Иммунный ответ ГОУ ВПО СПб ГПМУ кафедра патофизиологии

Иммунный ответ ГОУ ВПО СПб. ГПМУ кафедра патофизиологии асс. каф. Косова А. Н.

Иммунология § наука, изучающая механизмы защиты организма от носителей генетически чужеродной информации, проникающих в организм извне (бактерии, вирусы, грибы, простейшие и пр. ), либо вновь образующихся в организме (вирустрансформированные клетки, которые приобрели свойства чужеродности, малигнизированные клетки).

Иммунитет § механизм поддержания антигенного гомеостаза в организме. Органы иммунной системы: § Центральные (красный костный мозг, тимус) – антигеннезависимый этап дифференцировки лимфоцитов. § Периферические (лимфатические узлы, селезенка, лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми: MALT, GALT, BALT, NALT).

иммунитет § Врожденный § Адаптивный Клеточный (макрофаги, микрофаги, NK) Клеточный ( Т и В – лимфоциты) Гуморальный (цитокины, лизоцим, лактоферрин, система комплемента, Ig. M и пр. ) Гуморальный ( Ig. G, Ig. M, Ig. A, Ig. E, цитокины)

Сосуды микроциркуляторного русла

Лимфообращение

Антиген § молекула, чаще белковой или полисахаридной природы, несущая признаки генетически чужеродной информации, распознающаяся организмом, как «чужое» , способная вызывать комплекс эффекторных реакций и вступать во взаимодействие с иммунной системой (с продуктами этих реакций).

Эпитоп – наименьшая часть антигена, способная вызывать иммунный ответ. Гаптен – низкомолекулярное вещество, способное проявлять антигенные свойства, связавшись с белками организма.

Молекулы ГКГС (HLA, MHC) § § § МНС I синтезируется во всех ядросодержащих клетках служит для презентации своих здоровых, своих стареющих, вирусных и опухолевых антигенов комплементарна рецептору CD 8 (Ткиллеры) § § § MHC II синтезируется всеми фагоцитирующими клетками служит для презентации бактериальных эпитопов комплементарна рецептору CD 4 (Тхелперы)

В любой ядернойклетке антигены после фрагментиров ания на олигопептиды транспортиру ются в ЭПР, где они связываются с субъединицами

Субъединицы MHC-II молекул сразу после образования соединяются в ЭПР с инвариантной цепью (IC), препятствующей ассоциации MHC-II с эндогенными антигенами. Проходя через Комплекс Гольджи, IC редуцируется до КЛИПА. Внутри эндосом DM обменивается с МНС КЛИПОМ, освобождая MHC-II для связывания с переваренными в фагосомах до олигопептидов экзогенными антигенами Затем комплекс MHC-II-олигопептид транспортируется на наружную мембрану для презентации Т-хелперам

Взаимодействие АПК, Т- и В- лимфоцитов в ходе иммунного ответа на АГ

Результат первичного иммунного ответа § Образование АТ (Ig. M – c 10 -14 дня, далее Ig. G) § Образование клонов специфических Т и В-лимфоцитов. Часть которых останется в виде клеток памяти – долго живущих, рециркулирующих по организму с током крови и лимфы в постоянных поисках «своего» антигена.

Вторичный иммунный ответ § Благодаря наличию клеток памяти и циркулирующих Ig. G, реализуется значительно быстрее: уже на 1 -3 день от повторного контакта с антигеном, резко повышается титр высокоавидных Ig. G ( титр выше в 10 раз, чем при первичном иммунном ответе). Это обеспечивает быстрое связывание АГ, его опсонизацию, фагоцитоз, элиминацию.

Иммунодефициты Первичные (Врожденные) § Клеточные (Т-л) § Гуморальные (В-л) § Комбинированные (Т и В-л) § Дефекты системы комплемента § Дефекты фагоцитоза

Иммунодефициты Вторичные (приобретенные) § нехватка в рационе белка и микроэлементов § хронические инфекции (гепатиты, EBV и пр. ВИЧ – прямое поражение иммунной системы) § тяжелые соматические заболевания § индуцированные (облучение, цитостатики, ГКС и пр. ) § стресс и пр.

полезные сайты www. cdc. gov www. medscape. com www. emedicinehealth. com www. privivka. ru www. medspecial. ru www. forums. rusmedserv. com