторных пассивная неспецифическая иммунотерапия • Основным методом является адаптивная клеточная терапия, основанная на активации эффекторных клеток вне организма и последующем введении их в организм пациента • В качестве агентов для такой терапии могут служить: лимфокинактивированные CD 8+ Т-лимфоциты(lymphokineactivated killer, LAK), полученные из периферических мононуклеарных клеток крови после культивирования in vitro в присутствии IL-2; CD 8+ Т-лимфоциты, полученные из периферических мононуклеарных клеток крови после активации in vitro с помощью нескольких факторов, включая IL-2, IL-1, IFNγ и анти-CD 3

Получение противоопухолевых Т-лимфоцитов Получение противоопухолевых Т-лимфоцитов

CAR Т-клеточная терапия • использует для лечения рака Т-клетки – ключевую часть иммунной системы CAR Т-клеточная терапия • использует для лечения рака Т-клетки – ключевую часть иммунной системы организма. Их извлекают из крови пациента, генетически модифицируют в лаборатории, «нацеливая» на конкретный вид рака, и вводят обратно в организм. Эта процедура, доступная только в клинических испытаниях, в настоящее время используется для лечения лейкемии и лимфомы. Администрация пищевых продуктов и медикаментов США, вероятно, одобрит Т-клеточную терапию в 2017 или 2018 году.

Ингибиторы контрольных точек и. о. • Опухолевые клетки способны предотвращать свое разрушение, манипулируя сигналами Ингибиторы контрольных точек и. о. • Опухолевые клетки способны предотвращать свое разрушение, манипулируя сигналами иммунных клеток ( «контрольные точки» ). Ингибиторы иммунных контрольных точек – перспективный вид иммунотерапии, в котором используются молекулы, которые контролируют и регулируют иммунные реакции. • Ингибиторы блокируют способность некоторых белков притуплять или ослаблять ответную реакцию иммунной системы на опухолевые антигены. В обычное время такие белки сдерживают иммунную систему от слишком агрессивного поведения, не давая ей повредить организм. Но опухоль может перехватить их, используя для подавления иммунных реакций (опухоль становится «невидимой» для иммунитета).

 взаимодействия специфического цитотоксического Т-лимфоцита и опухолевой клетки с указанием активирующих и угнетающих сигнальных взаимодействия специфического цитотоксического Т-лимфоцита и опухолевой клетки с указанием активирующих и угнетающих сигнальных путей. АПК — антигенпрезентирующие клетки (адаптировано из: Henick B. S. et al

Ингибиторы PD-1 и PD-L 1 • Белок PD-1 находится на поверхности клеток иммунной системы, Ингибиторы PD-1 и PD-L 1 • Белок PD-1 находится на поверхности клеток иммунной системы, а его партнер PD-L 1 присутствует на поверхности других клеток организма. PDL 1, находящийся на поверхности раковых клеток, подавляет реакцию иммунной системы, нейтрализуя способность атаковать раковую клетку. Когда этих два белка объединяются, иммунная клетка считает, что эта клетка здорова, и движется дальше. Опухолевые клетки могут обмануть иммунную систему, располагая белки PD-L 1 на своей поверхности и заставляя ее считать, что они являются здоровыми клетками • Моноклональные антитела к PD‑ 1 пембролизумаб (Кейтруда)блокируют опухоль-индуцированную анергию и апоптоз специфических цитотоксических Т-лимфоцитов в периферических тканях, включая саму опухоль. Пембролизумаб действует на заключительной, эффекторной фазе иммунного ответа против опухоли, во время которой Т-киллеры непосредственно индуцируют апоптоз или некроз неопластических клеток.

Ингибиторы CTLA-4 не дает иммунной системе создавать слишком много борющихся с опухолью Т-киллеров. Антитела, Ингибиторы CTLA-4 не дает иммунной системе создавать слишком много борющихся с опухолью Т-киллеров. Антитела, такие как ипилимумаб и тремелимумаб, блокируют активность белка контрольных точек CTLA-4 на других иммунных клетках и иммунная система может создать большее количество Т-киллеров для борьбы с опухолью

 Для преодоления мощного иммуносупрессивного аппарата необходим комплексный подход для его коррекции. Необходимо учитывать Для преодоления мощного иммуносупрессивного аппарата необходим комплексный подход для его коррекции. Необходимо учитывать все клеточные маркеры разных популяций клеток супресоров, против которых должны производится цитотоксические моноклональные антитела. Перспективными могут явиться клеточные вакцины со специфической направленностью против супрессорных молекул энзима индоламин-2, 3 диокси- геназы (IDO), фермента циклооксигеназа (COX 2), молекул типа GITR, CTRL-4 , экспрессирующихся на Тreg с высокой супрессорной активностью Молекулы TGF-β, IDO, COX 2, выделяемые различными клетками супрессорами, оказывают ингибирующий эффект на Т-клетки и создание иммуномодулирующего коктейля препаратов, ингибирующих их действие будет способствовать терапии онкологии различного генеза Козлов В. А. Клетки супрессоры - основа иммунопатогенеза онкозаболеваний -Вопросы онкологии : 2016. -N 3. -С. 390 -396. .

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИММУНОТЕРАПИИ • Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа вызывают сокращение опухоли и стабилизацию АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИММУНОТЕРАПИИ • Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа вызывают сокращение опухоли и стабилизацию опухолевого процесса в среднем у 20% пациентов. Однако некоторые виды рака на лечение не реагируют. Например, иммунотерапия эффективна для пациентов с меланомой, но бесполезна для лечения рака поджелудочной железы. • Считается, что ключом к повышению эффективности иммунотерапии будет ее комбинация с другими методами лечения. Перспективно объединить ингибиторы контрольных точек с Т-клеточной терапией, лучевой и химиотерапией, но это может увеличить риск побочных эффектов,

 Джимми Картер – бывший президент США, у которого выявлена неоперабельная меланома, прошел курс Джимми Картер – бывший президент США, у которого выявлена неоперабельная меланома, прошел курс лечения пембролизумабом (Кейтруда). В декабре 2015 врачи объявили, что все признаки рака у него исчезли. В настоящее время 94 - летний экс-президент продолжает вести активную общественную жизнь.

ГЛАВНЫЕ НЕДОСТАТКИ ИММУНОТЕРАПИИ РАКА • иммунотерапия может вызвать серьезные повреждения здоровых тканей и органов. ГЛАВНЫЕ НЕДОСТАТКИ ИММУНОТЕРАПИИ РАКА • иммунотерапия может вызвать серьезные повреждения здоровых тканей и органов. • Известно два типа рисков, связанных с иммунотерапией: • Почти у всех пациентов после лечения наблюдаются гриппоподобные симптомы, включая высокую температуру, головную и мышечную боль; некоторые в конечном итоге попадают в отделение интенсивной терапии. • Лечение может вызвать отек мозга и летальный исход.

Еще один существенный недостаток иммунотерапии – ее высокая стоимость: • годовой курс Кейтруды обойдется Еще один существенный недостаток иммунотерапии – ее высокая стоимость: • годовой курс Кейтруды обойдется пациенту в 150 тысяч долларов • стоимость 40 мл ипилирумаба превышает 29 тысяч долларов • более 2500 долларов придется потратить на 100 мг ниволумаба

Собственные исследования Собственные исследования

Intron A Состав Интерферон альфа-2 b рекомбинантный, гидрофосфат натрия Форма выпуска • В стеклянных Intron A Состав Интерферон альфа-2 b рекомбинантный, гидрофосфат натрия Форма выпуска • В стеклянных флаконах в дозировке 10 млн МЕ, 18 млн МЕ и /25 млн МЕ в картонной упаковке флакон № 1. • Интерферон, после взаимодействия с клеточной мембраной, запускает последовательность внутриклеточных реакций, в частности, индукцию некоторых ферментов, которые угнетают пролиферацию клеток, подавляют процесс репликации вирусов в зараженных клетках и обеспечивают иммуномодулирующие свойства препарата (нарастание цитотоксичности лимфоцитов усиление активности макрофагов относительно инфицированных клеток).

Больной А. 57 лет. • В мае 2016 установлен диагноз : внутриглазное новообразование меланома Больной А. 57 лет. • В мае 2016 установлен диагноз : внутриглазное новообразование меланома OD. Гистологическое заключение: Меланома глазного яблока, с очагами инвазии в склеру, с участками некроза. По краю резекции зрительного нерва- клеток опухоли не обнаружено. • После энуклеация правого глазного яблока проведены курсы иммунотерапии по схеме: Интрон А 18 млн МЕ п/к 3 раза в неделю в течение 12 месяцев • По состоянию на ноябрь 2017 г. констатируется полная ремиссия, субъективный статус пациента - 0.

Больная Т. 59 лет В ноябре 2016 г. установлен диагноз: Меланома кожи спины. T Больная Т. 59 лет В ноябре 2016 г. установлен диагноз: Меланома кожи спины. T 4 NХMХ, St II. Экзофитный рост. • Гистологическое заключение: Злокачественная меланома кожи спины. • Status localis: на коже спины образование размерами 4, 0*4, 0 см, черного цвета, неровные края, экзофитный рост, кровоточивость при контакте. • Произведено оперативное лечение в обьеме: широкое иссечение образования кожи спины. Получала интрон А по 3 млн МЕ п/к № 9. • По состоянию на ноябрь 2017 г. констатируется полная ремиссия, субъективный статус пациента - 0

Ронколейкин (ИЛ 2) • активирует рост двух типов лейкоцитов: Т-лимфоциты и НК-клетки, преобразует НК-клеток Ронколейкин (ИЛ 2) • активирует рост двух типов лейкоцитов: Т-лимфоциты и НК-клетки, преобразует НК-клеток в лифокин-активированные клетки (ЛАК), которые разрушают раковую опухоль • Увеличивает рецепторы к ИЛ-2 и экспрессию MHC I класса, что улучшает распознаваемость чужеродных антигенов опухоли • Индуцирует активность практически всех клонов цитотоксических клеток • Увеличивает продукцию перфоринов и гамма-интерферона • Активирует моноциты и макрофаги. Обеспечивает ускорение пролиферации Т- и В-лимфоцитов, нарастание иммунного ответа на Тзависимый антиген, восстановление функционального резерва макрофагов. • Подавляет экспрессию ростовых факторов опухоли

Ронколейкин Введение Ронколейкина в схемы лечения онкологических больных способствует стабилизации опухолевого процесса и достижению Ронколейкин Введение Ронколейкина в схемы лечения онкологических больных способствует стабилизации опухолевого процесса и достижению регресса метастатических очагов, снижению частоты метастазирования, улучшению качества жизни и увеличению медианы жизни пациентов.

Больной Р. 56 лет В январе 2016 г. установлен диагноз: мелкоклеточный рак легкого. St Больной Р. 56 лет В январе 2016 г. установлен диагноз: мелкоклеточный рак легкого. St 111. • Проведено 3 курса химиотерапии. Получал ронколейкин по 1 млн МЕ в/в капельно ежедневно 9 дней, затем через день 9 вливаний, далее 9 инъекций каждые 3 дня, затем 1 раз в неделю – 9 вливаний. • По состоянию на ноябрь 2017 г. констатируется полная ремиссия, субъективный статус пациента - 0

Ингарон и Рефнот • Ингарон (Интерферон-гамма), обладает противоопухолевой и иммуномодулирующей свойства, подавляет ангиогенез раковых Ингарон и Рефнот • Ингарон (Интерферон-гамма), обладает противоопухолевой и иммуномодулирующей свойства, подавляет ангиогенез раковых клеток • Рефнот ( ФНО и тимозин альфа) препятствует процессу деления опухолей, способствует их разрушению, не дает опухолям обзаводиться собственными сосудами, повреждает уже имеющие сосуды опухоли, нарушает ее кровообращение и провоцирует гибель новообразования

Больная И. 45 лет В сентябре 2015 г. оперирована по поводу аденокарциномы прямой кишки. Больная И. 45 лет В сентябре 2015 г. оперирована по поводу аденокарциномы прямой кишки. (T 3 N 0 M 0). Проведено 3 курса химиотерапии. Получала 7 курсов ингарона и рефнота. Инструментальные данные обследования в октябре 2017 за прогрессию заболевания нет. По состоянию на ноябрь 2017 г. констатируется полная ремиссия, субъективный статус пациента - 0. .

НАЗАР АУДАРҒАНЫҢЗҒ А КӨП РАХМЕТ! БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! НАЗАР АУДАРҒАНЫҢЗҒ А КӨП РАХМЕТ! БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!