Скачать презентацию ИММУННАЯ СИСТЕМА Лекция доктора медицинских наук профессора Савченко Скачать презентацию ИММУННАЯ СИСТЕМА Лекция доктора медицинских наук профессора Савченко

Иммунная система + местный иммунитет.ppt

  • Количество слайдов: 31

ИММУННАЯ СИСТЕМА Лекция доктора медицинских наук профессора Савченко Зои Ивановны ИММУННАЯ СИСТЕМА Лекция доктора медицинских наук профессора Савченко Зои Ивановны

Иммунная система – это система контроля постоянства генетического гомеостаза организма, обеспечивающая защиту от генетически Иммунная система – это система контроля постоянства генетического гомеостаза организма, обеспечивающая защиту от генетически чужеродной информации (микроб, трансплантат, опухолевые клетки и т. д. ). Иммунокомпетентной клеткой является лимфоцит.

Функция лимфоцита Лимфоцит обладает регенерационной информацией, регенерационным потенциалом. Функция лимфоцита состоит в поддержании уровня Функция лимфоцита Лимфоцит обладает регенерационной информацией, регенерационным потенциалом. Функция лимфоцита состоит в поддержании уровня клеточной дифференцировки в любых тканевых системах путем непрерывной передачи морфогенетической информации.

Защита от инфекции – эпизод в жизни иммунной системы Защита от инфекции – эпизод в жизни иммунной системы

Относительное и абсолютное число лимфоцитов в крови э – 1 п – 2 с Относительное и абсолютное число лимфоцитов в крови э – 1 п – 2 с – 73 л – 20 м – 4 = 100 Относительное число лимфоцитов 20 из 100 = 20% Абсолютное число: L = 6000 (6, 0 тыс) 20 – 100 Х = 20 × 6000 = 1200 (1, 2 тыс) Х – 6000 100 300!!! N = 1200 – 2400 э – 1 п – 15 с – 79 л – 2 м – 3 L – 12000

Формы иммунной системы Центральные тимус костный мозг ТВлимфоциты Периферические Лимфоузлы: Т-65% Селезенка: Т-35% Миндалины Формы иммунной системы Центральные тимус костный мозг ТВлимфоциты Периферические Лимфоузлы: Т-65% Селезенка: Т-35% Миндалины Лимфоидный аппарат кишечника В-35% В-65% Т-10% В-90% BALT – Т-85% В-15%

Ди сбактериоз кишечника • Заболевания ЖКТ • Пищевая аллергия • Прием антибиотиков • Химиотерапия, Ди сбактериоз кишечника • Заболевания ЖКТ • Пищевая аллергия • Прием антибиотиков • Химиотерапия, облучение • Стресс

Механизмы защиты при рождении От бактерии От вирусов и опухолевых клеток Фагоцитоз Микрофаги , Механизмы защиты при рождении От бактерии От вирусов и опухолевых клеток Фагоцитоз Микрофаги , макрофаги. Интерфероны Все лейкоциты крови.

Популяционный состав лимфоцитов периферической крови ЛИМФОЦИТЫ Т-лимфоциты (~65%) В-лимфоциты (~25%) О-лимфоциты (~10%) Т-киллеры Т-хелперы Популяционный состав лимфоцитов периферической крови ЛИМФОЦИТЫ Т-лимфоциты (~65%) В-лимфоциты (~25%) О-лимфоциты (~10%) Т-киллеры Т-хелперы 10% 70% Т-супрессоры 20% Иммунорегуляторный индекс – ИРИ = Т-хелперов = 3, 0 -3, 5 Т-супрессоров

Схема иммунного ответа сумка Фабрициуса или её аналоги стволовая клетка тимус T B антигены Схема иммунного ответа сумка Фабрициуса или её аналоги стволовая клетка тимус T B антигены клетки памяти Тхелпер Т-супрессор Ткиллер плазмоцит Ig. A Ig. E Ig. M Ig. G

Схема кооперации клеток в иммунном ответе Т-лимфоцит антигены Т-хелперы Т-киллеры Т-супрессоры плазматическая клетка макрофаг Схема кооперации клеток в иммунном ответе Т-лимфоцит антигены Т-хелперы Т-киллеры Т-супрессоры плазматическая клетка макрофаг В-лимфоцит (микрофаги – нейтрофилы, моноциты – макрофагальный резерв) Ig. A Ig. E Ig. M Ig. G

Э– 1 Аллергия П – 1 С - 68 Микрофаги (фагоцитоз) Л – 25 Э– 1 Аллергия П – 1 С - 68 Микрофаги (фагоцитоз) Л – 25 Т Распознавание М-5 В Макрофагальный резерв Синтез Антител Прогностически неблагоприятные показатели системного (общего) иммунитета: Тх ↓ Ig. G ↓ ФИ ↓

Иммунная система полости рта Факторы местной иммунной системы Клеточные Секреторные Эпителий S-Ig. A, лизоцим, Иммунная система полости рта Факторы местной иммунной системы Клеточные Секреторные Эпителий S-Ig. A, лизоцим, комплемент и др. Факторы общей иммунной защиты Клеточные Нейтрофилы Гуморальные Ig. A, Ig. G, Ig. M, Ig. E.

Оценка местного иммунитета в полости рта Секреторные факторы (слюна) S-Ig. A Клеточные факторы (смыв Оценка местного иммунитета в полости рта Секреторные факторы (слюна) S-Ig. A Клеточные факторы (смыв из полости рта) Нейтрофилы Ранние Гуморальные факторы (слюна) В-лимфоциты, Эозинофилы, Поздние Моноциты. Ig. A, Ig. G, Ig. M

Схема синтеза S - Ig. A S-Ig. A s Вл s s s Ig. Схема синтеза S - Ig. A S-Ig. A s Вл s s s Ig. A s s

Схема синтеза S - Ig. A Ig. G Ig. A s s S-Ig. A Схема синтеза S - Ig. A Ig. G Ig. A s s S-Ig. A s s s Ig. A Ig. G Ig. M Вл Ig. E Ig. A s s s

Взаимосвязи: SIg. A/Ig. A Способность эпителиальных клеток синтезировать S – компонент для сборки молекулы Взаимосвязи: SIg. A/Ig. A Способность эпителиальных клеток синтезировать S – компонент для сборки молекулы SIg. A/Ig. G Преобладание защитного (S-Ig. A) или воспалительного (S-Ig. G) компонента. Ig. G/фи, фч Помощник фагоцитоза (Ig. G) фагоцитоз(фи, фч) Нейтрофилы Поздние (EN-PO) Ранние (ДРОН)

Иммунодефицит физиологический первичный (врожденный) новорожденные по Т-звену старость по В-звену беременность по фагоцитозу вторичный Иммунодефицит физиологический первичный (врожденный) новорожденные по Т-звену старость по В-звену беременность по фагоцитозу вторичный хроническая инфекция опухоль потеря белка интоксикация ятрогенный (операционная травма, химиотерапия, облучение, стресс)

Иммунокоррекция принципы стимулирующий супрессивный заместительный методы фармакологический физико-химический (ГБО, сорбция, УФО, озоно- и ММВ-терапия Иммунокоррекция принципы стимулирующий супрессивный заместительный методы фармакологический физико-химический (ГБО, сорбция, УФО, озоно- и ММВ-терапия и т. д. ).

Фармакологическая иммунокоррекция фармакологические препараты естественные (анатоксины, клеточная стенка бактерий) продигиозан ликопид имудон ИРС-19 рибомунал Фармакологическая иммунокоррекция фармакологические препараты естественные (анатоксины, клеточная стенка бактерий) продигиозан ликопид имудон ИРС-19 рибомунал бронхомунал и др. . искусственные декарис диуцифон полиоксидоний галавит гормоны и медиаторы иммунной системы тимические препараты костномозговые препараты (миелопиды) интерфероны (неовир, виферон, кипферон) интерлейкины: лимфо- и монокины (ронколейкин, беталейкин и др. )

Иммунокоррегирующие препараты тимические препараты (тактивин, тимоген, тималин, имунофан и др. ) показания бактериальная инфекция, Иммунокоррегирующие препараты тимические препараты (тактивин, тимоген, тималин, имунофан и др. ) показания бактериальная инфекция, опухоль, вирусная инфекция миелопиды: МП-1 МП-2 (бивален) МП-3 (серамил) МП-4 МП-5 бактериальная инфекция тормозит рост опухолей гепатиты, вакцинация противолейкозный тормозит рост опухолей, противолейкозный интерфероны: вирусная инфекция (гепатиты, цитомегаловирусная, герпес и др. ) опухоль неовир виферон 1, 2, 3 кипферон

полиоксидоний бактериальная инфекция опухоль вирусная инфекция детоксикант стимулирует регенерацию тканей снижает аллергические реакции (мембраностабилизирующий) полиоксидоний бактериальная инфекция опухоль вирусная инфекция детоксикант стимулирует регенерацию тканей снижает аллергические реакции (мембраностабилизирующий) галавит бактериальная инфекция вирусная инфекция (герпес!) опухоль аденома предстательной железы миома матки регулирует репарацию тканей и заживление без рубцов (стимулирует синтез интерферона)

Аллергия S-Ig. A Тх s Тс s s эозинофил Ig. E Вл а аз Аллергия S-Ig. A Тх s Тс s s эозинофил Ig. E Вл а аз н ми за ста па ги ли о ф ос ф Ig. A Ig. E серотонин (ФАТ) ль ф ат а за гистамин лс у Ig. E+ н е лерг ал тучная клетка ар и При аллергии тучные клетки «больные» с нарушенной мембраной s MRSA ХФЭ регенерация тучных клеток

Лечение аллергии Патогенетическое усилить синтез S-Ig. A мембраностабилизирующие препараты Симптоматическое антигистаминные препараты I, II Лечение аллергии Патогенетическое усилить синтез S-Ig. A мембраностабилизирующие препараты Симптоматическое антигистаминные препараты I, II и III поколения

Индекс аллергизации - ИА ИА = (лимфоциты + 10) × (эозинофилы + 1) = Индекс аллергизации - ИА ИА = (лимфоциты + 10) × (эозинофилы + 1) = 0, 7 - 1, 0 (нейтрофилы + моноциты) Аллергия – ИА = 2, 4 – 3, 0 э 1 п 1 с 68 л 25 м 5 э 4 п 2 с 64 л 25 м 5 э 7 п 2 с 78 л 10 м 3 ИА = (25+10) × (1+1) = 70 = 0, 96 - N 68 + 5 73 ИА = (25+10) × (4+1) = 175 = 2, 5 64 + 5 69 ИА = (10+10) × (7+1) = 160 = 2, 0 78 + 3 81

Профилактика аллергических реакций при оперативных вмешательствах и вакцинации операции малые за 1 -2 часа Профилактика аллергических реакций при оперативных вмешательствах и вакцинации операции малые за 1 -2 часа ввести дексаметазон 8 мг (2, 0) и тавегил 2, 0 в/м большие - за 12 часов дексаметазон 8 мг (2, 0) и тавегил 2, 0 в/м - за 2 часа дексаметазон 4 мг (1, 0) и тавегил 2, 0 в/м - в момент операции дексаметазон 8 мг (2, 0) в/в Вакцинация за 2 дня до прививки и после в течении 7 дней дексаметазон 8 мг (2, 0) и тавегил 2, 0 в/м Отек Квинке дексаметазон 4 - 8 мг х 1 раз в сутки в/м тавегил 2, 0 х 2 раза в сутки в/м – 4– 7 дней

Периферическая кровь (индексы) Эозинофилы 1 1 1 0 0 Палочкоядерные 2 2 10 2 Периферическая кровь (индексы) Эозинофилы 1 1 1 0 0 Палочкоядерные 2 2 10 2 3 2 2 2 Сегментоядерные 67 87 69 78 85 77 78 82 Лимфоциты 25 10 15 15 10 Моноциты 5 3 5 5 2 5 5 5 Плазматические клетки - - - 1 1 1

Индекс аллергизации - ИА ИА = (лимфоциты + 10) × (эозинофилы + 1) = Индекс аллергизации - ИА ИА = (лимфоциты + 10) × (эозинофилы + 1) = 0, 7 - 1, 0 (нейтрофилы + моноциты) Аллергия – ИА = 2, 4 – 3, 0 э 1 п 1 с 68 л 25 м 5 э 7 п 2 с 78 л 10 м 3 э 4 п 2 с 64 л 25 м 5 ИА = (25+10) × (1+1) = 70 = 0, 96 - N 68 + 5 73 ИА = (10+10) × (7+1) = 160 = 2, 0 78 + 3 81 ИА = (25+10) × (4+1) = 175 = 2, 5 64 + 5 69

Индексы: Индекс аллергизации - ИА = (лимфоциты+10)х(эозинофилы+1) (нейтрофилы+моноциты) (норма 0, 7 – 1, 0) Индексы: Индекс аллергизации - ИА = (лимфоциты+10)х(эозинофилы+1) (нейтрофилы+моноциты) (норма 0, 7 – 1, 0) Лейкоцитарный индекс интоксикации – ЛИИ = (сегменты+палочкоядерные х2)х(плазматические клетки) (лимфоциты+моноциты)х2 (норма 0, 5 – 1, 5) Индекс защиты от стресса – ИЗС = лимфоциты нейтрофилы 0, 2 – нет защиты от стресса (повреждение ткани) 0, 3 – слабая защиты (стресс психологический или стресс повреждения) 0, 4 – сильная защита (нет стресса)

Периферическая кровь (индексы) Эозинофилы 1 1 1 0 0 Палочкоядерные 2 2 10 2 Периферическая кровь (индексы) Эозинофилы 1 1 1 0 0 Палочкоядерные 2 2 10 2 3 2 2 2 Сегментоядерные 67 87 69 78 85 77 78 82 Лимфоциты 25 10 15 15 10 Моноциты 5 3 5 5 2 5 5 5 Плазматические клетки - - - 1 1 1 Лейкоцитарный индекс интоксикации - ЛИИ 1, 1 3, 4 2, 2 4, 1 8, 0 4, 0 8, 0 11, 5 ЛИИ = (сегментояд. + палочкояд. × 2) × (плазматич. кл. + 1) = 0, 5 -1, 0 -1, 5 (лимфоциты + моноциты) × (эозинофилы + 1)

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!