ІФНМУ КАФЕДРА АНАТОМІЇ ЛЮДИНИ Вступ до спланхнології Травна

ІФНМУ КАФЕДРА АНАТОМІЇ ЛЮДИНИ Вступ до спланхнології. Травна система, її становлення в процесі онтогенезу. Анатомія зубощелепної системи. Розвиток зубів. Зубні формули. Оклюзії, прикуси. Аномалії зубощелепної системи.

ПЛАН n n n n Спланхнологія – наука про органи; Травна система – загальний огляд; Етапи розвитку травної системи; Анатомія зубощелепної системи; Розвиток зубів; Зубні формули; Оклюзії, прикуси; Аномалії зубощелепної системи.

СПЛАНХНОЛОГІЯ Наука, яка вивчає будову внутрішніх органів. Внутрішні органи – це органи, які здійснюють в організмі обмінні процеси з зовнішнім середовищем. Системи органів: травна – переробляє продукти, які поступають в організм, засвоює їх, а також видаляє залишки назовні; дихальна – забезпечує організм киснем, виводить вуглекислий газ; сечостатева – виводить кінцеві продукти обміну речовин і виконує функцію розмноження.

ВНУТРІШНІ ОРГАНИ паренхіматозні порожнисті 1. Слизова оболонка; 2. Складка слизової оболонки; 3. Мязова пластинка слизової оболонки; 4. Підслизова основа; 5. Круговий шар мязової оболонки; 6. Повздовжній шар мязової оболонки; 7. Зовнішня (серозна оболонка).

ТРАВНА СИСТЕМА systema digestorium: До травної системи відносять: ротову порожнину (cavitas oris), глотку (pharynx), стравохід(oesophagus), шлунок (gaster, ventericulus), тонку і товсту кишку (intestinuv tenue et grasum), травні залози (слинні, печінка, підшлункова).

РОЗВИТОК ТРАВНОЇ СИСТЕМИ Голова зародка людини (вигляд спереду) Голова зародка людини А. Вигляд спереду: 1. Лобний відросток; 2. Верхньощелепний відросток; 3. Нижньощелепний відросток; Б. Вигляд збоку: 1. Головний мозок; 2. Первинна кишка; 3. Ротова бухта; 4. Глоткова мембрана. 1. Бічний носовий відросток; 2. 3. Середній носовий відросток; 3. 4. Верхньощелепний відросток; 4. 5. Нижньощелепний відросток; 5. 6. Лобний відросток

ВАДИ РОЗВИТКУ ОБЛИЧЧЯ Одностороннє (а) двохстороннє (б) розщеплення верхньої губи. Заяча губа. Одностороннє (в) двохстороннє (г) розщеплення твердого піднебіння. Вовча паща

РОТОВА ПОРОЖНИНА (сагітальний розріз)

РОТОВА ПОРОЖНИНА (вид спереді)

ТВЕРДЕ ПІДНЕБІННЯ (palatum durum) 1. Горизонтальна пластинка піднебінної кістки; 2. Піднебінний відросток верхньої щелепи.

М’ЯКЕ ПІДНЕБІННЯ (palatum molle) 1. m. tensor veli palatini; 2. m. levator veli palatini; 4. m. palatoglossus; 5. m. uvulae; 6. m. palatopharyngeus.

ЯЗИК (lingua)

CЛИННІ ЗАЛОЗИ (glandulae salivariae) glandulae salivariae minores glandulae salivariae majores Glandulae palatinae Glandulae labialea Glandulae buccales Glandulae molares Glandulae linguales Glandula parotidea (1) Glandulae submandibularis(4) Glandula sublingualis (8).

ЖУВАЛЬНИЙ АПАРАТ 1. Тверда основа – лицевий скелет і скронево – нижньощелепний суглоб; n 2. Жувальні м’язи; n 3. Органи, призначені для захоплення, пересування їжі і формування харчової грудочки для ковтання , а також звукоутворення (язик, щоки, губи, піднебіння); n 4. Органи, для подріблення їжі (зуби); n 5. Органи, призначені для ферментативної обробки їжі (слинні залози). n

РОЗВИТОК ЗУБА n n n І стадія 6 – 10 тиждень внутрішньоутробного розвитку: формування зубної пластинки і зубних зачатків; ІІ стадія 10 – 16 тиждень внутрішньоутробного розвитку: утворення зубних епітеліальних (емалевих) органів; ІІІ стадія з 16 тижня внутрішньоутробного розвитку до середини 1 – го року життя: гістогенез тканин. 1. - епітелій порожнини рота; 2 – зубна пластинка; 3. – емалевий орган; 4. – емаль, що формується; 5. – зубояснева борозна.

ГІСТОГЕНЕЗ ТКАНИН ЗУБА Епітелій - Емалевий орган – Емаль Дентин Зубний сосочок Мезенхіма Пульпа Зубний мішочок Цемент Періодонт

ВАДИ РОЗВИТКУ ЗУБА n n ГІПЕРОДЕНТІЯ - збільшення кількості зубів (мезіоденс); ГІПОДЕНТІЯ – зменшення кількості зубів (3 моляра, 2 премоляра, латеральних різців); АДЕНТІЯ – недорозвинутість альвеолярних відростків верхньої щелепи і альвеолярної частини нижньої; РЕТЕНЦІЯ – зачатки зубів залишаються скритими в щелепі;

ГЕТЕРОТОПІЯ - аномалії положення зубів : - зміщення зуба або декількох зубів з зубного ряду в присінок або на піднебіння; - поворот зуба на 900 навколо своєї осі (тарсія); - переміна зубів місцями (транспозиція); n МІКРОДЕНТІЯ; n МАКРОДЕНТІЯ; n АНОМАЛІЯ ФОРМИ КОРОНКИ І КОРЕНЯ ЗУБА. n

n n n НЕОНАТАЛЬНІ ЗУБИ; РАННЄ ПРОРІЗУВАННЯ ЗУБІВ; ПІЗНЄ ПРОРІЗУВАННЯ ЗУБІВ; ПОРУШЕННЯ АМІЛОГЕНЕЗУ; ПОРУШЕННЯ ОДОНТОГЕНЕЗУ.

БУДОВА ЗУБА І. Коронка (corona dentis): - клінічна коронка (corona clinica) - анатомічна коронка (corona anatomica); ІІ. Шийка (cervix dentis); ІІІ. Корінь (radix dentis): - клінічний корінь (radix clinica) - анатомічний корінь (radix anatomica); ІV. Канал кореня зуба (canalis radicis dentis). 1. Емаль (enamelum); 2. Дентин (dentinum); 3. Порожнина коронки зуба (cavitas dentis), пульпа (pulpa dentis); 4. Ясна; 5. Цемент (cementum); 6. Періодонт; 7. Кістка.

ПОВЕРХНІ ЗУБА n n Змикальна поверхня (facies occlusalis); Вестибулярна (лицева) поверхня (facies vestibularis); Язикова поверхня (facies lingualis); Контактна поверхня (facies contactus): facies medialis; facies distalis.

КЛАСИФІКАЦІЯ ЗУБІВ n n n Молочні і постійні зуби (dentes decidui et dentes permanentes); За формою: лопатоподібні – різці (dentes incisivi), конусоподібні – ікла (dentes canini), циліндричні – малі кутні зуби (dentes premolares), кубічні – великі кутні зуби (dentes molares). За функцією: різальні зуби, які рвуть, зуби, які відкушують, жувальні зуби; За розташуванням: фронтальні, кутові, бічні; За кількістю коренів: однокореневі, дво-, три-, багатокореневі.

ОЗНАКИ ПРИНАЛЕЖНОСТІ ЗУБА: n n n Ознака кута коронки – кут утворений контактною (жувальною) і медільною поверхнями гостріший. Ніж кут між жувальною та дистальною поверхнями; Ознака кривини емалі коронки – медіальний край емалі на присінковій поверхні коронки опукліший, ніж бічний, внаслідок стовщення в мезіальному напрямку; Ознака положення кореня – корені всіх зубів дещо нахолені дистально.

ЗУБОЩЕЛЕПНИЙ СЕГМЕНТ Зуб; n Зубна комірка і прилегла до неї частина щелепи, покрита слизовою оболонкою; n Зв’язковий апарат, що фіксує зуб до коронки; n Судини і нерви. n

ПЕРІОДОНТ (periodontum)– сполучна тканина, або зв’язки, які утримують зуби в альвеолах. 1. Зубоальвеолярні волокна; 2. Міжзубні, міжкореневі волокна; 3. Зубоясневі волокна. ПАРОДОНТ (parodontum)– сукупність структур, які утримують зуб в лунці: - цемент кореня зуба; - періодонт; - стінка зубної альвеоли;

ЗУБНА ФОРМУЛА ПОСТІЙНІ ЗУБИ МОЛОЧНІ ЗУБИ 87654321 12345678 V IV III II III IV V 3212 2123 2012 2102 3 M 2 P 1 C 2 I I 2 C 1 P 2 M 3 2 м 0 p 1 c 2 i i 2 c 1 p 0 m 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

n n n Зубна дуга; Коміркова дуга; Базальна (апікальна) дуга

ОКЛЮЗІЯ – співвідношення зубів під час змикання щелеп ЦЕНТРАЛЬНА ОКЛЮЗІЯ – наявність під час змикання зубів максимальної кількості контактуючих точок, причому середня лінія лиця проходить між центральними різцями ПЕРЕДНЯ ОКЛЮЗІЯ – серединне сходження зубних рядів, але зі зміщеною допереду нижньою дугою. БІЧНА ОКЛЮЗІЯ – зміщення нтжньої щелепи праворуч (права оклюзія), або ліворуч (ліва оклюзія).

ПРИКУСИ ЗУБІВ (співвідношення між зубними рядами в стані центральної оклюзії) ФІЗІОЛОГІЧНИЙ ПАТОЛОГІЧНИЙ Ортогнатичний Прогнатія Прямий Прогенія Фізіологічна прогенія Глибокий прикус Фізіологічна опістогнатія Відкритий прикус Перехресний прикус

Ортогнатичний прикус Верхні зуби перекривають нижні на третину коронки (1, 5 – 3 мм)

ПРЯМИЙ ПРИКУС Ріжучі краї верхніх і нижніх зубів співпадають

ФІЗІОЛОГІЧНА ПРОГЕНІЯ (а) – верхні зуби на третину перекривають нижні, але нахилені допереду; ФІЗІОЛОГІЧНА ОПІСТОГНАТІЯ (б) – верхні зуби на третину перекривають нижні, але нахилені дозаду.

ПРОГНАТІЯ Характеризується висунутим положенням верхньої щелепи унаслідок дистального зсуву нижньої щелепи чи висування верхньої щелепи вперед. Спостерігається порушення змикання як передніх так і бічних зубів

ПРОГЕНІЯ Характеризується висуненням нижньої щелепи допереду, внаслідок чого нижня щелепа перекриває верхню.

ГЛИБОКИЙ ПРИКУС Характеризується значним фронтальним перекриттям нижніх зубів верхніми з відсутністю ріжучо – горбкового контакту.

ВІДКРИТИЙ ПРИКУС Характеризується відсутнім змиканням фронтальних зубів, а іноді премолярів, в контакт вступають лише моляри

ПЕРЕХРЕСНИЙ ПРИКУС Характеризується таким співвідношенням зубних рядів, за якого щічні горбики нижніх бічних зубів розташовані назовні від верхніх. Фронтальні зуби змикаються правильно.

ТЕРМІНИ ПРОРІЗУВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗУБІВ Терміни прорізування Назва зубів Медіальний різець Латеральний різець Перший моляр Нижня щелепа Верхня щелепа 6 7, 5 7 9 12 14 Ікло 16 18 Другий моляр 20 24

ТЕРМІНИ ПРОРІЗУВАННЯ ПОСТІЙНИХ ЗУБІВ Назва зубів Перший моляр Медіальний різець Латеральний різець Ікло Перший премоляр Другий моляр Третій моляр Терміни прорізування зубів Нижня щелепа Верхня щелепа 6– 7 7– 9 7– 8 8– 9 9 – 10 11 – 12 10 – 11 11 – 12 10 – 12 11 – 13 12 – 26 17 – 21