Игровая зависимость как фактор риска для здоровья населения

Игровая зависимость как фактор риска для здоровья населения СЗГМУ им. И. И. Мечникова Кафедра гигиенического воспитания, обучения и организации медицинской профилактики Ассистент Алуф Ольга Борисовна

Адаптация Процесс приспособления к изменяющимся условиям окружающей среды

Аддикция Болезненная зависимость от чего-либо.

Аддиктивное расстройство Болезнь зависимости. Понятие аддиктивные расстройства охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным играм и обильное еде, а также получившая широкую распространенность в последнее время компьютерная зависимость.

Азартная игра Игра, результат которой зависит исключительно от случая, при этом игра ведется на ставки, которыми могут быть как деньги, так и любые другие ценности.

Импульсивное поведение Поведение, в основе которого лежат действия, совершаемые без обдумывания, под влиянием эмоций, нередко немотивированные.

Этология Наука о всех видах врожденного поведения животных, в том числе человека. Основоположник этологии, лауреат Нобелевской премии Конрад Лоренц.

Биологи и этологи доказали, что игра тесно связана со стремлением индивидума познать неизвестное и удовлетворить свое любопытство, она побуждает человека и всех высших животных осваивать окружающий мир.

Игра является феном, присущим всей живой природе , а не только человеку. Как показывают исследования, все высшие животные используют игру как способ общения, времяпровождения и обучения. У человека игра достигла точки своего наибольшего развития. Человек играет практически всю свою жизнь.

Игра не есть обыденная жизнь, как таковая. Она скорее выход из рамок этой жизни во временную сферу деятельности, имеющей собственную направленность. Даже малое дитя знает, что играет как будто "взаправду", что все это "понарошку".

Внутри сферы игры законы и обычаи мира повседневности силы не имеют. Мы существуем и делаем по-другому.

Азартные игры "не происходили публично, не привлекали обширного круга людей и не отражались, таким образом, тяжело на материальном благосостоянии массы населения" ( из словаря Брокгауза и Эфрона)

В Спарте азартные игры были запрещены. В Древнем Риме существовало постановление, согласно которому деньги, проигранные в азартных играх, могли быть возвращены по требованию человека, проигравшего их.

Игорные дома впервые возникли в XII веке в Италии. Наибольшего распространения азартные игры получили в XIII-XIV веках в Германии.

Из воеводских наказов XVII века видно, что игравших в азартные игры наказывали кнутом, а карты отбирались и сжигались.

Распоряжение было подтверждено при императрице Анне Иоанновне 23 января 1733 года: "чтобы никто, съезжаясь в партикулярных и вольных домах, как на деньги, так на пожитки, дворы и деревни и налюдей ни в какую игру не играли"

Игромания ( гемблинг, или лудомания) Гемблинг – от англ. gamble – рискованное предприятие, азартная игра.

Разновидности гемблинга Непатологический социализированные азартные игроки, т. е. люди, еще не утратившие самоконтроль в игре Патологический расстройство контроля над влечениями

Первую классификацию типов нехимической аддикции в России предложил Цезарь Петрович Короленко (д. м. н. , профессор кафедры психиатрии и наркологии Новосибирского государственного медицинского университета)

Нехимические аддикции - азартные игры - аддикция отношений - аддикция к трате денег - работоголизм - ургентная аддикция

Промежуточные аддикции - аддикция к еде ( переедание и голодание) - зависимость от компьютера, интернета - спортивная аддикция

Клинические проявления

Нарушения эмоционального развития характеризуются: 1) трудностью в определении ( идентификации) и описании собственных чувств; 2) трудность в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями; 3) снижение способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии и других проявлений воображения; 4) фокусированием в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

В. В. Зайцев и А. Ф. Шайдулина описали развития фаз и поведение пациентов, составляющих игровой цикл: - фаза воздержания характеризуется воздержанием от игры из-за отсутствия денег, подавленность, вызванная очередной игровой неудачей - фаза "автоматических фантазий", когда учащаются спонтанные фантазии об игре -фаза нарастания эмоционального напряжения

- фаза принятия решения играть - фаза вытеснения принятого решения - фаза реализации принятого решения

Зависимость от азартных игр – это не увлечение, а психическое расстройство, которое излечимо и бороться с ним необходимо с помощью специалистов.

Характерной чертой игрока является неоправданный оптимизм в ожидании выигрыша, для настоящих игроков деньги второстепенны: главным является эйфорическое ощущение в промежутке между ставкой и исходом игры.

Лечение игровой зависимости Основной метод лечения игровой зависимости – психотерапия.

Разработан психотерапевтический метод контраддиктивной стимуляции ( КАС). Необходим переход от Подмены к Замене.

Важны факторы: - Необходимость включения контроля до принятия решения об игре - Учет постоянного желания играть на осознанном и бессознательном уровнях - Понимание невозможности контроля над своим поведением после принятия решения об игре - Устранение причин игры ( осознанного желания играть; надвигающегося азарта). - Обнуление мотивов игры

- Устранение ( по возможности) и блокирование внешних и внутренних провоцирующих игру факторов - Контроль за принятием решения - Фиксация признаков надвигающегося срыва: нарастания психоэмоционального напряжения, усиления фантазирования об игре

Руководящие принципы осуществления профилактических мероприятий • Мероприятия должны проводиться для учащихся в возрасте от 12 до 14 лет. Обзор источников свидетельствует о том , что интерес к азартным играм начинается в возрасте 12 -13 лет.

• Мероприятия целесообразно проводить на базе школ; • Мероприятия должны быть образовательными; • Наиболее эффективный и действенный способ профилактики: комбинирование видео-уроков, ролевых игр и лекций. Это сочетание мероприятий в двух исследованиях показало многообещающие стабильные результаты.

Благодарю за внимание !