II ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД ПРАВОСЛАВНЫХ ВРАЧЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И

II ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД ПРАВОСЛАВНЫХ ВРАЧЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ ОСТАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ Докладчик: НОЖНИНОВА ОЛЬГА ВИКТОРОВНА Город Якутск

Безнадзорность и социальное сиротство в России 38 429 детей в приемных семьях 150 300 детей – в семьях усыновителей 156 тыс. детей в интернатных учреждениях различного типа 378 тыс. – под попечительством граждан В России – 27 млн. детей, учтено 742 тыс. детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Федеральная целевая программа «Дети России» на 2007 - 2010 годы 1. «Здоровое поколение» 2. «Одаренные дети» 3. «Дети и семья» : - «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» - «Семья с детьми-инвалидами» - «Дети-сироты»

Основные демографические показатели по Республике Саха (Якутия) Общая численность детского населения по РС (Я) Рождаемость, смертность и естественный прирост по РС (Я) Число родившихся на (1000 человек) Число умерших (на 1000 человек) 19. 6 Естественный прирост 16. 4 12. 8 6. 8 15. 7 9. 9 6. 9 13. 8 9 5. 5 16. 1 15. 5 13 14. 3 10 10. 2 5. 3 4. 8 3. 9 4. 1 6. 4 4. 7 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0 -17 лет 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 3. 4 14. 4 9. 7 2186 2004 г. 7 -15 лет 14 -17 лет Количество детей, помещенных в учреждения социального обслуживания 2639 2534 2336 2005 г. 2006 г. 2007 г.

Объект и единица исследования Дом ребенка (0 -4 года) n=100 Школы г. Якутска (10 -17 лет) Контрольная группа N=390 Детский дом ( 5 - 17 лет) n=82 Ребенок , в трудной жизненной ситуации Школа-интернат для детей сирот (7 -17 лет) n=60 Школаинтернат (7 -17 лет) n=132

Основные причины поступления детей в учреждения интернатного типа

Состояние здоровья детей, воспитанников интернатных учреждений В зависимости от возраста 0 -14 лет 4200 15 -17 лет 5555. 5 10 -14 лет 4112. 8 5 -9 лет 4752. 8 0 -4 года 3134. 6 В зависимости от места пребывания щкола-интернат 3782. 8 школа-интернат для детей сирот детский дом ребенка 5616. 7 5219. 5 3090

Распространенность отдельных заболеваний среди детей исследуемых групп (на 1000 осмотренных)

Структура психических заболеваний и расстройств поведения основной группы (на 1000 осмотренных) Дом Детский ребенка дом Школаинтернат Школа. Всего интернат для детей сирот Умственная отсталость (F 70 -F 79). Задержка психо-речевого развития (F 80 F 83) Психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (F 06) Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, гиперкинетические расстройства (F 90 -F 98) Невротические расстройства (F 40 -F 48) 30, 0 48, 8 216, 4 600, 0 225, 0 60, 0 317, 0 388, 1 50, 0 289, 5 90, 0 - - 66, 7 40, 6 - 73, 2 28, 2 216, 7 271, 9 130, 0 24, 4 50, 0 65, 6 Всего (F 00 -F 99) 290, 0 865, 8 1000, 0 786, 8 992, 7

Уровень распространенности морфо-функциональных отклонений и хронических заболеваний у подростков основной и контрольной группы (на 1000 осмотренных) г. Якутск контрольная группа основная группа 435. 2 116. 6 18 4. 8 1. 9 понижение слуха 86. 1 89. 9 21. 7 143. 9 73. 8 63 17. 1 снижение зрения сколиоз нарушение осанки Контрольная группа Основная группа Уровень общей заболеваемости 4228, 4‰ 5616, 7‰ Уровень хронической заболеваемости 1027, 2‰ 2971, 6‰ Число МФО на 1 ребенка 3, 6 ± 0, 1 4, 8 ± 0, 1* Число хронических заболеваний на 1 ребенка 1, 8 ± 0, 1 3, 5 ± 0, 1*

Комплексная оценка состояния здоровья детей основной группы Показатели физического развития Распределение по группам здоровья IV 22, 6% мальчики 24% 13, 6% норма дефицит массы V - 2, 9% II 11, 3% 0, 4% 62% низкий рост избыток массы III 63, 2%

Организация медико-социальной помощи ребенку, находящемуся в трудной жизненной ситуации Органы прокуратуры КДНи. ЗП ООи. П Общественные организации Администрати в-ные округа УСЗ ИДН ОВД УЗ УО

Схема организации медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей УЗ Бол ьни цы Дис панс еры ССи. НП УО До м ре бе нк Детский дом, школыа Детс кие поли клин Органи ики интернаты зация медици нского Летние осмотр ав декрети рованн ые сроки УСЗ Социальные центры, дома интернаты Санатории оздоровительные лагеря

Комплексная программа медико-социальной реабилитации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Гигиеническое направление Педагогическое Медицинское направление (образовательное) направление Социальнопсихологическое направление

Динамика заболеваемости исследуемой группы под влиянием профилактических и оздоровительных мероприятий (на 100 обследованных) Классы болезней Обследованные дети Исходные Контрольные данные (в %) %) Уровень первичной заболев-ти (на 1887, 3± 4, 3 1000 детей) I. Инфекционные и паразитарные 4, 6 ± 0, 8 болезни VI. Болезни нервной системы и 15, 3± 1, 1 органов чувств VIII. Болезни органов дыхания 56, 2± 1, 0 р 1324, 5± 2, 5 р ± 0, 05 3, 1± 0, 7 р ± 0, 05 13, 9 ± 1, 0 р± 0, 05 36, 8± 2, 5 р± 0, 05 IX. Болезни органов пищеварения 70, 2± 1, 5 48, 9 ± 1, 4 р± 0, 001 XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки 6, 1± 0, 7 3, 9 ± 0, 6 р± 0, 05 Прочие классы болезней 13, 8± 1, 0 9, 5± 0, 4 р± 0, 01

Динамика показателей функционального состояния организма и уровня физической подготовленности исследуемой группы (в%) Параметры и их значения 34, 4 21, 5* средние выше среднего и высокие 61, 9 3, 7 68, 6 9, 9* ниже среднего и низкие 30, 9 28, 5 средние выше среднего и высокие 66, 7 2, 4 68, 1 3, 4 ниже среднего и низкие Мышечная сила кистей рук Контрольные данные ниже сред. и низкие Жизненная емкость легких Исходные данные 27, 1* 17, 1* 58, 1 14, 8* 61, 9 21, 0* ниже среднего и низкие 35, 8 23, 0* средние выше среднего и высокие 60, 8 3, 4 68, 7* 8, 3** Общая физическая средние работоспособность выше среднего и высокие Уровень физического здоровья

Схема взаимодействия учреждений Детская территориальная поликлиника ØОценка состояния здоровья, выявление групп риска, Ø Разработка индив. программ, ØОрганиз. восстановительного лечения в дневных стационарах ØКонтроль проводимых мероприятий Межведомственная Комиссия по состоянию здоровья детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации Единая информационная база данных Детский дом, Школа-интернат ØОбеспечение условий пребывания детей сан-гиг. . треб-м ØЛицензирование медицинской деятельности по восстановительному лечению ØОптимизировать штатное расписание медицинского блока ØОрганизация собств. отделения восстановительного лечения

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !