IBM Software Group Внедрение электронного здравоохранения Денис

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

® IBM Software Group Внедрение электронного здравоохранения Денис Александрович Быструев Эксперт по решениям для

IBM Software Group Содержание § IBM в мировом здравоохранении § Примеры проектов в Германии

FORUM IBM в здравоохранении § Свыше 4000 сотрудников по всему миру, которые специализируются в области здравоохранения § Самый многочисленный штат консультантов для медицинских организаций по всему миру § Проверенные методологии в области анализа медицинских данных и преобразования клинических процессов § Широкий спектр информационных решений для здравоохранения § Услуги = 60% Программное обеспечение = 20 % Оборудование = 20% § Доступ к тысячам межотраслевых ресурсов § Лидерство и активное членство в ключевых отраслевых ассоциациях § Достижения IBM базируются на безопасных, масштабируемых, эффективных и гибких информационных решениях § Тысячи клиентов в сфере здравоохранения 3 § Сотни бизнес-партнеров специализирующихся на решениях для здравоохранения

IBM Software Group Медицинские тенденции во всём мире: Изменение экосистемы лечения и ухода Государство Врачи общей практики Страховые фонды Поликлиники Плательщики Центр обмена медицинской информацией Первичная Портал Реабилитац. центры Социальная карта Пациенты, граждане © 2011 IBM Corporation Больницы Вторичная Стр. 4

IBM Software Group Переход от «что можем предложить» к «что требуется» «Вся власть пациенту» – пациент участвует в процессе Терапевт Болезнь Альцгеймера – браслет Лаборатория Качество воды и воздуха Скорая помощь Специалист § От лечения к профилактике § От острых к Койки хроническим заболеваниям Больница Аптека Группы здоровья Дом Доставка пищи Врач Гражданин Пациент § От пассивных к активным пациентам Медицинские услуги Социальные услуги Радиология Календарь сиделки Центр координации © 2011 IBM Corporation Сиделка Страхование Стр. 5

IBM Software Group Задачи для систем электронного здоровья § Обмен информацией § Безопасность § Скорость § Авторизация, аутентификация § Идентификация § Ценовая эффективность § Улучшение качества обслуживание § Сведение ошибок к минимуму § Лёгкость в использовании § Вовремя § В правильном месте § В правильном контексте © 2011 IBM Corporation Стр. 6

IBM Software Group Развитие систем электронного здоровья Информационные и коммуникационные технологии © 2011 IBM

IBM Software Group Противодействие изменениям § Изменение привычек § Скептики § Прозрачность Персональная информация § Сложность проблемы § Требуются изменения законодательства § Отсутствия доверия системе Финансирование § Кто за всё будет платить? § Что требуется, чтобы получить деньги? © 2011 IBM Corporation Стр. 8

IBM Software Group Германия реформирует систему здравоохранения, в частности, из-за высокой стоимости Затраты на здравоохранение как процент ВВП § В 2004 году Германия потратила € 255 млрд. на здравоохранение, увеличение на 50% по сравнению с предыдущим десятилетием § Государственная система здравоохранения, состоящая из более чем 250 медицинских фондов и обслуживающая 80 миллионов немцев, часто критикуется Около 8 млн. чел. также пользуются параллельной частной системой здравоохранения § Каждый год € 20 млрд тратятся на ненужное лечение и не по назначению § 200 тыс. поставщиков мед. услуг © 2011 IBM Corporation 5, 0 США Швейцария Германия Франция Россия «От общего объёма финансирования на сегодня 3, 9% ВВП идёт на здравоохранение, и это мало. В ближайшее время мы сможем довести этот показатель до 5%» – В. В. Путин на Всероссийском форуме медицинских работников, 13. 03. 2011 Стр. 10

IBM Software Group IBM играет ключевую роль в определении новой системы электронного здравоохранения в Германии Консорциум b. IT 4 Health Основная группа консультантов Министерства здравоохранения по архитектуру и дизайну системы Пропаганда Индустриальные партнёры PR, выставки, шоу § § § IBM (лидирующий организатор) SAP Orga Fraunhofer Inter. Component. Ware Маркетинг Лоббирование Разработка прототипа Мероприятия для пользователей Профессиональные ассоциации Основные задачи § Планирование и развитие рамочной архитектуры § Достижение соглашения всех вовлечённых сторон § Качественная защита данных и минимизация рисков § Научный мониторинг тестовых фаз внедрения © 2011 IBM Corporation Стр. 11

IBM Software Group Реализация Врач / Аптека / Больница Страховые компании Первичные системы ©

IBM Software Group Электронная карта пациента Контролирует доступ к личной медицинской информации New GKV: новая функциональность GKV: новые и необязат. Функц. Идентификация Old GKV: существующая карта пациента ~ области PKV Медицинская информация Имя, фамилия, отчество, дата рождения Чрезвычайные данные Адрес Письмо об освобождении от ответственности Пол Указатель для электронной медицинской карты Подпись Медицинская документация Фотограция Дополнительные данные от/для страхователя Администрирование Номер страхового полиса Компания-страховатль Применения Электронные рецепты (Освобождение об ответственности, мед. карта) Ассоциация врачей Статус и группа страхователя Безопасность и доступ Дополнительные платежи Шифрование Дата начала ПИН Отозванное соглашение Цифровая подпись Удаление индивидуальных медицинских данных Контроль доступа через цифровую карту (HPC) Даты и стоимость лечения Ограничение доступа в пользовательские области Полная и обязательная информация (функции, дата) Авторизация доступа страхователя (PIN) Обратная сторона = единая европейская медицинская страховая карта (E-111) Лог последних 50 транзакций (защита данных) © 2011 IBM Corporation Доступ к персональным данным для страхователя Стр. 13

IBM Software Group Портал здоровья в Дании © 2011 IBM Corporation Стр. 14

IBM Software Group Портал здоровья в Дании Возможности: • Запись на обследование • Регистрация в качестве донора органов • Национальная база данных пациентов (записи госпитализации) • Допуск к системе ведения выписавшихся пациентов (лечение антикоагулянтами, диабет, депрессии) • Направление на лечение Врачи дополнительно могут получить: • Доступ к лабораторным данным • Персональный медицинский профиль пациента • Данные о пациенте из EPR других ЛПУ Результаты: • Обработка 60 – 70% всех сообщений из 2, 5 млн. в месяц • 50 минут экономии в день для врачей общей практики • Сокращение звонков в больницы на 66% • Экономия 2, 3 евро на сообщение – 60 млн. евро в год © 2011 IBM Corporation Стр. 15

IBM Software Group Стандарты. Участие в европейских и международных организациях © 2011 IBM Corporation

IBM Software Group Центры компетенции IBM – для вас HC&LS La Gaude Industry Solution Center Montpellier Products & Solutions Support Center Zürich Research Lab Haifa Research Lab Beaverton Network Transformation Center (NTC) Almaden Research Lab © 2011 IBM Corporation Healthcare Barcelona Center of Excellence Mainz Technical Marketing Competence Center (TMCC) Стр. 17

IBM Software Group Выводы, основанные на опыте § Обеспечить прозрачную модель управления 4 На федеральном, региональном и местном уровне 4 Согласие всех сторон участвовать активно 4 Создать рабочую группу с чётко определёнными полномочиями § Вовлекать конечных пользователей (пациентов) 4 Пациенты и врачи общей практики – в первую очередь 4 Страховые компании, как основные партнёры по финансированию § Инфраструктура 4 Reference-архитектура § Гармонизация § Стандарты § Взаимодействие, интеграция § Сохранять данные на нижнем уровне и ссылаться с верхнего 4 Методологии 4 Создать план функционального развития § Обеспечить высокий уровень доверия 4 Освещение в СМИ 4 Понятными словами § Начинать с малого, планировать масштабно 4 Пилоты в регионах 4 Стратегия быстрых «малых успешных дел» § Регулярно анализировать стоимость, преимущества и выгоды для всех © 2011 IBM Corporation Стр. 18

От ведомственных регистров к единому перс. учету Ø регистрация актов гражданского состояния органами ЗАГС (Минюст России) ; Ø регистрация по месту жительства (паспортные столы жилищно-эксплуатационных контор и органы МВД России) ; Ø регистрация в военкоматах (Минобороны России); Ø регистрация в органах социального обеспечения (ФС по труду и занятости); Ø регистрация в налоговых органах (ФНС России); Ø регистрация в системе пенсионного страхования (Пенсионный фонд России); Ø регистрация в системе здравоохранения (Минздравсоцразвития и ФОМС); Ø и т. д. Примечание: ü Всего в РФ в настоящее время существует порядка 18 ведомственных баз данных. 20 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

От ведомственных регистров к единому перс. учету Ø регистрация актов гражданского состояния органами ЗАГС (Минюст России) ; Ø регистрация по месту жительства (паспортные столы жилищно-эксплуатационных контор и органы МВД России) ; Ø регистрация в военкоматах (Минобороны России); Ø регистрация в органах социального обеспечения (ФС по труду и занятости); Ø единая социальная карта регистрация в налоговых органах (ФНС России); регистры страхователей СМО и ЛПУ регистрация в системе пенсионного страхования (Пенсионный фонд России); Ø Ø регистрация в системе здравоохранения здравоохранение регистры ВТМП (Минздравсоцразвития и ФОМС); Ø и т. д. ЕГРУН регистры врачей в приоритетных нац. проектах 21 регистр застрахованного населения Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ СПУ ОМП © 2011 IBM Corporation

Задачи, стоящие перед системой 1. Обеспечение актуальности, целостности, чистоты и достоверности данных. 2. Обеспечение широких возможностей оперативного анализа для поддержки принятия своевременных решений в сфере здравоохранения и контроля качества их исполнения. 3. Установление принципиально новых и недоступных ранее возможностей интеграции разрозненных функциональных систем на основе современных информационных технологий. 4. Реализация централизованной политики управления, контроля мониторинга процессов функционирования системы здравоохранения. 5. Формирования информационно-технической базы для развития сервисов в области здравоохранения и социального развития. 22 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ и © 2011 IBM Corporation

Варианты выбора архитектуры системы Централизованная Распределенная Преимущества: 1. Высокая скорость реакции системы на запросы пользователей. 2. Возможность обеспечить высокую степень защиты данных от несанкционированного доступа и от сбоев системы. Недостатки: 1. Проблемы поддержания актуальной информации. 2. Законодательные ограничения на сбор персональной информации в одной базе данных. 3. Высокие риски по распространению информации в случае несанкционированного доступа к информации. 4. Технологические проблемы обеспечения сопоставимости данных. 5. Высокие затраты на создание и обслуживание системы. 6. Сложности масштабирования. 7. Сложности выявления и коррекции ошибок. Преимущества: 1. Высокая степень актуальности данных. 2. Гибкая мобильная система, ориентированная на выполнение функций (сервисов). 3. Высокая масштабируемость системы. 4. Низкие затраты на обслуживание системы. Недостатки: 23 1. Низкая скорость реакции на запросы пользователей. 2. Дополнительные меры по поддержанию целостности и актуальности данных. Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

Логическая архитектура инфраструктуры персонального учета 24 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

§ сбор, очистка и хранение Логическая архитектура реализации инфраструктуры деперсонифицированных данных; § обработка, формирование и мониторинг аналитической информации; § сбор, хранение и обработка информации для учетных федеральных регистров Минздравсоцразвития РФ; § ведение базового ядра НСИ; § ведение национальной медицинской электронной библиотеки. § сбор первичных данных перс. учета; § передача информации об оказанных услугах в ТФОМС; § поддержка электронного документооборота ведомств (МУ, ТФОМС, органы здравоохранения субъекта РФ); § подготовка и предоставление отчетности в органы гос. власти субъекта РФ; § сбор и хранение данных эл. мед. карт пациентов ЛПУ; § взаимодейсвие с ФЦОД; § ведение региональных расширений НСИ; § ведение учетных реестров на региональном уровне. 25 § учет оказания медпомощи; § ведение электронной карты. Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

Распределенная трехуровневая модель системы * Федеральный центр обработки и анализа данных (ФЦОД) Защищенный Интернет-канал 1 86 Защищенный Интернет-канал Региональный центр обработки и анализа данных (РЦОД) … Региональный центр обработки и анализа данных (РЦОД) Защищенный Интернет-канал > 13 тыс. 1 Типовой ПТК Типовая форма учета оказания мед. помощи … Типовой ПТК Типовая форма учета оказания мед. помощи * - Государственная информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ (Система) 26 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

Структура системы 27 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи

Общие требования к системе 1. Организация единой точки доступа пользователей. 2. Организация взаимодействия подсистем. 3. Сбор, очистка и агрегация персональных данных. 4. Формирование отчетности и аналитическая обработка. 5. Мониторинг, обнаружение и анализ аномалий данных. 6. Хранение неструктурированной информации. 7. Хранение структурированной информации и НСИ. 8. Межведомственных электронный документооборот. 9. Резервное копирование и восстановление данных. 10. Поддержание высокой доступности. Пользователи Интеграция Данные Безопасность 11. Обеспечение требований к защите и доступу. 28 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

1. Организация единой точки доступа пользователей пользователь интеграция доступа к информации приложения Web. Sphere Portal Server Lotus Workplace Forms 29 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

2. Организация взаимодействия подсистем управление сквозными межсистемными процессами взаимодействие с внешними системами внутреннее взаимодействие подсистем § взаимодействие по открытым протоколам § импорт / экспорт данных из / в интегрируемые информационные подсистемы § реализация сценария обмена данными с участием пользователей § преобразование форматов, разделение данных на отдельные пакеты, агрегирование отдельных пакетов в единый пакет § моделирование и управление бизнес-событиями различных источников § поддержка открытых Интернет -стандартов W 3 C § акселерация обработки XML сообщений § интеграция и безопасность на уровне сообщений и Webсервисов § возможности по оптимизации СОА инфраструктуры § маршрутизация и распределение сообщений между сервисами § сквозной мониторинг бизнеспроцессов § управление эффективностью и оптимизацию бизнеспроцессов § авторизация доступа по сообщениям § гарантированная доставка Data. Power ESB 30 Web. Sphere Advanced ESB Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ Web. Sphere Process Server Web. Sphere Business Monitor Web. Sphere Business Modeller © 2011 IBM Corporation

3 -5. Сбор, очистка, агрегация, аналитика, отчетность, обнаружение аномалий данных подсистема аналитики и отчетности управленческие решения Cognos BI построение отчетов обнаружение скрытых зависимостей обнаружение деперсонифицированных аномалий расследование на рег. уровне подсистема консолидации информации агрегация обнаружение персонализированных аномалий 31 публикация Information Server Classification Module очистка РЦОД расследование на фед. уровне Master Data Management Server ФЦОД подсистема хранения аналитической информации источники данных неструктурированные Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ File. Net DB 2 Data. Warehouse Omni. Find EE © 2011 IBM Corporation

9 -10. Резервное копирование и восстановление данных; поддержание высокой доступности; хранение ФЦОД и РЦОД: Ø горячее резервирование данных; Ø подготовка планов восстановления; Ø мониторинг ЛВС, серверов, сетей хранения (SAN); Ø предупреждение об инцидентах. Tivoli Storage Manager Total. Storage Tivoli Monitoring Productivity Center 32 Total. Storage Productivity Center Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

Общая физическая архитектура ЦОД 33 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания

Достигаемые цели и результаты внедрения Цели: 1. Создание единой автоматизированной системы персонифицированного учета оказания медицинских услуг. 2. Обеспечение минимально необходимого уровня информатизации в медицинских учреждениях. 3. Повышение эффективности межведомственного взаимодействия и координации Минздравсоцразвития РФ. Результаты: 1. Повышение качества и прозрачности сервисов в сфере социальных услуг. 2. Сокращение временных и финансовых издержек, повышение качества управления. 3. Сокращение трудозатрат медицинского и административного персонала. 4. Предоставление гражданам носителей витальной информации. 34 Создание единой информационной инфраструктуры для системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ © 2011 IBM Corporation

IBM Software Group Спасибо за внимание! Денис Александрович Быструев Эксперт по решениям для государственного сектора IBM Восточная Европа/Азия Краснопресненская наб. , 18 Россия, 123317, Москва Тел. : (495) 775 -88 -00, доб. 2024 Моб. : (985) 226 -89 -78 E-mail: dbystruev@ru. ibm. com © 2011 IBM Corporation Стр. 35

Скачать презентацию IBM Software Group Внедрение электронного здравоохранения Денис

9665fbdfd15ed120c76ad6b607f4e946.ppt

Количество слайдов: 35